华医网医疗机构从业人员行为规范答案继续教育答案.docx

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1、华医网医疗机构从业人员行为规范答案继续教育答案Huanteng制作 、制度，既是药学技术人员必须履行的工作职责，也是药学技术人员必须承担的法律义务 、“病人无护，将陷于无助”说明医疗机构需要从业人员 、“不索取和非法收受患者财务“体现了哪项基本行为规范 、“大医精诚”出自于 、“德不近佛者不可为医“强调的是 、“其身正，不令则行；其身不正，虽令不行”强调的是哪类从业人员 、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自哪本著作 、“天覆地载，万物悉备，莫贵于人“说明医疗机构从业人员应 、“一个医生，一个护士，一个护理员的责任是什么？只有一个责任。那责任是什么？那责任就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健

2、康，恢复力量。”是谁说的 、“医，小道也，精义也，重任也，贱工也。”出自谁的自叙 、“医乃至精至微之事“说明医疗机构从业人员应当 、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性“这是执业的重要行为规范Huanteng制作 、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在 、医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员 、标本是诊疗行为的必要依据，是医学科学研究的重要素材，因此，医技人员需做到 、不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底线、法律红线。因为医疗数据是重要的 、充分发挥作用，推进院务公开，尊重员工民主权利 、对需调查的违纪违规问题，应当组织调查组

3、进行调查。调查组可依照规定程序，采取以下措施调查取证 、对药物进行实验性临床医疗时，下面哪项表述是错误的 、对用药不适宜的处方，医药技术人员应采取的措施是 、对于严重不合理用药或者用药错误的处方，药学技术人员可 、对于医疗废物，每一位医务工作者都不得 、对于医疗废物的处理，下面描述不恰当的是 、关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是 、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规，谋取不正当利益 、护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是 、护士长经常使用的质量控制方法是 、护士发现患者病情危急，应立即 、护士应严格落实各项规章制度，全面履行的职责不包括 、建立健全制度规范，完善决策机制，确

4、保决策结果及各个环节都在法律与制度规定的范围内进行，这需要管理人员坚持 、建立良好的，是现代医院管理的重要标志，也是对医疗机构实施有效管理，保护其经济资源安全完整，协调经济行为、控制经济活动的重要管理手段。 、经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员属于 、李先生毕业于某医科大学的临床医学专业，在校期间成绩优秀，并得到了丰富的临床实习经验。其毕业后回到家乡开办了一个私人门诊，不久便被相关部门查封并对其进行了处罚。李先生的行为违反了医疗机构从业人员行为规范里所规定的 、伦理委员会应从保障受试者权益与安全的角度重点审议 、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为

5、规范 、哪项不属于管理人员的行为规范 a b a d a c a a b b b c d d d b b d a b c d c d a c b a b a a c a c c a 1 Huanteng制作 、于严重不合理用药行为规范 、南丁格尔誓言“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高之标准 、人事工作必须遵循的基本原则包括 、人事招录、评审、聘任过程中应遵循的原则不包括 、实现有效的医患沟通主要有哪几方面的障碍？ 、使各种不同意见和利益得到充分和客观的表达，重大决策都坚持集体讨论决定，防止和杜绝个人或少数人说了算，坚持院务公开，多渠道广泛听取职工意见，自觉接受监督。这体现了管理人员所需坚持的 、随

6、着时代进步和社会发展，人民群众对医疗服务的范围和质量都提出了更高的要求，这就要求医疗从业人员应Huanteng制作 、随着医学科学技术的进步，医疗经历了从个体行医到的演变 、无论在革命战争年代还是在和平建设时期，无论是突发公共卫生事件，还是医疗援助、健康教育，处处都有医务人员的身影。这体现了医疗从业人员行为规范里的 、下列哪句与“遵纪守法，依法执业“思想一致 、下列哪项不是护士的工作 、下列住院病人药学监护的特点中错误的是 、下面对知情同意书上体现的受试者权力与义务的描述错误的是 、下面哪项不符合医师的规范行医要求 、下面哪项不是规范行医的所能达到的目的 、下面哪项不是护士应履行的护理职责 、

7、下面哪项不属于医学道德德基本原则 、下面哪项符合医师的规范行医要求 、下面哪项决定了药品的使用效果 、下面哪项属于医学道德德基本原则 、下述关于药学技术人员的职责表述错误的是 、现代医学，特别是临床诊治工作是多学科的融合与应用，医疗从业人员只有在同一任务目标下，同心协力、取长补短、互相尊重、互相配合下才能达到良好的治疗效果。这句话体现的医疗机构从业人员行为规范要求是 、现代医院管理的重要标志是 、需要国家级认证的护士是 、严格执行医疗废物处理规定，不随意堆放、倾倒、使用医疗废物 、药学技术人员按照医师处方为患者配制并注明其用法、用量的药剂调配操作过程称为 、药学技术人员可以 、药学人员提供直接

8、的负责的与药物治疗有关的监护，称为 、医技人员不包括 、医技人员在检查过程中应始终体现人文关怀，下面选项中没有体现该点的是 、医技人员在为患者做检查时，应做到 、医技人员作为一线服务窗口，在检查时应 、医疗废物又称医疗垃圾，来源于 、医疗服务的核心与灵魂是 、医疗机构从业管理人员在行使权力时不应 、医疗机构从业人员，既要遵守本册所列规范，又要遵守与相对应的分类行为规范 、医疗机构从业人员违反此规范的，视情节严重，应给予 、医疗机构及其从业人员实施和执行规范的情况，应列入下面哪项的重要内容 b c d b d c d d c c c c b c b c b a d d d b b b b b c

9、 b c c d d d b d b d d 2 Huanteng制作 、医疗文书是 、医师取得处方权和药师取得处方调剂权的必备条件是 、医师行为规范主要包括 、医师在工作中，不应当 、医师在工作中应坚持谨慎科学的态度，严格遵守医疗技术临床应用管理规范，做到 、医师在应用医疗技术时，应避免 、医师职业道德的核心是 、医学技术人员不包括Huanteng制作 、医学是由相结合的综合学科 、医学术语是医疗过程中的规范用语，与一般词汇的最大不同在于它的 、医学研究中的权益冲突是至关重要的问题的原因是 、医院的核心竞争力是下列哪项 、医院形势需要药学部门转型，需要药师转变职能。药师发展的方向是 、依法决

10、策就是 、依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员属于 、依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员属于 、以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法 、以下哪项不属于专科护士的职责 、在发生医疗纠纷时，医疗文书的作用是 、在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属的 、指导患者用药是谁的工作 、组织制定医疗机构从业人员行为规范的部门包括 、组织制定医疗机构从业人员行为规范的部门不包括 、最新版医疗机构从业人员行为规范的制定年份是 、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者饱受医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益 、作

11、为管理人员应当 d c d c d a c c b a a a a d c a c c a a c d c c c d 3 Huanteng制作 疾病与病人两个不同的中心 首都医科大学 崔树起 一、总论 在国外因为病人不一定是生病的人，只要到医生那去看病的人，他都是病人。我们国家有些人不喜欢把自个称作病人，所以我们的题目就是以人为中心，来提供服务，这个可能是更多的人愿意接受这个词。 病人和疾病，这是两个不同的临床关注的中心。 首先我们来讨论疾病和病人这是两个不同的临床关注的中心问题。 二、病例讨论及结论 病例：有一位患者，男性， 45 岁，患糖尿病已经五年，一直在一家大医院的内分泌科门诊进行治

12、疗，现在由于数种口服降糖药同时使用，已经使用到了最大剂量了，但是血糖控制仍不理想。所以这个时候，专科医生就建议这个病人应该使用胰岛素来治疗。但是患者不仅不愿意接受，而且对这一个治疗方案的提出表现出了焦虑和抑郁情绪。这种情绪的影响下他的血糖控制就更不理想了。 为什么会出现这个口服降糖药控制血糖状况不好的情况，为什么病人拒绝接受胰岛素的治疗？ 在一般生活中，可能会出现这种降糖药治疗效果不佳，一般情况下，常见的原因一个是从药物本身来考虑，一个是从病人的角度来考虑。 现在这个问题是个普遍的现象，有很多病人都不愿意接受胰岛素治疗，他有一个恐惧感，认为用了胰岛素就没有头，所以他出现了焦虑和抑郁状态。 全科

13、医生接诊病人以后处理的方法：因为按照这种病情要求，全科医生也是同意专科医生的这个意见。因为在这种情况下，就必须要使用胰岛素了，但是他跟专科医生不同。首先要鼓励糖尿病病人对他的生活跟工作要充满信心，要看到过去糖尿病对他在生活工作跟心理方面的影响已经很深了。影响他的生活质量，影响他的工作。如果不得到纠正，将来有很 4 Huanteng制作 多很多的合并症就会出现。所以这个认识还得让他要注意到正确的及时的来控制血糖，是对他今后的健康非常重要的。这点来讲首先要让他认识到这个重要性。 另外一个要告诉他胰岛素治疗的安全性，并不是像想象的危险。因为胰岛素毕竟是使用了几十年了，已经证明它是安全的，副作用是比较

14、小的，当然是麻烦一点，这要跟病人去说。 要加强医生和患者之间的交流，要病人把所有担心都要讲出来，要知道他担心在什么地方，你才有针对性的去开展工作，你才能消除他这个顾虑。所以我们分析他可能有这样那样的原因，到底真正的原因是什么。那还得和病人经过这种细致的交流以后，才能获取他真正的这个恐惧和这个担心。根据他这个情况，我们再做工作，这个效果就会比较好。当然经过全科医生的这个几次的工作，病人消除了对自个病情的这种错误的认识，也接受了用胰岛素治疗的这个意见，最后选择的方案是白天口服药，晚上皮下注射胰岛素。这样很快使血糖得到了控制，恢复了病人的信心。 在这个基础上，就可以让病人看到他的血糖是可以控制的，而

15、且要进一步要追根寻源。因为糖尿病的控制光靠药不行。更主要的是要改善他的健康行为。只有这样才能真正起到它的效果。当然这个病人确实是存在若干种不良的健康行为，这些行为对他的这个糖尿病的治疗起到了很大的阻碍作用。后来经过胰岛素显效以后，他有了信心，在家庭医生、全科医生的指导下，也努力的去克服他的不良的生活习惯。所以这样的效果就更好了。对于药物的治疗还可以减量，甚至有些药就可以停用。 由此我们可以看出来在接诊病人的过程中，两种医生用了两种不同的服务方式，实际上取得了两种不同的服务效果。同样一个病人，同样的一个诊断，同样的一个处理的共识，都是要使用胰岛素，但是最后的处理方式因为不一样，给病人带来的感受和

16、治疗效果就不一样。这就是服务模式在里边展现出来两种的服务模式的不同。所以引起的这个服务的效果是不一样的。 三、两种模式的分析与讲解 两种服务模式，一个是以病人为中心的服务。这种服务模式是全科医生所坚持的一个服务模式，这种服务模式是在生物，心理，社会医生模式指导下产生出来的服务模式。还有 5 Huanteng制作 一种就是传统的生物医学模式所指导下的以疾病为中心的服务模式。在这两种服务模式来讲，它表现在三个方面有不同。一个是服务模式本身的不同，第二个是医学观念，就是你是从生物医学的角度来看待问题，还是用生物心里社会这个模式来看待问题。这两个医学观是不一样的。第三个方面表现是临床的思维模式。 首先

17、生物医学模式，这是在传统的服务模式指导下的模式。过去专科医生大多数坚持的都是以疾病为中心的这种服务的方式。在这种服务的方式指导下，病人在来看病的时候，医生对他问题的处理或者是诊断也好，治疗也好，都是从生物医学的角度，关注到他的病，是得了什么病，是在哪个器官系统上得了什么病。所以他认为把他的这个病治好了，那他的责任就尽到了。所以他的这个哲学的基础，思维的方式是一种还原论。是把问题分的很细，最后找到那个病因到底是什么，怎么去把这个问题处理完，不让他再得病，或者不让他再严重。 在生物医学模式的当中，它有优点和缺点的，我们并不是说对生物医学模式有一概的否定，它经受了几十年的实践过程，它也做出了很大贡献

18、的。它的优势是以生物医学的理论为基础，具有客观性和科学性。因为都是些动物实验在人身上的实验，治疗的实验过程，发现的问题和解决问题，这是有科学根据的。 第二点，它的理论和方法比较简单比较直观，易于掌握。特别是对于单因单果的问题的分析，像传染病。我找到它发病的因素，是什么细菌，然后我用什么抗菌素能够消灭它，病就治好了。 第三点，它所研究的资料，实践产生的积累能够从科学方法上得到确认。所以有很多的科学方法去研究它怎么实施，怎么去操作，怎么评价，积累了很丰富的理论的知识。 这个服务效果是有效的，在生物领域的疾病，在生物层面上的问题，它是完全能够解决的。如果没有效就早被否定了。所以这点是在它来讲，过去是

19、救死扶伤发挥了很大的作用。 它的缺陷也很明显，一个忽视了病人的需要，它看得是病 ，看得是器官系统的毛病，没有看到整体病人的感受是什么。 另外是医患关系的疏远，而且是越来越疏远。现在的医疗仪器设备发展以后医生和病人之间的距离越来越远。医生过多的依赖仪器设备。 6 Huanteng制作 病人的依从性下降，因为医患关系不密切，很多问题、很多情况没有跟病人交代清楚。所以在很多情况下病人遇到了很多问题也没人帮他解决，所以依从性就降低了。 医师的思维比较局限，特别是专科化发展越来越厉害的时候。一个医生看病不是在二级学科了，已经在三级学科和四级学科的层面上看病。只看集中病，他这个知识面受到了限制。所以他知识

20、面过窄，对于看病非常不利。因为病人来看病到底得的什么病，病人并不知道，而且医生一开始也不知道。所以在这种情况下，对卫生服务的发展来讲很不利。 在这个情况下，特别对于慢性病的治疗和老年病，还有包括现在的医学模式发展过程中提出的很多新的理念和新的要求，特别是病人对健康的要求越来越高了。不是说我得病的时候怎么样，最好不得病，得病能不能早发现，不让它变严重。所以在这个第二次卫生革命的这个挑战下，传统的生物医学模式受到了很大的冲击，它很多问题解决不了，只能解决一部分的健康问题。特别是慢性病现在已经成了影响居民健康最主要的问题了。但是对于慢性病的治疗，专科医生能做多少贡献。他只是到了几种严重的程度，他会贡

21、献比较大。但是在早期干预和长期照顾来讲，连续性服务来讲，特别行为干预上来讲，像前面那个糖尿病病人，如果要做个专科医生，他只能在门诊的时候接触到病人。很难对他的行为干预去发挥作用。 因此就带来了医学模式的转变，生物医学模式转变到了生物心理社会的模式。同时服务模式也从过去以疾病为中心转成了以病人为中心，或者叫做以人为中心这样的服务模式。它是从生物心理社会的角度全面的来分析和处理病人的健康问题，所以它的这个哲学基础和生思维的模式来讲就是一种系统的思维方式。提供的是一种整体性的综合性的服务，能够全面解决病人的问题。 四、专科与全科医生的分析与比较 在这两种服务模式的指导下的专科医生和全科医生：专科医生

22、还是在生物医学模式指导下，因为现在我们在临床服务来讲，大多数的专科医生还都是在生物医学模式的层面上来看病，虽然口号也喊以病人为中心，但是没有真正转过来。对于专科医生来讲，他看的病种，它的服务范围是固定的。我是内科的医生，我只看内科的疾病，别的科就不过问了，病种服务的是定向的，是固定的。而病人千变万化，他的病人可能来自全国各地，今天来看病，下次什么时候来看病不知道。所以医生和病人之间那个关系是非常松散的。在这种情况下，当 7 Huanteng制作 然医生就是瞄准你有什么病，我来给你把病的问题解决了，所以他还是围着病来考虑，以病为中心来提供服务。因此，他要进行诊疗的过程中，特别注意依赖的是所谓的先

23、进的仪器设备。通过这样的检查那样的检查来获取足够的信息。 所以现在很多的专科医生过度的依赖检查，基本功都淡忘了，这就是现在为什么这么多的先进设备和信息能够帮到你，医生来给病人提供服务。很多病的误诊和漏诊不但不降低还升高了。关键就是医生过多的依赖这些仪器设备和这些化验检查。他自己的基本功训练的不够，知识面越来越窄，过早的分科，都会造成这样的服务的缺陷问题。 对于全科医生来讲，他的特点跟专科医生正好有些地方是相反的。全科医生的病人是相对固定的，因为在国外更是那样，病人和医生是一对一的对应关系，是这种长期稳定的医患关系来支撑他，来提供这样的服务。 病人身上患的病可以是千差万别，可以是各种各样的疾病，

24、全科医生要能解决他各科的常见病多发病。 而且提供的服务形式也是多种多样，不像专科医生就固定在病房或者固定在门诊提供服务。而全科医生在社区可以在门诊，可以在社区，可以面对个别的个体人，也可以面对的是群体，提供服务，形式也是多种多样。 他和病人之间建立的必须是一种长期的合作伙伴式的关系。他熟悉病人，熟悉病人的家庭，所以给他的服务很大的帮助。因为他了解病人，特别了解病人需求，理解病人的需求。 因此他的服务模式和最终的追求目标是千方百计解决病人的所有的健康问题，为病人的整体的服务，全面的服务提供帮助。 就和专科医生之间形成了比较大的区别，所有专科和全科各有各的优势，两个应该是互补。因为在疑难病症来讲，

25、要求很尖，很专，很细，依靠高精尖的一些设备，那必要依赖医院的服务。因为高精尖设备只有在医院里才能有，社区不可能要装备的。但是全科医生在医院外能够提供服务，特别是维护健康，预防早死，提高生命质量方面来讲，对慢性病的治疗来讲，在预防工作上来讲，那是专科医生无法替代的。所以两者之间要很好地结合，各有各自的优势。 五、以疾病为中心的特点相关内容讲解 8 Huanteng制作 我们来看看这两种模式中间的这个有些各自的特点是什么。以疾病为中心的思维特点，这里有两个典型的思维模式，一种叫做机械论，这个要是如果坚持机械论的，他把病人看成一架机器，如果心脏出了问题，那这就是个水泵，是他的动力，是管他的血液循环的

26、。如果是四肢出了问题，他认为这个杠杆出了问题。饮食对病人来讲，是一种补充燃料，让他得到动力。对于大脑来讲，相当一个操纵盘，来支配这个机器的运动。 还有一种理论就是医化学派，受医化学派影响的这个医生，他把病人看做是一个化学反应的容器，病人得病是他身体内的化学反应不平衡了，或者是紊乱了，我要想纠正他就给他吃药，药投入进去化学反应给他纠正过来，让他恢复正常。医化学派影响内科医生比较多一些，机械论容易影响外科医生。所以不同的医生会有这种不同的思维特点，但他们都是从生物医学的角度去看待问题。 以病人为中心的服务特点，我们提出来有四条基本原则和六种含义来理解它。 以病人为中心的服务基本要求。 首先要了解和

27、尊重病人，在我们的服务场所要提供温馨的、安全的就医环境。 第二点要求就是要帮助病人建立自我保健的意识和能力，特别是对于慢性病。如果病人不参与，病人没有自我保健能力，以医生的能力是有限的，因为慢性病的发病因素中病人的因素造成的占 60% 多到 70% 多，医生的责任只占 20% 多。如果病人不改变他的不良的生活习惯，对于慢性病管理就是一句空话。 第三点就是讲以需求为导向，因为全科医疗以病人为服务的中心，它必须是怎么样满足病人的需求。所以以需求为导向要了解病人有什么样的需要，为他的这样的问题来提供整体性的全科医疗服务，满足他的需求，就是我们基本的责任。 第四点，从全科医疗的服务本身特点来讲要为病人

28、的健康提供全面性的服务。 全科以这个病人为中心的服务这个理念来讲，我们可以从六个不同的角度来去体验它，去落实它。 首先它是一种先进的理念。如果我们这个医疗机构当中的每一个人都树立这样的一个认识，那就大不一样了。那就会取得一个共识。我们在各项工作当中就会知道，在什么时候 9 Huanteng制作 自个应该做什么工作。所以这个理念的树立是非常重要的，能不能站在病人的角度来看待问题，这就是非常重要的。 第二点，它是一种服务模式，它是一种连续的、协调的，综合性的这种服务，是一种可及性的服务，负责性的服务。它都是体现了以病人为中心来展开的。由于这种服务模式的建立才派生出来全科医疗的这些个优点。 第三点，

29、它是一种管理模式，就是从服务机构的管理应按照以病人为中心来进行组建，应该设什么样的机构，应该设什么样的岗位，应该设什么样的人，应该怎么给他满足病人的要求。从这样的角度去管理，特别从质量管理上，要按照这个要求去做。 第四点，以病人为中心可以涉及团队和涉及工作流程，服务流程。比如说卒中单元，因为脑卒中的病人比较复杂，有各式各样的情况，需要医生的队伍，不同的医师是不一样的，医护人员是不一样的。所以围绕这个病人的需要，临时组织一个团队，针对性就很强，解决病人各种各样的问题，等于是打包在服务，提供这样的一个整体服务。 第五点，它体现在是一种文化，是一种服务的文化，或者叫企业文化。所以在营销的方面来讲，看

30、下边的营销方式。首先营销方式它是有这种服务文化的支持，病人就是上帝，顾客就是上帝，这种理念。在市场竞争的情况下，就是肯定是必须树立这样的一个意识，你才能提供比较好的服务，才能不被别人挤垮。当然作为营销方式来讲话，是在这种文化的指导下，要提供医环境，整个服务的运行，必须符合这样的要求，符合这样的一个安排。所以以病人为中心的服务，我们可以从不同的角度去涉及它，不同角度去贯彻和执行它。所以我们理解的时候不要太狭隘了，只盯在一个方面，应该要全面的去落实它。 六、服务模式的要求 按照以病人为中心的服务模式要求，有几点就要注意的了，是我们特别强调的。一个就是这种服务要求是一种人性化的服务，这个词 pers

31、onalized care 可以翻译作人性化的服务，也可以翻译成个体化的服务，都对，而且都需要。在我们提供的服务当中，应该体现人性化的，个体化的服务。 每个人的服务需求不一样，你要满足它的需求，必须实现个体化，这样服务才能真正达到要求。当然这个不只是从主观上满足他的需求，而在客观上也一样。比如说这个例子， 10 Huanteng制作 一个 200 斤重的人，和一个 80 斤重的人，你给开的药量是一样的，都不做到个体化，有些医生就这么干。这样按每公斤体重他所服的药量差别太大了，药量差几倍的。这是个最简单的例子，就是很多医生就很懒，也很也嫌麻烦，也不看对象高矮胖瘦，都开一样的药量。再有一个人的耐受

32、性还不一样，不光是他体重的问题，还有耐受性的问题。所以你必须根据他的具体情况去考虑。 从人性化的角度来讲就服务的理念是要求我们医患关系之间必须要考虑到，如何把病人当做自己的亲人来看待，急病人之所急。 我们今天还要强调的概念就是要提供的是一种全照顾的服务方式。如果要体现以病人为中心，在服务过程中要体现全照顾这样的一种服务方式。应该按照病人的要求，提供的是一种整体性的服务。所以在国外有两个词，一个是 integrative medicine ，还有一个就是 holistic medicine 。这两个词的意思都可以翻译成整体医学，就是在给病人解决问题的时候，他需要不同学科，不同方面的知识和帮助，不

33、但要医生的，还要护士的，还有其他辅助人员的。怎么样解决他的问题能够提供一种整体性的服务，这种整体性服务体现在几个不同的方面。 按照全照顾的方式提供整体性服务。 首先照顾的是一个完整的人，你看他的疾病要考虑到对他的整体的全身的健康影响。从生物学的领域，某个疾病对全身都有反应，不相影响。他是一个社会的人，是一个有情感的人。还应该要体现在他的心理的社会的方面的考虑，因为心理和社会，对他的健康都会有影响的。如果你不去解决这个问题，那最终的健康问题得不到解决。 再有第二条是照顾到是一个整体的家庭，因为病人是在一个家庭当中生活，很多的生活习惯，很多的资源都在家庭里头是共享的。如果你干预他一个人，你不干预他

34、的家庭，很多时候干预是无效的。你比如要吃咸，这个家庭都吃咸，你光干预他一个人能行么？你必须干预他整个家庭。 这个服务要体现连续性服务的要求，还要体现多学科的团队服务。所以多学科团队服务是支持这个整体性服务的一个很重要的方面。因此我们在考虑如何提供全照顾的时候，如果先从生物医学领域来考虑问题的时候，一定要注意在看待这个疾病的时候，一定要考虑到 11 Huanteng制作 这个疾病和其他疾病之间有什么关联，互相之间有什么影响。你这个器官系统疾病和其他的器官系统疾病，和全身之间有没有互相关联。因为有时候你看待这个病是别的病引起来的，你这个病不是最主要的，但也可能你这个病是主要的，它引起别的器官系统的问题。因为这个在临床上是经常会影响，比较复杂的。所以你看问题的时候一定要全面，如果你只从一个专科医生的角度，我只看我这个器官系统的问题，别的我不去考虑，这个病人的健康问题就不能够得到解决。也可能你看得是一个次要的问题，主要问题你给丢掉了，所以一定要养成这样一个习惯，一定要跨学科，全面的，综合的去考虑问题。要从病人整体上去考虑问题。 要强调生物心理社会，家庭环境和社区的环境及社会环境。多种因素的影响，要提供一种多维服务。要解决这个问题，可能要动用不同的资源。 12