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协助患者翻身及有效咳痰流程协助患者翻身及有效咳痰 护士：护士着装整洁，修剪指甲 准备 环境：清洁、安静、安全 用物：合适的皮肤减压用具 自我介绍 三查八对，解释目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症 对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅 患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等 有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击 患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具 核对与解释 评估 洗手戴口罩 患者准备 固定床脚刹车，妥善处置各种管路 翻身 翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档 烦躁患者选用约束带 叩背 根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰 叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜 整理 翻身后患者体位应符合病情需要 适当使用皮肤减压用具 洗手记录
