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1、医院感染培训资料医院感染培训资料 一、医院感染的定义： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二：医院感染的分类； 1、 内源性感染：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 2、 外源性感染：指由环境或他人处于获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境。 13、 碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换灭菌，并有记录。 14、 处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染
2、性疾病病人用过的器材，应先 消毒 后 清洗，被 病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒 后清洗”。 15、 16、 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更换无菌水。 17、 体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。 18、 19、 弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用，保持清洁，手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持室内整洁，每周大扫定期消毒和终末处理。 除一次，私人用品不得带入，清洁用具应
3、分区使用，并每日进行空气消毒。 20、 感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 21、 病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫，如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治疗桌、治疗车药车每日使用前后用消毒水抹一次，病房、治疗室、办公室等应分别设置专用扫把、抹布、拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。重危科室：如手术室、产房等每天用空气消毒机照射3次，每台手术或分娩前后均要消毒；治疗、换药室每日紫外线消毒一次，每次30分钟以上。 22、 病床用湿式清扫，扫床时刷子应包已消毒的湿毛巾，一床一用一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，
4、一桌一抹布，用后均需消毒。病人离院，转科或死亡后，所有用物及床单位应做好终末消毒处理。 23、 病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用消毒液拖地。 24、 治疗室、办公室、配餐室、病房、厕所拖把专用，标记明显，分开清洗，悬挂晾干。 25、 26、 病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次，并做好终末消毒。 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液体液污染时，及时跟、更换。严禁在病室、走廊内清点更换下来的被服。 27、 病人出院、转科或死亡做好终末消毒处理。 28、 传染病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确，传染病员应在指定的
5、范围内活动，不得互串病房和外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，严格探视陪伴制度，并指导其遵守隔离要求。 29、 传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的隔离标志。工作人员进入污染区要穿隔离衣，离开污染区时，需按常规脱去隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣，并洗手。 30、 一次性注射器、输液器用毕针头；立即放入锐器盒内。 31、 换药操作应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应及时焚烧。 32. 无菌物品的准备，包布不得少于两层，体积不不得超过30、30、25，金属包的重量不得超过7千克，敷料包不得超过5千克，新棉布先洗再用，反复使用的包布和容器，应经清洗后再用，灭菌时应暴露物品
6、的各个表面。 33. 凡是湿包和有明显水的包不得做为无菌包使用，掉在地上后放在不洁之处均应视为污染，应放于离地高2025厘米，离天花板50厘米，离墙5厘米的物架上，顺序排放，分类放置，25度以下保存10-14天。 三. 手部皮肤的清洁和消毒 1、洗手指征或使用快速手消毒剂指征： 3.1直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 3.2接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料之后。 3.3 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 3.4进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 3.5当医务
7、人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 2. 洗手的方法： 用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指甲、母指、腕部、时间不少于10-15秒，流动水洗净。 四手消毒的指征 4.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 4.2出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后； 4.3接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 4.4双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 4.5需要双手保持较长时间抗菌活性时。 五手卫生指征 5.1直接接触病人前、后。 5.2摘手套后 5.3进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；5.4 5.4接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 5. 5护理患者从污染部位移到清洁部位时； 5.6接触患者周围的物品之后。 六、手卫生的注意事项； 6.1对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法； 6.2为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液； 6.3不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法； 6.4应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督； 6.5应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消毒进行手卫生；
