卫生经济学.docx

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1、卫生经济学名词解释 1、卫生经济学：是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 2、卫生系统：所有致力于卫生行动的组织、机构和资源，统称为卫生系统。 3、卫生行动：凡是对个人的卫生保健服务、公共卫生服务以及其他非卫生部门与改善人民健康有关的活动，统称为卫生行动。 4、卫生系统的合理融资：根据支付能力而非疾病的风险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。 5、需求：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买到的某种商品或服务的数量。 6、卫生服务需求：是指在一定时期内，在一定价格水平下，消费者愿

2、意而且能够购买到的某种卫生服务的数量。 7、卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，要保持或达到某种健康状况所必需获得的卫生服务数量。 8、需求表：某种商品或服务在每一种可能的价格水平下其需求量的对应表。 9、需求函数：用函数形式表达的价格、收入、相关商品或服务的价格、个人偏好等影响因素与需求量的关系。 10、需求曲线：用图形表示的需求量与其影响因素之间的关系。 11、需求定理：一般情况下，商品或服务的价格上涨，其需求量下降；价格下降，其需求量增加。 12、弹性：是指反应性。是经济学对经济活动变化进行分析的常用工具。它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相

3、对变化对自变量的相应变化的反应程度。通常用弹性系数来反映弹性的大小。 13、弹性系数：是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。公式：因变量的相对变化/自变量的相对变化 14、需求的价格弹性：是指需求量变动对价格变动的反应程度，其大小可用需求的价格弹性系数来衡量。公式：需求量变动率/价格变动率，价格弹性是负数，表示价格与需求量的变动方向相反。 15、需求的收入弹性：一种物品需求量对消费者收入变动的反应程度。用需求量变动百分比除以收入变动百分比来计算。 16、交叉弹性：在一定时期内一种商品或服务的需求量的相对变动对于它的相关商品的价格的相对变动的反应程度。它是某商品的需求量的变动率

4、和它的相对商品的价格的变动率的比值。 17、效用：人们从某一物品或服务的消费中得到的心理满足程度的抽象衡量。一般而言，消费量增加时总效用增加；当消费量增加到一定程度时，总效用达到最大值；如果再增加消费量，总效用反而下降。 18、边际效用：指卫生服务消费增加一个单位，所引起的总效用的增加量。 19、边际效用递减规律：每增加一个单位的消费，其相应增加的总效用比前一个消费单位所引起的总效用增量要小。即总效用增长呈递减趋势。 20、消费者均衡：在一定的收入和价格水平下，当消费者所选择的各种产品与服务的组合达到效用最大，这种选择就是效用最大化选择，这时也就实现了消费者均衡。换言之，消费者均衡就是消费者把

5、自己的收入用于各种产品与服务的消费，总效用达到最大化时的状态。 21、无差异曲线：表示给消费者相同满足程度的消费组合的一条曲线。一条无差异曲线上任意一点的斜率等于消费者愿意用一种物品取代另一种物品的比率，这个比率称为边际替代率。 22、消费可能线：是指在收入与价格既定前提下，消费者可能购买到的各种物品数量的最大组合。在这条消费可能线上任何一点，消费者购买到的两种物品的支出总和都等于其总收入。 23、消费可能线的移动：消费可能线是由收入和价格决定的，如果收入或价格发生变化，会影响到消费者对物品的可能消费量，表现为消费可能线的移动。 24、消费者剩余：消费者购买一定数量物品时愿意支付的货币量与实际

6、支付的货币量之间存在的差额。 25、供方诱导需求：卫生保健提供者们拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益。 26、供给：厂商在一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意而且能够提供的某种商品或服务的数量。 27、卫生服务供给：医疗卫生服务提供者在某一特定时间内，在一定价格水平上愿意而且能够提供的卫生服务。 28、外部性：指生产或消费对他人产生了不用支付报酬的好处或者是不能索取补偿的坏处。 29、供给弹性：某一商品或服务的供给量对于该商品或服务价格的敏感程度。它表示某种商品或服务的供给量与价格变化的相对关系。 30、供给弹性系数：反映卫生服务攻击数量对价格变动反应程度的指标。供给弹性一般是

7、正值，反映供给量与价格成同方向变化。计算公式：供给量变动的百分比/价格变动的百分比 31、生产要素：指进行社会生产经营活动时所需要的各种社会资源。 32、生产函数：在一定时期内，在技术条件不变的情况下，生产要素的投入数量与所能生产的产品或服务的最大产量之间的关系。反映的是各生产要素投入与产出之间的量的关系。 33、边际收益递减规律：在保持技术水平不变的情况下，总产量在达到某一点后，继续追加该生产要素地投入将带来产量增加额的递减，及边际收益递减，这种趋势即边际收益递减规律。 34、边际收益递减的前提：至少有一种要素的投入保持不变；技术水平不变；所使用的生产要素之间的比例是可以改变的。 35、等产

8、量线：表示在保持技术不变和其他要素投入量不变的情况下，提供统一数量产品或服务的两种要素投入的各种不同组合的轨迹。 36、等成本线：表示在既定成本和要素价格的条件下，生产者购买两种不同生产要素数量的组合轨迹。它反映了生产者进行生产的限制条件，即他所购买的生产要素的花费不能大于或小于他所拥有的既定成本。 37、扩展线：连接各生产者均衡点的曲线。它是在生产要素价格不变的条件下，生产者扩大生产规模的途径，反映了生产要素价格不变时使产量发生变化的两种要素的比例。 38、市场：狭义的市场是指商品交换的场所；广义的市场是指商品交换关系的总和。是联结生产、交换与消费的纽带。是商品经济关系得以实现得必然途径和基

9、本形式，是商品经济的必然产物。 39、市场机制：是由价格、供求、竞争相互作用的过程。具体地说，是指市场经济体系中的各种市场组合要素之间相互联系、相互制约和自行调节的组织功能、方式和规律的体系，以及通过这些机能、方式和规律的作用而形成得维系、支配和推动市场经济运行和发展的内在功能和动因。 40、卫生服务：是卫生部门为了一定目的使用卫生资源向居民提供的医疗、预防、保健、康复等服务的过程。 41、卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。 42、公共产品：具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。 43、必需消费品：人人

10、都应该得到的基本医疗卫生服务。 44、特需消费品：根据人们的消费能力和消费偏好自由选择的卫生服务。 45、市场失灵：市场机制不能正常发挥作用，导致市场机制对经济资源的基础性配置作用的丧失，这是市场本身的不完善或缺乏必要的条件使市场机制发挥作用的结果。 46、*职能：根据国家形势和任务而确定的*的职责及其功能,反映*在一定时期内的主要活动的方向、方式和作用,是国家本质的外部表现。 47、政治职能：亦称统治职能，政治职能是指*为维护国家统治阶级的利益，对外保护国家安全，对内维持社会秩序的职能。 48、经济职能：指*为国家经济的发展，对社会经济生活进行管理的职能。 49、文化职能：指*为满足人民日益

11、增长的文化生活的需要，依法对文化事业所实施的管理。它是加强社会主义精神文明，促进经济与社会协调发展的重要保证。 50、社会公共服务职能：即国家提供公共服务，完善社会管理的职能。这类事务一般具有社会公共性，无法完全由市场解决，应当由*从全社会的角度加以引导、调节和管理。 51、*失灵：*原本希望用“看得见的手”来办“看不见的手”办不好的事情，结果却发现“看得见的手”把事情办得更糟。用经济学的话来讲，就是*克服市场缺陷的效率损失已超过了市场失灵所导致的效率损失。 52、寻租：个人或团体为了争取自身经济利益而对*决策或*施加影响，以争取有利于自身的再分配的一种非生产性活动 简答 1、卫生经济学产生和

12、发展的条件 医疗问题的社会化 卫生保健在经济社会发展中的地位与作用日益重要 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为代理人的自利行为等 卫生产业在经济体中所占份额不断上升 2、卫生经济学研究的起点和回答的问题 如何公平有效的分配卫生服务，满足人们的健康权利要求，是卫生经济学赖以存在的必要条件。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 在面临教育、住房等诸多其他需求的情况下，*是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向那些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题

13、 3、卫生经济学研究的对象 卫生系统与卫生行动卫生系统的四大职能：提供服务，资源开发，资金筹集， 管理制约卫生系统绩效评价指标 4、卫生系统的四大职能： 提供服务：提供或施予个人或非个人的卫生服务 资源开发：开发必要的人力和物力资源以使这种服务成为可能 资金筹集：增加和积累收益用于购买设备 管理制约：担当委托给他们的资源、权力和期待的管家。深刻影响其他三个方面。 5、卫生系统绩效评价指标 获得良好的健康，包括总体健康状况、人口的健康分布两个方面。 死亡率指标 疾病负担：DALYS损失数 寿命：DALE(经残疾率校正的期望寿命） 判断卫生系统成就的价值，不仅应考虑平均或总体的水平，还应该了解是否

14、每一个人都具有大致相同的预期寿命。 对人们合理期望的反应性 反应性是卫生系统的产出之一，它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反映，与病人满意度不是同一个概念。 尊重个人基本人权。 尊重人类的尊严：不能侮辱或贬低患者；不能消灭具有某个遗传缺陷的个体，或禁锢传染性疾病患者。 保密性或隐私权：病人接受卫生服务的情况应得到保密；与医务人员的谈话应得到保密。： 自主权或自主性：病人或其监护人参与做出自己健康选择的自主权。 以病人为中心或用户导向 及时性：到达机构的时间、检查化验时间、处理急诊、非急诊病例等候的时间合理。 社会支持：获得社会支持网络的照料。 优质服务：基础设施质量 选择性：自

15、由选择提供保健服务的个人和组织。 贫困者的期望值可能低于富裕者。 筹资或财务分担的公平性 6、支付卫生保健的方式存在的不公平 使家庭面临庞大的意外开支； 采用累退而非累进的支付方式。 7、卫生经济学研究领域与内容 卫生费用研究包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道等。 卫生保健制度与公共卫生体制研究卫生资源配置研究卫生资源利用研究 卫生经济政策研究基础理论研究经济学发展趋势 8、卫生经济学研究方法 描述性研究分析性研究评价性研究 9、卫生经济学研究的意义：发现问题、科学决策、政策改进 10、卫生经济研究面临的三个主要问题： 不确定性问题。既有供方的也有需方的不确定性；卫生领域的不确定性与风

16、险导致保险的介入，消费者通过购买保险以减少不确定性。 信息的不对称性。表现为逆向选择，导致市场失灵和社会福利的损失。 样本选取的误差。 11、卫生保健提供常见的五大缺陷 颠倒的保健、致贫的保健、已经和正在支离破碎的保健、不安全的保健、被误导的保健 12、需求形成的两个基本条件：一是消费者的购买意愿；二是消费者的购买能力。 13、卫生服务需求的形成条件：购买意愿，购买能力。 14、卫生服务的分类：个人需求与市场需求 15、需要与需求的关系：有效需求无效需求潜在需求。有需要无支付能力； 既无需要也无支付能力。潜在需求在一定程度上反映了卫生服务利用障碍的大小。 16、研究卫生服务需要与需求的政策意义

17、 了解需要、需求规模与结构等，反映社会的合理期望。 作为卫生资源配置的依据。 市场导向，以需求为依据，效率高但公平性低； *导向，亦需要为导向，公平性较好但可能缺乏效率。 17、卫生服务需求的特点：消费者缺乏信息卫生服务需求的被动性卫生服务需求的不确定性卫生服务利用效益的外在卫生服务费用支付的多元性 18、需求曲线的特征 一般商品的需求曲线是一条从左上方向右下方倾斜的曲线，斜率为负值。这表示需求量与价格之间存在反向依存关系。 不遵循需求定理的特殊商品：炫耀性商品，吉芬商品：低档次，对价格和质量关系的认识：一分钱一分货 、文物古董、股票 19、卫生服务需求的影响因素 一般经济学因素健康状况社会、

18、人口和文化因素医疗保健制度时间卫生服务的供给状况卫生服务提供者的双重身份 20、弹性的分类 根据变动程度大小，分为点弹性与弧弹性。自变量发生较大变化时，用弧弹性；自变量的变化趋于无穷小时，用点弹性。 根据影响因素，分为价格弹性、收入弹性、交叉弹性等。分别表示需求量变动与价格、收入和相关商品价格变动之间的关系。 21、需求价格弹性的大小分类 Ed1,富有弹性，Ed1,缺乏弹性，Ed =1,单位弹性，Ed =0,完全无弹性，Ed =，完全弹性 22、影响需求弹性的因素 商品或服务的可替代性。随着技术的发展进步，可替代性也会改变 对商品或服务的需求强度。需求强度越大，对价格越不敏感 商品或服务的支出

19、在收入中占得比重。所占比重越大，对价格越敏感 商品或服务是必需品还是奢侈品。必需品弹性小，奢侈品弹性大 商品或服务的持续时间。持续时间短，弹性小；反之亦然 市场的竞争程度。市场竞争越强烈，价格弹性越大 23、需求的收入弹性的经济含义 0ER1，需求量的增加幅度小于收入增加幅度，是必需品。 ER1，需求量增加幅度大于收入增加幅度，是奢侈品。 24、交叉弹性的经济含义 EXY0，两种商品有替代关系。 EXY0，两种商品有互补关系。 EXY=0，两种商品不相关。 25、边际效用递减规律的特点 边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化 边际效用的大小与消费量成反方向变化 边际效用的大小与特定时间有关

20、。欲望有再生性和反复性。即边际效用的递减有时间性 边际效用为正值。正常的消费者通常不会花钱购买给自己带来负效用的消费品。 26、消费者均衡条件 只消费一种商品时的均衡条件 无预算约束：MU=0，有预算约束：MaxTU 消费两种及以上商品时的均衡条件 MU1/P1=MU2/P2=MUN/PN，即消费者每元消费支出的边际效用相等。当消费者的全部收入都用于消费，而且消费者所有用于物品或服务的每一元支出的边际效用都相等时，总效用达到最大。 27、无差异曲线的特点 这是一条向右下方倾斜的曲线，斜率为负。这表明在收入与价格既定的条件下，为了获得相同的满足程度，增加一种物品的消费就必须减少另一种物品的消费，

21、两种物品的消费数 是一条凸向原点的曲线。这是因为边际替代率递减规律的作用。即在维持效用水平不变的前提下，持续增加某一种物品消费时，消费者所愿意放弃的另一种物品的数量是递减的。 不同的无差异曲线表示不同水平的效用。离原点越远的无差异曲线所代表的效用越大，满足程度越高；反之亦然。 在同一平面中任意两条无差异曲线不能相交。否则以上述特征相矛盾。 量不能同时增加或减少。 28、供给的构成要素：供给意愿与供给能力 29、供给的分类：个别供给与市场供给 30、卫生服务供给的构成要素：供给意愿与供给能力 31、卫生供给服务的分类：个别供给与市场供给 32、卫生服务供给量的决定 卫生资源的实际拥有量；卫生资源

22、的利用效率；提供者在某一价格上的提供意愿。 33、卫生服务供给的特点 卫生服务供给的确定性与不确定性 在一定的时间、空间条件下，卫生服务供给具有确定性。 对个体而言，卫生服务供给又具有不确定性。包括供给时间、数量、项目、费用、甚至空间上均具有不确定性。 卫生服务供给的高专业技术性 卫生服务的垄断性和供方主导性 卫生服务供给的即时性 卫生服务供给的外部性 卫生服务供给的福利性 34、影响卫生服务供给的因素 卫生服务价格卫生服务价格卫生服务需求水平卫生服务提供的行为模式卫生服务技术国家社会经济发展水平及其对卫生的重视程度医务人员的数量、技术水平、思想道德素质、结构以及现有基础设施、技术设备的数量、

23、质量、科技含量等医疗卫生服务机构的设置、布局情况医疗卫生服务的管理水平 35、供给弹性的分类 根据影响因素不同，分为供给的价格弹性、成本弹性和交叉弹性，分别表示供给量对于价格、成本以及相关商品或服务的价格的敏感程度。 根据弹性系数大小不同，分为完全弹性、富有弹性、单位弹性、缺乏弹性、完全无弹性。 36、供给弹性的特点 供给量会与价格成同方向变化，但是不同商品或服务的供给数量对价格的敏感程度是不一样的。 总的说来，卫生服务供给是缺乏弹性的，卫生服务供给量对价格的敏感程度较低。主要原因是：卫技人员培养周期长、成本高，严格的行业管制，高昂的进入与退出障碍，与其他行业的低兼容性，房屋和大型设备数量在短

24、期内难以改变等。 不同类型的卫生服务供给项目，其供给弹性也不相同。公共卫生服务与基本医疗服务相比，基本医疗服务供给弹性较大；基本医疗与特需医疗相比，特需医疗供给弹性较大；一般性医疗服务与急诊医疗服务相比，一般性医疗服务的供给弹性较大。高技术含量、资金密集型服务供给弹性较低。 37、卫生服务供给弹性的影响因素 时间：主要指扩大供给规模所需时间 产品或服务生产调整的难易程度 产品的可替代性 可替代性强，供给弹性大；可替代性弱，供给弹性小。 可替代性会随着时间的推移而增强。 需求弹性 需求弹性大，对价格反应强烈，如果在短期内能够进行相应调整，则供给弹性大；需求弹性小，对价格变化反应不敏感，则供给弹性

25、小。 38生产函数的关系 MP0,TP；MP0,TP；MP=0,TP最大。 MPAP,AP ；MPAP,AP； MP=AP,AP最大。 39、生产要素的最优组合 既定产量下成本最小的要素组合 既定成本下产量最大的组合 40、市场的构成要素 商品交换的场所、以价格为中心的市场信号、商品交换的媒介货币、市场的供给和需求 市场活动的主体商品生产者与消费者、商品交换的规则约定俗成或法律规范的、交换的对象、交换的时间 41、市场机制的构成：价格机制、供求机制和竞争机制。 42、市场机制的作用 宏观上，使社会资源在各部门、各产业中得到合理配置，使市场供求趋于平衡； 微观上，使社会资源在各市场主体尤其是生产

26、企业内部和生产企业之间得到合理配置，使资源从劣势企业向优势企业转移，导致企业在市场竞争中优胜劣汰，实现在生产企业层次上的资源优化配置。 43、卫生服务市场的分类 按照产业职能划分，可分为公共卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场、医疗科研服务市场； 按地域划分，可分为农村与城市卫生服务市场； 按消费层次层次划分，可分为基本型与特殊型卫生服务市场； 按经济属性划分，可分为卫生筹资市场、卫生服务市场、卫生服务要素市场。 44、卫生服务市场的特点 市场准入上，严格的技术、行政、法律“门槛”，包括机构、人员、设备、技术、药品 供求关系上，供方主导性和需求的被动性 产品特性上，追求获得基本

27、医疗卫生服务的公平性、健康权利的公平性、卫生服务需求的紧迫性等 市场的垄断性：市场失灵 价格形成及其变化的刚性：*主导 需求与供给得不确定性 效益的外在性等 45、卫生服务产品的分类：公共产品准公共产品私人物品 46、公共产品 公共产品的特性：非排他性与非竞争性 公共产品的后果：搭便车效应 公共产品政策：市场机制无能为力，*提供具有高效益。 47、准公共产品 特性：具有正外部性的产品或服务。 后果：利用不足，提供不足。 政策：*补助或*购买消费。 48、必需消费品的特点：价格弹性小；具有显著的疗效，成本效果好 49、特需消费品的特点：价格弹性大；没有确切的治疗和预防效果，成本效益差。 50、影

28、响卫生服务市场结构的因素 卫生筹资市场卫生服务要素市场经济政治和社会状况对卫生服务市场的影响 51、市场机制的弱点和局限性 市场机制的核心利益驱动机制的局限性。 局部利益与整体利益的关系；以太效应；公平与效率的关系 供求机制和价格机制的局限性：是一种事后调节，对经济发展的战略性问题缺乏敏感，对长远性的行为导向无能为力。 竞争机制的局限性：极端化、异化 市场机制调节的消极方面：市场本身要消耗资源。 52、市场失灵的表现：收入分配、外部效应、公共物品、垄断 53、*职能的内容：政治职能经济职能文化职能社会公共服务职能 54、*对经济的干预应遵循三个基本原则 *干预的范围应是弥补市场的缺陷和不足，是

29、对市场机制的“拾遗补缺”。 *干预的目的应是促使市场机制恢复功能，而不是去代替市场。 *干预的结果必须要比干预前的情况有所改善和好转，否则，就不要干预。 55、*干预的作用 *职能规定了国家行政活动的基本方向。 *职能是建立行政组织和进行机构设置、人员配备的最基本依据。 行政职能的变化必然带来行政机构、人员编制以及运作方式的调整或改造。 56、*失灵的表现 *的无效干预，即*宏观调控的范围和力度不足或方式选择失当，不能够弥补市场失灵维持市场机制正常运行的合理需要。比如对生态环境的保护不力缺乏保护公平竞争的法律法规和措施，对基础设施、公共产品投资不足，政策工具选择上失当，不能正确运用行政指令性手段等，结果也就不能弥补和纠正市场失灵； *的过度干预，即*干预的范围和力度，超过了弥补市场失灵和维持市场机制正常运行的合理需要，或干预的方向不对路，形式选择失当，比如不合理的限制性规章制度过多过细，公共产品生产的比重过大，公共设施超前过度；对各种政策工具选择及搭配不适当，过多地运用行政指令性手段干预市场内部运行秩序，结果非但不能纠正市场失灵，反而抑制了市场机制的正常运作。 57、*失灵的原因 *干预的公正性并非必然。 *某些干预行为的效率较低。 *干预易引发*规模的膨胀。 *干预为寻租行为的产生提供了可能性。 *失灵还常源于*决策的失误。