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1、医院管理系统目录 目录 . 错误！未定义书签。 前言 . 2 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2 2.1 2.2 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4 4.1 4.2 4.3 5 6 7 需求分析 . 3 业务流程 . 3 系统字典维护 . 7 外部数据接口 . 8 药房管理系统 . 8 病案病历管理系统 . 8 院长综合查询系统 . 9 实例制作介绍 . 9 实例功能 . 9 系统流程图 . 10 数据库设计 . 11 创建数据库 . 11 创建相关视图 . 11 创建存储过程 . 12 创建“药品资料”数据表 . 12 创建“入库药品”数据表 . 13
2、 创建“入库资料”数据表 . 14 程序开发 . 14 程序运行结果 . 14 创建工程 . 18 主要代码设计药房发药管理 . 18 遇到的问题和解决方法 . 22 个人小结 . 23 参考文 . 23 1 前言 随着计算机性能不断提高，价格不断下降，计算机已在医疗、教学、科研、管理等方面得到越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营过程中必不可少的基础设施与技术支撑环境。就好像一个现代化医院的成功运行离不开功能完整、美观舒适的建筑物，技术娴熟的医护人员，性能齐全、高精尖的医疗设备一样，它也离不开计算机化的医院信息系统。 医院信息系统是指利用电子计算机和通信设备，为医院所属
3、各部门提供病人病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 医院管理系统作为企业管理系统的一个子类，其自身具有很强的特点和复杂性。这是由医院本身的目标、任务和性质决定的，它不仅要同其他所有的信息管理系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、科学、科研活动。 医院管理信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的收入获得更好的社会效益与经济效益。
4、临床信息系统的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策、提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、病人床边系统、医院工作站试系统、实验室系统、药物咨询系统等。 门急诊挂号分系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。 另外医院管理信息系统还包括了系统数据字典维护，门诊划价收费系统，门诊医生工作站
5、，住院病人管理系统，住院费用管理系统，住院医生工作站，药房2 管理系统，病案病历管理系统，其他统计、财务等共十二个功能模块。 1 需求分析 根据前言的介绍，可以将通用医院管理系统所必备的功能归纳为如图1所示，其中每个功能都由若干相关联的子功能模块组成。出此之外系统还应包括信息系统必须具备的通用的功能，例如权限设置、数据备份与恢复等。 医院管理系统 系统字典维护 门诊挂号系统 门诊划价收费系统 门诊医生工作站 住院病人管理系统 住院费用管理系统 住院医生工作站 药房管理系统 病案病历管理系统 其他统计、财务等 临床信息管理系统 图1医院管理系统的基本功能模块 前言已经对几个重要模块的功能都进行了
6、详细的需求描述，下面就列举每个系统对应的一些功能。 1.1 业务流程 医院管理的基本业务流程如图2所示 3 病人 收取押金 病区医嘱 住院药房 检查 手术 入院登记 过程信息 管理信息 医嘱输入与划价 诊断 病人费用基本信息 押金信息 日结 押金 病人基本信息 中途结算 挂账结算 押金日结信息 出院结算 转账结算 月末在院结算 基本医疗收入 基本类在院收入 凭证制作 设备收入 收费日结信息 病人费用收据 病历首页费用 院科费用核算 医疗保险费用 药品收入构成 凭证制作 凭证制作 会计凭证 图2医院管理的基本业务流程 医院门诊业务流程如图3所示 4 门诊挂号 首次确诊 确诊 制作病人身份证 开检
7、查处方 交款 检查 检查报告 制作病人身份卡 制作病人身份卡 图3“医院门诊”业务流程 “医院门诊药房管理”的业务流程如图4所示 药库发药单 盘盈单 入库 出库 盘点 科室消耗统计 门诊处方提药单 盘亏单 图4“医院门诊药房管理”业务流程 “病人住院”业务流程如图5所示 5 查询病人以往病历、病史、诊断、CT、检验报告、用药医嘱等 住院登记 住院登记 住院登记 住院登记 提药 用药医嘱 打印执行单 费用记账 检查 执行医嘱 检查 确定价格 治疗 治疗 收样、打印检验标签 确定价格 发报告 费用记账 检验 图5“病人住院”业务流程 “病人出院结账”业务流程如图6所示 6 清帐结算 补齐欠款 打印
8、发票 出院 病案统计 出院结算清帐结算 补交部分款 欠款登记 出院 病案统计 1.2 括如图7所示的子功能。 清帐结算 结算当天以前末段时间费用 打印发票 出院 病案统计 图6“病人出账”业务流程 系统字典维护 “系统字典维护”功能模块用于设置医院管理系统的常用字典信息，其中包系统字典维护 品管理 伍禁忌品分类务科室工字典 置字典 病分类查项目他数据图7“系统字典维护”功能模块 7 1.3 外部数据接口 医院管理信息系统的数据不是孤立的，需要和外部很多系统进行数据对接，如医保、社区服务、远程医疗服务等都需要医院提供相应的信息。 “医疗保险数据接口”主要完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换
9、的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生地各种医院保险有关的费用，并做到及时结算。 “社区卫生服务数据接口”主要用于跟踪病人，提高出院后服务质量，为社区病人转上级医院提供苦、快速、方便的服务，以及为各种医疗统计分析提供基础数据。 “远程医疗服务数据接口”主要用于保证远程医疗咨询系统所需的信息能及时、迅速的从医院信息系统中直接产生并读取，最大限度的避免信息的二次输入，是对方医院能够调阅原始的没有因各种处理带来误差的真实数据与信息。 1.4 药房管理系统 “药房管理系统”功能模块用于管理医院药房的采购、入库及出库等业务，其中包含的子功能模块如图所示。 药房管理系统 供应商管理采购计划应付款
10、管理药品入库药品出库药品盘点药品报损底限报警效期提示图8“药房管理系统”功能模块 1.5 病案病历管理系统 “病历”作为医院对患者进行诊疗全过程的完整记录，具有十分重要的作用，国家法律对医院病历的记录、保存等都有严格的要求，当发生医疗纠纷时，病历作为调节纠纷的重要依据。 电子病历有两层含义，核心的含义是“病历”，而“电子”只是一个限定词，8 说明它的手段、过程与物质形式。因此，电子病历至少应包括以下几个内容： 能够准确地按时间序列真实地反映患者自入院到出院期间的医疗与护理过程； 可操作性与易操作性； 有利于提高医疗质量、促进医务人员掌握相应的知识、提高医疗文书质量； 能达到作为法律依据所要求的
11、安全性； 能达到保护患者个人隐私的安全性要求； 信息的记录、传输、保护均以电子数据的形式，而从本质上区别于传统的物质形式。 输入后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。 尤其是最后一条，因为电子数据不像纸张数据，如果系统存在漏洞，数据可以随意更改，则电子病历就失去了其存在的意义。 1.6 院长综合查询系统 “院长综合查询系统”功能模块用于从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提供依据。 2 实例制作介绍 基于以上需求分析和数据库分析，已经对一个标准的医院管理系统作了一个全面的介绍。下面我将通过实例说明利用VisualBasic.N
12、ET完成系统的开发。 2.1 实例功能 由于篇幅有限，本实例详细介绍如图10所示功能的开发过程，并简化其中各功能所包含的属性，其他功能读者完全可以参照这些功能的开发方法实现。需要强调的是，由于用户登录和权限管理的功能各个系统实现饿方法是一致的。 9 医院管理系统 基础维护 门诊管理 院长查询 药品信息维护 收费项目维护 挂号管理 划价管理 收费管理 药房发药 科室挂号量 库存统计 图9详细介绍的功能模块 2.2 系统流程图 系统流程图如图10所示。 药品信息维护 药品资料 挂号管理 操作员 门诊管理 划价管理 收费管理 收费项目维护 收费项目 药房发药 图10系统流程图 10 3 数据库设计
13、根据实例介绍，“”和“”是系统关键的表，其他各表均与通过“”字段相对应进行多对一得关联。系统共需要10张表，用途分别如图11所示。 数据表名称 药品资料 医生资料 科室资料 病人信息库 门诊挂号 门诊挂号类型 门诊划价 门诊划价明细 门诊收费项目 数据表用途 保存医院药品的基础信息，包括售价等 保存医生信息，包括医生所属的科室 保存科室分类信息如分为内科、外科等 保存病人的基本信息，以后可以重复使用 保存门诊病人挂号信息 保存门诊挂号类型分类信息及其挂号价格 门诊划价信息(主表) 门诊划价明细信息 保存门诊的收费项目及其价格信息，内容包括名称、类型、费用等 药品库存 保存药品的库存量、金额信息
14、 图11系统数据表及其用途 3.1 创建数据库 打开SQL Server企业管理器，新建一个数据库，将其命名为hisbook。利用文件夹中的脚本代码“课程设计建库脚本医院管理系统实例程序hisbook.bank”文件创建数据库对象，完成数据库的设计，也可以利用“课程设计建库脚本医院管理系统实例程序hisbook.bank”文件直接恢复数据库，这样数据库中存在初始的药品、收费项目等信息。 下面几小节将列出几个重点的数据表的建库脚本，其他数据表的脚本参考脚本文件。 3.2 创建相关视图 在查询分析器中通过如下代码创建“v收费项目及药品”视图，该视图对“药品资料”和“门诊收费项目”两张表的数据进行U
15、nion操作，从而在划价时实现两张数据表同时查询的功能。 11 creatviewv收费项目及药品 AS select编号,名称规格,整量单位as单位,出库单价as单价,拼音码from药品资料 union select编号,名称,费用分类as规格,病种分类as单位,费用as单价,拼音码 from门诊收费项目 go 3.3 创建存储过程 系统使用了“sf_药品发出”一个存储过程，实现划价收费后药房发出药品，减少库存的功能。具体计算方法在下面的脚本中有详细的注释，可以自己参考这些注释。 createprocsf_药品发出idvarchar(15) as begintran -划价收费后药房发货 u
16、pdate门诊划价set是否发药=是,发药员=王五,发药时间=getdate where编号=id -减少库存,演示程序,直接减少西药房的库存 -实际应用,应该根据药房减 update药品库存set药品数量=药品数量-b.数量from 药品库存asa,门诊划价明细asbwherea.药品编号=b.药品编号 and库房=西药房-这里应该替换为实际的组别 and划价编号=id commit GO 3.4 创建“药品资料”数据表 CREATETABLEdbo.药品资料( 12 编号varchar(20)NOTNULL, 名称varchar(150)NULL, 规格varchar(100)NULL,
17、整量单位varchar(50)NULL, 散量单位varchar(50)NULL, 入库单价decimal(12,2)NULL, 出库单价decimal(12,2)NULL, 批发价decimal(12,2)NULL, 整散比decimal(12,2)NULL, 分类varchar(100)NULL, 费用归类varchar(100)NULL, 拼音码varchar(50)NULL, 效期intNULL, 上限decimal(12,2)NULL, 下限decimal(12,2)NULL )ONPRIMARY GO 3.5 创建“入库药品”数据表 单号varchar(100)NULL, 编号va
18、rchar(100)NULL, 名称varchar(200)NULL, 规格varchar(100)NULL, 产地varchar(100)NULL, 入库数量decimal(12,2)NULL, 单位varchar(100)NULL, 批发价decimal(12,2)NULL, 入库单价decimal(12,2)NULL, 出库单价decimal(12,2)NULL, 13 CREATETABLEdbo.入库药品( 入库合计decimal(12,2)NULL, 出库合计decimal(12,2)NULL, 进销差价decimal(12,2)NULL, 批号有效期varchar(100)NUL
19、L, 批准文号varchar(200)NULL )ONPRIMARY GO 3.6 创建“入库资料”数据表 单号varchar(200)NULL, 日期smalldatetimeNULL, 发票号varchar(100)NULL, 供货商varchar(200)NULL, 药品数量decimal(12,2)NULL, 药房varchar(100)NULL, 入库合计decimal(12,2)NULL, 出库合计decimal(12,2)NULL, 差价合计decimal(12,2)NULL, 药品会计varchar(100)NULL, 仓管员varchar(100)NULL, 采购员varch
20、ar(100)NULL, 备注varchar(500)NULL CREATETABLEdbo.入库资料( )ONPRIMARY GO 4 4.1 程序开发 程序运行结果 选择|命令，进入功能窗体，在其中输入医院相关的药品信息，如图所示，在其中属性表示药品14 所属的剂型，选择项目从“药品分类”用户表中查询。需要新增或修改药品，单击相应的按钮，输入信息后单击按钮即可。需要删除一条信息，选中该信息后单击按钮。 图12实例运行结果 图13药品信息维护功能窗体 选择|命令，进入功能窗体，如图所示，在其中输入医院收费项目的信息。 15 图14收费项目维护功能窗体 交费后病人凭打印出的单据到药房领取药品。
21、选择|命令，进入功能窗体，如图所示，在划价主列表中选择单据，从列表中关联出单据对应的药品明细，单击按钮，系统调用“sf_药品发出”存储过程，完成该划价单的发药领药工作，“门诊划价”用户表对应的记录“是否发药”字段设置为“是“，并减少药品明细对应的库存数量。 图15药房发药管理功能窗体 院长查询功能主要是为供医院管理人员提供决策依据，实例制作了两16 个查询功能。选择|命令，进入功能窗体，如图所示，在查询条件中输入需要统计的时间段，单击按钮，可以统计出该时间各个科室的挂号人数和挂号金额。 图16科室挂号统计功能窗体 选择|命令，进入功能窗体，如图所示，在查询条件中输入需要查询的条件，单击按钮，可
22、以查询出相应药品的库存数量。 图17药品库存查询功能窗体 17 4.2 创建工程 启动MicrosoftVisualStudio.NET2003，在主菜单中选择|命令，弹出对话框，在列表中选择选项，然后在列表框中选择。在文本框中输入一个合适的方案文件名，选取要存放的位置，然后单击按钮完成新项目的开启。 4.3 主要代码设计药房发药管理 1) 选择File | Inherit命令，弹出如图6.36所示的Inherit from Object对话框，在Objects of Type下拉列表框中选择Windows选项，然后选中w_sheet对象。 (2) 单击OK按钮创建一个新窗体，将其Name保存
23、为“w_yffy”，设置窗体的属性为main!，并为其添加如图18所示的控件。 图18药房发药管理 (3) 各控件的属性设置如表19所示。 控件类型 window window window 对 象 名 w_yffy w_yffy w_yffy 18 属 性 Title WindowType ICON 取值(说明) 药房发药管理 main! ICON医院.ico statictext statictext statictext statictext Singlelineedit 控件类型 Singlelineedit Editmask Editmask Editmask Editmask co
24、mmandbutton commandbutton commandbutton Datawindow Datawindow st_2 st_3 st_4 st_5 sle_bh 对 象 名 sle_xm em_start em_start em_end em_end cb_query cb_fy cb_exit dw_1 dw_2 text text text text text 属 性 text maskdatatype Mask maskdatatype mask text text text dataobject dataobject 划价编号： 姓名： 开始时间： 结束时间： 取值(说
25、明) Datemask! Yyyy-mm-dd Datemask! Yyyy-mm-dd 搜索 发药 退出 d_yffy d_sffy_detail 图19药房发药管理窗体控制属性设置 (4) 在窗体w_yffy的OPEN事件中加入以下代码，在数据窗体dw_2中插入一行。 /- dw_2.insertrow(0) /- (5) 在按钮cb_query的CLICKED事件中加入以下代码，根据用户在文本框中输入的划价编号、姓名或者输入的起始日期或结束日期等信息，检索出数据窗体dw_1中的已经收费而没有发药的数据。 /- string ls_select,ls_hjbh,ls_xm,ls_start
26、,ls_end ls_hjbh = trim(sle_bh.text) / 编号 19 ls_xm = trim(sle_xm.text) / 姓名 ls_start = trim(em_start.text) / 开始时间 ls_end = trim(em_end.text) /结束时间 ls_select = / 划价编号 if not isnull(ls_hjbh) and ls_hjbh then ls_hjbh = % + ls_hjbh + % ls_select = ls_select + 门诊划价.编号 LIKE + ls_hjbh + end if / 病人姓名 if not
27、 isnull(ls_xm) and ls_xm then ls_xm = % + ls_xm + % if ls_select = then ls_select = 门诊挂号.姓名 LIKE + ls_xm + else ls_select = ls_select + AND 门诊挂号.姓名 LIKE + ls_xm + end if end if / 开始时间 if not isnull(ls_start) and ls_start and lower(ls_start) none then if ls_select = then ls_select = convert(char(10)
28、,门诊划价.划价时间,120) = + ls_start + else ls_select = ls_select + AND convert(char(10) ,门诊划价.划价时间,120) = + ls_start + end if end if 20 / 结束时间 if not isnull(ls_end) and ls_end and lower(ls_end) none then if ls_select = then ls_select = convert(char(10) ,门诊划价.划价时间,120) = + ls_end + else ls_select = ls_selec
29、t + AND convert(char(10) ,门诊划价.划价时间,120) = + ls_end + end if end if /获得SQL语法 if ls_select then ls_select = is_sql + and + ls_select else ls_select = is_sql end if /重新赋值SQL语句 dw_1.SetSQLSelect(ls_select) il_rowcount = dw_1.retrieve /重新检索数据 sle_record.text = string(il_rowcount) /- (6) 在按钮cb_fy的CLICKED
30、事件中加入以下代码，对已经划价并收费的单据进行发药操作，更新门诊划价表的发药字段。 /- li_row = dw_1.getselectedrow(0) if li_row 1 then return ls_bh = dw_1.getitemstring(li_row,编号) ld_today = datetime(today) 21 /更新门诊划价的发药信息 /定义存储过程 DECLARE sp_yffy PROCEDURE FOR sf_药品发出 (:ls_bh); EXECUTE sp_yffy; /执行数据存储 commit ; / 提交 messagebox(提示,保存成功) dw_
31、1.retrieve /- (7) 在按钮cb_exit的CLICKED事件中加入以下代码关闭窗体。 /- close(parent) /关闭窗体 /- 5 遇到的问题和解决方法 遇到问题一：课题的选择 解决方法：一开始我们组很迷茫不知道我们应该做什么，虽然课题很广泛但是结合我们所学的知识和实际的应用来看我们真的不知道应该怎样把我们的课程设计做到近乎人意。后来通过我们组员之间的讨论，参考图书馆的资料，还有上网查询和参考别人的意见我们最终确定做医院管理系统，我们觉得这个课题很有实际意义，而且我们都能够通过我们所学知识把它很好的完成。 遇到问题二：ER图的规范化 解决方法：虽然我们已经有画ER图的
32、经验了，但是这次我画的时候还是忽略了规范化的问题，后来参考了数据库程序设计规范化的图重新画了。 遇到问题三：调程序 解决方法：我们组做完后就跟着组长开始调程序，在过程中我们发现了好多问题，有语法错误的，有命名规范问题的等等，都影响到我们的进程。后来我们通过讨论，问同学，问老师，参考资料等我们总算完成了我们的任务。 22 6 个人小结 这学期我们又学习数据库这门课程了，只不过上学期我们学的是概论，让我们对数据库有了大致的了解。而这学期我们对数据库有个全新的全面的认识。这次的课程设计是数据库和VB结合起来的，两门学科的综合运用对于我们初入数据库的新手来说还是比较困难的，正所谓“纸上谈兵终觉浅，觉知
33、此事要躬行”。 我们一开始着手做的时候就遇到了一些困难，有一些是我们平时没有去注重看的问题，还有一些是书上没有讲到的知识。别是在程序调试的时候出现了一系列的问题，我们组通过讨论和不断的尝试进行修改和调整，把困难一一克服了。我觉得在这次课程设计中明确的分工合作，和团结协助起到了很大的作用，我们成功的垫脚石。 通过这次课程设计让我明白了要做一件事并且把它做好是件不容易的事情，需要的是毅力，耐心，合作，交流等等。成功并不是一件容易的事情，可能会失败很多次但是只要有勇气就一定可以。 课程设计让我们有了一个共同学习、增长见识和开拓视野的机会。也感谢老师在这次课程设计中的大力帮助，这也是我们能够成功完成的关键因素。 7 参考文 1.Windows用户界面开发美EverettN.McKay著北京大学出版社 2SQlserver教程中郑阿奇清华大学出版社 3SQLServer数据库原理及应用中曾长军人民邮电出版社 23
