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1、医院医务部工作浅谈着眼全局，立足自身，做好医院司令部 医务部工作浅谈 医务部是医院医疗管理职能部门，具体负责对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促医院的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，以保障全院医疗工作的正常运行。可以说，医务部是医院的中枢部门，是医院管理的司令部。其工作职能主要有三个方面，即医疗管理、纠纷处理、绩效考核。三项职能相辅相成，管理的目的是保证安全，减少纠纷，绩效考核是管理的方法，而纠纷的多少则可以反映出管理的效果，也是考核的依据之一。 在民营医院中一直存在一种思维，即医务部平时“嘴动的勤，手伸的长，事干的少，钱扣的狠”，似乎除了挑一线科室的毛病就没
2、有其他工作了，对于医务管理抱有抵触情绪，导致医务部的工作很难开展，得罪人不说，往往还会落个出力不讨好的结果。其实，这只是看到了医务部工作中管理考核的方面。作为医院的大脑，医务部最重要的作用就是维持医院的正常诊疗秩序，使全院正常运转，部门的所有活动都是围绕这一中心展开。想要保证全院的医疗安全，对于医疗纠纷等突发事件的处理当然是必不可少的工作内容，但无论从实际效果还是成本控制的角度来分析，日常的监管控制相较于问题产生后的亡羊补牢更为行之有效，故而医务部必须要把工作做在平时，做到“三早”。 一是引导早，以医疗制度为核心，建章立制规定在前。高效的工作开展离不开科学的制度保障。医疗制度建设是医院管理工作
3、的重点，也是确保医疗质量的关键环节。医院的各种医疗规章制度和医疗法规是医院一切医疗工作的行动指南，对提高医疗质量，保证医疗安全，规范医务人员行为都起着十分重要的作用。以医院原有规章为基础，围绕十三项医疗核心制度，按照集团要求及院领导指示，结合我院实际情况，我们制定了医疗风险防范及应急处理预案、纠纷处理流程、重大手术并发症上报制度及危重患者绿色通道制度，对夜班医生工作制度进行修订，进一步健全了医院的规章制度，规范了医护人员的医疗行为。医务部作为医院医疗工作的枢纽部门，担负着医疗管理的责任。管理的意义在于引导，科学的管理必须建立在健全的制度基础上，做到平时有规则，急时有应对，行为有法可依，执行有章
4、可循。在制度保障下，全体人员的行为都可以归纳进制度框架内，每个人的职责范围得以明确，所有人都可以用制度进行考量，真正做到了以制度管人，以体系管事，以法规治院。 二是检查早，以绩效考核为契机，保障制度落到实处。质量是医院的生命，加强质量管理，提高医疗质量是医务部工作的重中之重。医务部以医院全面推行绩效考核为契机，将质控结果纳入到绩效考核指标中，实行“质控-绩效”挂钩制度。对质控中发现的问题及时通报科室及责任人，督促其进行改正并进行相应的绩效扣分，用绩效考核来进一步提高医护人员的质量意识。 医务部采取“走下去”和“收上来”的方式，通过下科检查与科室上交相结合，坚持每月对医院医疗工作进行质控。检查科
5、室质控本、疑难病例讨论本、交班本、科例会等记录本，抽查运转病历、终末病历、门诊病历以保证病历质量。结合质控检查和绩效考核中发现的共性问题，组织科室总住院医师开会讨论解决办法，按沈阳市病历书写规范和全国卫生部的要求对我院的住院病历模版及病案首页进行了修改，在保证医疗质量的大前提下尽可能的降低医护人员工作负担，提高工作效率。 日常工作深入科室，组织并参加全院会诊及查房，完成对科内首诊负责、三级查房、疑难病例讨论等核心制度落实情况的检查工作，监察重大手术、潜在纠纷、非计划再次手术等报告单，做到对全院重症、特殊病人心中有数；建立科内质控小组，提倡科内质控，对出科病历严格把关，结合病案室提出的返修要求对
6、病历进行修订，确保归档病历质量；完成医师资格考试报名、医生职称、执业地点等信息变更，保证我院医护人员依法执业率100%；就眼外伤及常见内科急症处理等知识对医生进行考试，提高医生的临床医疗水平。 三是介入早，以纠纷处理为切入，降低影响提高意识。投诉、纠纷发生后，医务部第一时间介入处理，在不影响医院诊疗秩序的前提下尽力把不良影响降到最低。同时，也督促科室利用早交班、业务学习等机会加强医疗安全意识、服务意识的教育，重点是与患者沟通的方式方法，并对学习记录及效果进行检查。 此外，医务部加强下科巡视，每天最少下科一次，结合科室上报的“潜在纠纷”“重大手术”患者，对有投诉、纠纷倾向的病例进行排查，重点病例全程跟进，一方面提高了医院的医疗质量，另一方面也保障了医疗安全，及时发现纠纷隐患，力争将矛盾化解在萌芽阶段，将事件的影响降到最低。 相较于投诉、纠纷发生后向患者进行解释说明，希望获得患者的认可而言，医护人员在入院、治疗前采取恰当的方式、用良好的态度对患者进行周详的宣教和告知，可以有效避免投诉和纠纷的发生，从而节省大量的人力、财力成本。 医务部工作关系到医院的医疗安全，繁杂细致却又丝毫不能大意，如何在尽量不影响一线工作的前提下发挥出自己应有的监管作用，是我们每一位医疗管理者所共同面临的难题，本文仅把日常工作中的一点经验与大家分享，希望能对我们的工作起到些微作用，幸甚。
