医院处方笺模板副本 .docx

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医院处方笺模板 副本 精液不化症秘方-化精症 姓名: 诊断:精液不化症 性别: 年龄: 年 月 日 处方:生感人仁30克,生地10克,麦冬10克,娲子10克,滑石30克,茯苓10克,关杖12克,月后、水煎服,每天1剂,15天1疗程,连服1-2疗程。 加减:热盛加知母、钙各10克,湿盛加稀荃、泽泻各10克,木通10克。 功效:滋阴清热,健脾渗湿。 医师: 药品金额: 审核: 调配: 核对: 发药:

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