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医院感染质量控制自查表医院感染质量控制自查记录 日期 自查情况 自查人 整改措施 评价日期 整改效果评价及阶段性分析 医院感染质量控制自查记录 日期 自查情况 自查人 整改措施 评价日期 整改效果评价及阶段性分析 注：1、自查要求：重点科室每月自查一次，普通科室每季度自查一次，发现问题随时督查； 2、自查内容：手卫生、消毒隔离、无菌技术、多重耐药菌感染/定植患者隔离措施落实情况、SOP(三根 管子）规范使用、职业防护、环境清洁消毒方法、医疗废物处置、医院感染病例监测等。
