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1、压疮风险评估表压疮风险评估表 科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 诊断： 评估日期： 年 月 日 项目 感觉 潮湿 活动力 移动力 营养 得分 1分 完全异常 持续潮湿 限制卧床 完全无法移动 非常差 2分 中度异常 潮湿 可以坐椅子 严重受限 可能不足够 有潜在危险 评估者签名 3分 轻度异常 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 足够 无明显问题 4分 正常 很少潮湿 经常行走 未受限 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 评估值：最多23分，最低6分，15-18分 轻度危险，13-14分 中度危险，10-12分 高度危险，9分以下 极度危险 当前护理措施： 1. 正确使用预防压疮的用具：R型垫 三马
2、气垫床 压疮贴 其它 2 .翻身Q2h,避免局部受压。 3. 保持皮肤清洁与干燥 4. 注意全身营养 5. 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 6. 其它 压疮告知书 依照国务院令第351号的规定：“在医院活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。” 由于病情的原因，根据国际标准和美国健康保健政策研究机构推荐使用的Braden 评分法，该病人目前压疮危险评估得分为分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知，同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。 科别： 病人姓名： 住院号： 病人目前皮肤状态： 家属以知情，请签字为证。 病人或病人家属签字： 责任护士签字： 护士长签字： 评估时间： 年 月 日
