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1、卫生经济学已知重点加答案卫生经济学已知重点 名词解释： 1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。 2.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3.卫生筹资:卫生筹资是指为购买卫生服务而进行的资金筹集活动。 4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。 5.卫生服务需要:根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生
2、服务的数量。 4.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。 5.边际效用递减规律:在一定时间内，在其他商品的消费数量保持不变的条件下，随着消费者对某种商品消费量的增加，消费者从该商品连续增加的每一消费单位中所得到的效用增量即边际效用是递减的。 5.公共产品:是为满足社会公共需要，由*财政掌握提供的社会产品和服务。 6.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问，当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求 7.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发
3、病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。 8.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。 9.健康贫困陷阱：因贫致病，因病致贫。 10.全球健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的经济困难风险。 11.技术效率：生产的组织实现了以最小投入生产出了规定的产出。 12.配置效率：指用于生产的资源，若按下述方式配置，则称实现了配置有效，即每一种产出达到“最适”水平，并按消费者认定的“价值”来分配这些产品。 13.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加
4、会对总产量的影响。 14.生产效率：生产效率是指固定投入量下，制程的实际产出与最大产出两者间的比率。 问答题： 1.卫生服务市场失灵的原因 1、信息不对称； 2、效益外在性影响市场调节对资源最优配置的效力； 3、垄断带来低效率和技术进步受限； 4、市场调节带来的不公平问题； 5、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题； 6、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题 2.卫生服务市场充分发挥作用的条件 1.经济信息完全和对称的假设； 2.充分竞争市场的假设； 3.规模报酬不变或递减的假设； 4.企业与个人经济活动没有任何外部经济效应的假设； 5.交易成本可以忽略不计的假设； 6.经济当事人完全理性的假设
5、。 3.卫生服务供给影响因素 1）社会经济发展水平 2）卫生服务价格 3）卫生服务成本 4）卫生服务技术水平 5）支付方式 4.时间成本对卫生服务市场需求影响的政策意义 1)随着服务价格地减少，卫生服务需求对时间成本更为敏感； 2)为了增加某些人口对卫生服务的利用，除了降低货币价格以外，还可以通过降低他们 的时间成本以增加他们对卫生服务的利用； 3)在制定卫生服务价格，还应将消费者的时间价格考虑进去。 5.卫生资源配置的原则 1.卫生资源的优化配置与国民经济和社会发展相适应； 2.兼顾公平与效率； 3.重点倾斜兼顾全局； 4.坚持按投入产出原则配置卫生资源。 6.卫生总费用的分析 宏观经济角度
6、：反映卫生领域经济运行的基本情况，尤其是卫生保健需求的总体 水平和变化趋势； 经济运行过程主导分析。筹资，卫生资源利用； 经济运行中存在的问题分析； 卫生总费用变化趋势的短期预测和展望。 7.影响疾病负担的因素 1）患者本身的基本情况； 2）患者本身的疾病情况； 3）患者患病后是否利用卫生服务； 4）患者患病后是否利用卫生服务的地点离住所远近； 5）患者患病后利用卫生服务机构级别高低； 6）患病会第几次利用卫生服务； 7）医疗费用偿付方式。 8.卫生服务供给者行为效用最大化模型 假定医院管理者关注两件事：服务数量和质量，则效用最大化模型U=U(N,S)，N为治疗病人的数量，S为服务质量，医院可
7、以产生任何水平他们所期待的质量，但是质量越高成本越高。在模式中，医院追求的是产出的数量与质量。 9.医疗卫生保健制度对医疗需求的影响 1）对医院的选择，当医疗保健制度改革尚未启动时，享受不同医疗保健形式的人群求 医时对医院的选择多为对口医院；当需要病人对自己负担部分医疗费用时，人们求医更多选择诊疗技术高，服务态度好的医院。 2）对药物的选择，求医人群对“贵药总比便宜的好”认同率较高。对此公费求医者与 自费求医者无明显差异，甚至自费求医者略高于公费求医者。 10.产品种类、市场种类 市场种类： 1）完全竞争市场 2）垄断市场 3）垄断竞争市场 4）寡头垄断市场 产品种类： 1）公共产品 2）准公
8、共产品 3）个人产品 11.进行疾病经济负担测算需要收集的资料 1）疾病指标 2）伤残/失能指标 3）死亡指标 4）时间损失指标 5）生命质量指标 6）卫生服务利用指标 12.成本-效果、成本效用、成本效益之间的区别于联系 1）成本效果评价：主要评价使用一定量的卫生资源后的个人健康产出，这些产出主要表现为健康的结果，用非货币单位表示。 2）成本效益分析：成本效益分析是通过比较不同备选方案的全部预期效益与全部预期效益来评价备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据。 3）成本效用分析：成本效用分析是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。 计算： 1.需求价格弹性，弹性与收入之间的关系及对卫生政策的影响 2.净现值计算 3.成本分摊计算
