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1、十个重点病种各科统计表格科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 急性心肌梗塞科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 心力衰竭科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 脑出血科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测
2、登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 脑梗死科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 创伤性颅脑损伤科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 消化道出血科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注
3、 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 累及身体多个部位的损伤科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 细菌性肺炎科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 慢性阻塞性肺疾病科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 糖尿病伴短期
4、并发症科室: 疾病名称 基本信息 住院号 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 糖尿病长期并发症患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 糖尿病患者出现下肢截肢科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 糖尿病无合并症科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点
5、疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 结节性甲状腺肿科室: 疾病名称 基本信息 住院号 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 前列腺增生科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内
6、再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 肾功能衰竭科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 败血症科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 高血压病科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 急性胰腺炎科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 恶性肿瘤术后化疗科室: 疾病名称 住院号 基本信息 住院重点疾病监测登记表 监测项目 是否死亡 是否15日内再住院 是否31日内再住院 备注 患者姓名 经治医师 住院天数 住院费用 恶性肿瘤维持性化学治疗