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单位基本情况报告书单位基本情况报告书 1、企业名称: 2、法定代表人: 3、总经理姓名: 4、注册地址: 5、 经营地址: 6、邮政编码: 7、 电话号码: 传真号码: 电子邮箱: 8、企业经济类型: 内资企业: 国有 集体 私营 有限责任 股份合作 股份有限 其他 外资企业: 外商独资 中外合资 9、注册资本: 万元 企业出资人及出资比例: 1、 2、 3、 4、 5、 10、开业时间: 年 月 日,正式经营时间: 年 月 日 11、分公司数量: 个,其中外埠分公司: 个 经营门店数量: 个,其中外埠经营门店数量: 个 企业本级内设机构名称: 、 、 、 、 、 、 12、员工总数: 名,其中:保险业务 名,行政人员 名,维修人员 名。 13、经营管理方式: 自主管理 委托管理 管理公司名称: 特许经营 品牌名称: 15、24小时救援电话: , 服务监督电话: 本企业承诺所报告的情况属实,对其真实性负责。 企业法人代表签字: 企 业 盖 章: 年 月 日