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1、双溪评估表双溪评估表 1 感官直觉 1.1视觉的应用 1.1.1视觉敏锐度 0盲或无视觉注意力 1只能看到眼前约三十公分远之小物体 2能看到眼前约一至二公尺远之小物体 3能看到眼前约三公尺远之小物体 1.1.2视觉追视能力 0盲或视觉注意力短暂 1能注视物体五秒以上 2能追视视野内一个方向移动之物体 3能追视视野内任何方向移动之物体 1.1.3视觉辨别能力 0盲或无法表现其辨别能力 1只能辨别少数特定物品 2能以视觉辨别不同之物品 3能以视觉辨别不同形状及颜色 1.1.4眼手协调能力 0盲或不看目标、无法对着目标工作 1能尝试对着目标工作，如尝试套杯但套不中 2能对准目标工作，但准确度及敏捷度
2、稍差，如套杯偶可成功 3能对准目标敏捷的操作，如套杯经常成功 1.1.5形象背景区分能力 0盲或无法表现形象背景之区分能力 1能在一堆物品中找出指定物品 2能在简单之背景中找出指定图形 3能在复杂之背景中找出指定图形 1.1.6视觉记忆能力 0盲或无法表达出对刚才看到物品之记忆能力 1对少数特定之物品，能表达出记忆能力 2能指出刚才看到之物品三种以上 3能指出前一个活动看到之物品三种以上 1.1.7空间位置之直觉能力 0盲或无法表达出对空间位置之能力 1能分辨一至两种立体物之空间关系，如上下、里外 2能分辨一至两种平面图形之空间关系，如上下、里外 3能分辨各种空间位置之关系，如上下、左右、里外
3、、斜正 1.1.8视动统整能力 0盲或仅能涂鸦 1能仿画线段 2能仿画简单图形，如 3能仿写文字 1.2听觉的运用 1.2.1听觉敏锐度 0聋或仅能注意周边之声音 1仅能注意熟悉的或特定的声音 2能注意周边约四十分贝以上的口语 3能注意周边约四十分贝以下的口语 1.2.2听觉辨别能力 0聋或无听觉注意力 1仅能辨别熟悉的或特定的声音 2能听从简单的口语命令 3能分辨二种类似的声音或口语 1.2.3听觉记忆能力 0聋或无法表现听觉记忆能力 1仅能对少数特定声音表现出记忆能力 2能实行刚才听到之命令 3能实行上一活动预定之命令 1.2.4听觉顺序能力 0聋或任意反应 1仅对特定少数声音之顺序表现出
4、记忆能力 2能依序反应刚才听到之二个命令 3能依序反应刚才听到之三个命令 1.3触觉的运用 1.3.1触觉敏锐度 0对触觉防卫过高或过低 1仅对较强的触觉刺激有反应 2能对触觉刺激适应反应 3能以触觉探索物体 1.3.2触觉辨别 0无法表现出对冷热干湿的反应 1能变现出对冷热干湿的感觉 2能以手部触觉分辨差异大的物品 3能以手指触觉分辨各种物品 1.3.3触觉记忆能力 0无法表现出对触觉之记忆 1仅能对少数特定触觉刺激，表现出记忆能力 2能指出刚才摸到的物品 3能指出前一个活动摸到的物品 1.4味觉的应用 1.4.1味觉敏锐度 0对味觉刺激表现过度之喜恶或毫无感觉 1对强烈或特别的味道才有反应
5、 2对一般味道能有适当之喜恶反应 3肯尝试各种味道的食物 1.4.2味觉分辨能力 0无法表现出对食物之接受程度 1当吃到食物时，会表现出对食物之接受程度 2能指出甜、咸、苦、酸等味道 3能以味觉分辨出食物之种类 1.4.3味觉记忆能力 0无法表现出对味觉之记忆能力 1当看到曾吃过的食物时，会决定吃或不吃 2能指出刚才吃到的食物 3能指出前一个活动吃到的食品 1.5嗅觉的运用 1.5.1嗅觉敏锐度 0对嗅觉刺激表现过度之反应或毫无感觉 1对强烈或特定之气味才能有反应 2对于一般气味有适当反应 3肯尝试闻各种气味 1.5.2嗅觉分辨能力 0无法表现出对气味之分辨能力 1对少数特定气味能表现出分辨能
6、力 2闻到气味时，能分辨其香臭 3能以气味分辨物体 1.5.3嗅觉记忆能力 0无法表现出对气味之记忆能力 1看到密封的物体，能因以前的嗅觉经验表现出喜恶之态度 2能指出刚才嗅到之物品 3能指出前一个活动嗅到之物品 2粗大动作 2.1姿势控制 2.1.1头部控制 0当坐着时，头部须完全支撑，才能维持在身体正中位置 1将其头部摆正后，可维持在正中位置 2可自行控制头部，但在变换姿势时，动作稍有困难 3头部能自由转动，且当变换姿势时，能随时保持平衡 2.1.2坐姿控制 0须完全支撑才能坐着 1需用自己双手撑地，或坐有靠背的椅子，才能维持坐姿 2能自己坐地上，或无靠背的椅子上 3坐着时能自由转动身体
7、2.1.3站姿控制 0须完全支撑才能站着 1可自己扶物站一会儿 2可自己站一会儿 3站着时可自由转动身体，并且占十分钟左右 2.1.4跪姿控制 0须完全支撑才能跪着 1可自己扶物跪一会儿 2可自己跪一会儿 3跪着时可自由转动身体 2.15蹲姿控制 0须完全支撑才能蹲着 1可自己扶物跪蹲一会儿 2可自己蹲一会儿 3蹲着时可自由转动身体 2.2移动力 2.2.1翻滚 0无法自己翻滚 1能左右侧翻 2能自己由俯卧翻成仰卧，或仰卧翻成俯卧 3能自己连续翻身 2爬行 0无法维持双手双膝着地姿势 1能以腹部匍匐前进 2能以双手双膝撑地，维持平衡 3能自己爬行 2.2.3跪行 0无法维持高跪姿势之平衡 1可
8、扶物以高跪姿势前进数步 2以双手撑地跪跳方式前进 3回自己以高跪姿势交换双膝前进 2.2.4臀行 0无法维持坐姿之平衡 1坐姿时能以臀部挪动向前，或后退一步 2坐姿时能以臀部挪动向前，或后退数步 3坐姿时能以挪动臀部达到目的地 2.2.5行走 0无法独自站立或维持平衡 1可扶物行走几步 2可自己向前走几步 3可自己行走，并自右转弯 2.2.6上下楼梯 0无法抬高脚跨上阶梯 1可扶梯上下一个阶梯 2可自己上下数个阶梯 3可自己安全上下阶梯 2.2.7跑步 0即使带着他亦无法走快 1能由别人拉着快步走，上身僵直 2能上身微弯跑几步 3能以正确姿势跑十公尺以上 2.2.8条 0即使抱他一起跳，亦无跳
9、的动作 1有屈膝欲跳的动作，但无法弹起 2会自己跳约十公分高 3会自己双脚并拢，自矮平台跳下 2.3运动与游戏技能 2.3.1球类运动 0不会拿球、丢球、滚球 1任意丢球、滚球 2有目标地丢球、滚球、接球 3准确地丢球、接球、投球 2.3.2垫上运动 0只能做被动的垫上运动 1能在协助下配合垫上运动 2能模仿做部分垫上运动 3能模仿做各种垫上运动 2.3.3游乐器材 0由别人抱着才能玩游乐器材 1在协助下玩几种游乐器材 2能自己玩少数几种游乐器材 3能自己安全地玩大多数游乐器材 2.3.4绳类游戏 0不会拉绳子 1在协助下参与简单绳类游戏 2能玩拉绳子、甩动绳子等简单游戏 3能玩跳绳、跳高等简
10、单绳类游戏 2.3.5轮胎类游戏 0无法站在轮胎上，或无法扶稳轮胎 1在协助下可以轮胎上走过 2可玩简单轮胎游戏，如滚出轮胎 3可玩滚轮胎及跨轮胎接力游戏 2.3.6投掷类游戏 0即使协助亦无法投掷 1只能对准目标摆放，或漫无目标地投掷 2会对着目标投掷，但准确度约只十分之一 3会对着目标投掷，但准确度约三分之一 2.3.7循环体能 0完全被动的在各种器材间循环前进 1在协助下可在各种器材间循环前进 2可跟着示范者循环前进 3可自己在各种器材间循环前进 2.3.8大道具游戏 0无法抓握气球伞 1只能抓着大道具任意动 2会配合别人动作或命令操作大道具 3会抓着大道具行进、后退、跑步等有计划地操作
11、 2.3.9体操 0只能被动的做体操动作 1在协助下做体操动作 2能模仿做体操动作 3能自己做体操动作 2.3.10溜冰 0无法穿溜冰鞋站立 1在扶持下向前溜几步 2自己向前溜几步 3自己向前溜，并且会自己停止 2.3.11游泳 0不敢下水或不知水之危险 1在协助下漂浮或水中站立 2自己在水面漂浮及水中站立 3自己安全地游两三公尺 2.3.12其他游戏 0无法参与游戏 1在协助下玩有规则之游戏 2在提示下玩有规则之游戏 3主动遵循游戏规则 精细动作 3.1抓放能力 3.1.1拇指与食指捡取小物体 0无法抓握物体 1以整个手掌抓握物体 2以后三指抓握物体 3以拇指、食指捡取小物体 3.1.2释放
12、物品 0紧握物品不放 1拍打他手背才会手中物品 2任意释放手中物品 3将手中物品释放在指定位置 3.1.3腕部旋转 0完全被动地旋转腕部 1上下或左右摇动腕部 2可旋转腕部一下 3可连续旋转腕部 3.1.4双手协调 0大多为单手操作，即使协助他，亦不配合双手操作 1在协助下可双手协调操作 2在提示下可双手协调操作，但动作较笨拙或用力不当 3大多可主动双手协调操作，且用力适当 3.2作业能力 3.2.1堆叠能力 0即使协助他堆叠物品亦不配合 1在协助下可堆叠数个方块物品 2可自己堆叠二至三个方块物品 3可堆叠六个以上方块物品 3.2.2嵌塞能力 0不会嵌放任何物品 1会将物品任意塞放到任何容器或
13、塞口 2会嵌塞二至三种物品到相对之塞口 3会嵌塞四至五种物品到相对之塞口 3.2.3顺序工作能力 0任意工作毫无顺序，即使协助他亦不配合 1在协助或提示下可依顺序工作 2可依上下或左右之简单顺序工作 3可依上下左右之顺序工作 3.2.4顺序套物能力 0以任意顺序套叠物品 1在协助或提示下，可以顺序套叠物品 2可以顺序套叠三种大小的物品 3可以顺序套叠各种大小的物品 3.3工具使用 3.3.1开关容器 0不会掀开容器盖子 1会掀开及关上容器盖子 2会开关二至四种容器 3会开关各种常见容器之盖子 3.3.2使用文具 0不会依正确之用途使用任一种文具 1会正确使用一种文具 2会正确使用二至四种文具
14、3会正确使用多种文具 3.3.3仿画线条 0无法握笔 1能在协助下画直线、横线 2能在提示下仿画直线、横线 3能自己仿画直线、横线 3.3.4粘土类造形 0无法拿或排斥粘土类物品 1能任意切割或搓揉粘土类物品 2能模仿搓揉粘土成条形及球形 3能模仿简单粘土类造形 3.3.5摺纸 0无法拿纸或任意甩动、揉捏纸张 1能在协助下配合将纸张对摺 2能模仿对摺纸张 3会模仿简单摺纸造形 3.3.6使用剪刀 0不会拿剪刀 1在协助下剪断纸条 2自己剪断纸条 3会依纸上直线剪 4生活自理 4.1饮食 4.1.1咀嚼和吞咽 0以流体为主食 1能吃半固体食物 2能咀嚼及吞咽常见之固体食物 3能咀嚼及吞咽各种固体
15、、韧性食物 4.1.2拿食物吃 0需喂食 1在协助下会用手拿着食物吃 2将食物放他手中会自己握着吃 3会自己伸手抓起食物来吃 4.1.3 喝饮料 0 需由奶瓶喝饮料 1 在协助下会喝杯子中之饮料 2 会自己拿着杯子喝饮料，偶会溢出 3 会自己拿着杯子喝饮料不会溢出 4.1.4 用餐具取食 0 需喂食 1 能在协助下用汤匙或叉子取食 2 能自己用汤匙或叉子取食 3 能自己用筷子取食 4.1.5饭前准备及饭后收拾 0需为他做饭前准备及饭后收拾 1 能在提示下进行部份饭前准备及饭后收拾 2 能在提示下进行所有饭前准备及饭后收拾 3 能主动进行所有饭前准备及饭后收拾 4.1.6用餐习惯 0须喂食或无法
16、遵守适当刚餐礼仪 1在协助下能有适当用餐习惯 2在提示下能有适当用餐习惯 3能主动有适当用餐习惯 4.2 穿着 4.2.1穿脱鞋子 0需替他穿脱鞋子 1能在协助下穿脱简便鞋子 2 能自己穿脱简便鞋子 3 能自己穿脱各种鞋子 4.2.2 穿脱裤子 0需替他穿脱裤了 1能在协助下穿脱简便裤子 2能自己穿脱简便裤子 3能自己穿脱各种裤子 4.2.3 穿脱衣服 0需替他穿脱衣服 1能在协助下穿脱简便衣服 2 能自己穿脱简便衣服 3 能自己穿脱各种衣服 4.2.4穿戴衣饰配件 0不会穿戴任何衣饰配件 1能在协助下穿戴一至二种衣饰配件 2 能自己穿戴二至三种衣饰配件 3 能自己穿戴四种以上衣饰配件 4.2
17、.5使用雨具 0需替他打伞或穿戴雨衣、雨鞋 1能在协助下使用雨伞或雨衣、雨鞋 2会自己使用雨伞或雨衣 3会自己使用雨伞、雨衣、雨鞋等雨具 42.6依天气、场合及需要适当穿着 0完全由别人为他决定穿着 1只挑选自己喜欢的穿着或任意穿着 2对于例行之场合或天气会适当穿着 3能自己依天气、气候、需要及美观等决定穿着 4.3 如厕 4.3.1 小便 0包尿布经常尿湿 1会在协助下到厕所小便或很少尿湿 2会表示要小便或在提示下到厕所小便 3会自己到厕所小便 4.3.2 大便 0包尿布或经常大便在身上 1会在协助下到厕所小便或很少尿湿 2会表示要小便或在提示下到厕所小便 3会自己到厕所小便 4.4 身体之
18、清洁 4.4.1 洗手 0需为他洗手或擦手 1会自己洗手或擦手 2在监督、提示下会自己洗手 3会自己洗手不会弄湿衣服或袖子 4.4.2洗脸 0需为他洗脸或擦脸 1会自己擦一下脸或嘴巴， 2在监督、提示下会自己洗脸 3会自己洗脸不会弄湿衣服或袖子 4.4.3刷牙 0需为他刷牙或清理口腔 1会模仿刷牙动作 2在监督、提示下会自己刷牙、漱口 3会自己刷牙不会弄湿衣服或袖子 4.4.4梳头发 0需为他梳理头发 1会握梳子梳一下 2会前后左右任意梳头发 3会自己将头发梳理整齐 4.4.5洗澡 0需为他洗澡 1在协助下可配合洗澡 2在监督、提示下可配合洗澡 3会自己洗澡 4.4.6洗头发 0需为他洗头 1
19、在协助下可配合洗头 2在监督、提示下会自己洗头或任意冲洗 3会自己洗头 4.4.7 擤鼻涕 0需为他擤鼻涕 1为他拿卫生纸擤鼻涕时，会用力擤鼻涕 2会用卫生纸擦去鼻涕，但擤不干净 3会自己用卫生纸将鼻涕擦干净 4.4.8使用卫生棉 0需为他换卫生棉 1能在协助下使用、更换卫生棉 2能在提示下使用、更换卫生棉 3能自己使用、更换卫生棉 4.4.9 刮胡子 0需为他刮胡子 1能尝试自己用电动刮胡刀刮胡子，但仍需协助 2 会自己刮胡子，但刮不干净 3会自己用电动刮胡刀将胡子刮干净 4.4.10剪指甲 0需为他剪指甲 1能尝试使用指甲刀，但仍需协助 2能在监督下用指甲刀剪指甲 3会自己角指甲刀剪指甲
20、5沟通 5.1.1注意力 0对外界刺激无明显之反应 1对外界刺激有短暂之注意或只注意少数特定刺激 2能依指示注意指定之刺激 3主动专心注意指定之刺激 5.1.2学习动机 0对外界刺激无明显之探索反应 1对少数特定刺激有探索反应 2经指示能探索指定之刺激 3能主动探索指定之探索 5.1.3 静坐、等待 0即使给予协助，亦不易维持静坐、等待 1需要经常提示，才能静坐、等待 2在静坐、等待之过程中，偶尔需要给予提示 3能静坐或等待至大人给下一个指示 5.1.4 模仿能力 0不会或不愿模仿 I能在协助下模仿各种手部、口部动作 2能存指示下模仿各种手部、U部动作 3能主动模仿各种手部、口部动作 5.1.
21、5 听从指示 0不愿或无法听从 1对少数特定事项愿意听从指示 2大部份时问皆愿意听从指示 3能主动积极配合各项指示 5. 1.6适应能力 0对环境漠不关心或需给予长期之慰抚，才能适应新环境 1给予大量之说明、慰抚，使能适应新环境 2稍予说明、慰扰，便能适应新环境 3到任何新环境皆能自我调适 5.2.1 听前准备 0聋或无法表现声音之辨别能力 1仅能表现出对少数特定声音之辨别能力 2能对差异性大的不同声音，表现出不同反应 3能对差异性小的不同声音，表现出不同反应 5.2.2 名词反应 0对名词无明显反应 1仅对少数名词有适当反应 2能对常见之大、事、物等名词做适当反应 3能对生活上之抽象名词做适
22、当反应 5.2.3动词反应 0对动词无明显反应。 1仅对少数动词有适当反应 2能对具象之动词有适当反应 3能对抽象之动词有适当反应足以解决生活问题 5.2.4动词+名词短句反应 0对短句无明显反应 1仅对少数特定动词+名词之短句适当反应 2能对含有具体动、名词之短句适当反应 3能对含有抽象动、名词之短句适当反应 5.2.5形容词+副词短句反应 0对短句无明显反应 1仅对少数特定形容词+副词短句适当反应 2能对含有具像形容词、副词之短句适当反应 3能对含有抽象形容词、副词之短句适当反应 5.2.6 否定句反应 0对否定句无明显反应 l对加上动作、声音之否定句才有反应 2对含有动词、名词之否定句能
23、适当反应 3对含有形容词、副词之否定句能适当反应 5.2.7疑问句反应 0对疑问句无明显反应 1仅能对少数特定之疑问句有反应 2能对简单之疑问句适当反应 3能对复杂之疑问句适当反应 5.2.8二个以上句子反应 0对短句无明显反应 1只对或经提示才对少数特定相关句子做适当反应 2能对二个相关之句子做适当反应 3能对二个不相关之句子做适当反应 5.3说的能力 5.3.1说前准备 0不愿或不会模仿任何构音器官之动作 1能模仿少部份构音器官之动作 2经诱导能模仿大部份构音器官之动作 3能主动正确地模仿各种构音器官之动作 5.3.2说出名词 0无法或不会说出任何名词 1只能说出少数特定名词 2能说也常见
24、入或物之名称 3能因需要说出抽象事物之名称 5.3.3 说出动词 0无法或不会说出任何动词 1只能说出少数特定动词 2能说出具体动作之动词 3能因需要说出抽象动作之动词 5.3.4 说出动词+名词短句 0无法或不会说出任何短句 1只能说出少数特定短句 2能说出含有具象的动词+名词之短句 3能因需要说出含有抽象的动词+名词之短句 5.3.5 说出形容词+副词短句 0无法或不会说出任何短句 1只能说出少数特定之形容词+副词语句 2能说出含有具象之形容词+副词短句 3能因需要说出抽象之形容词+副词短句 5.3.6说出否定句 0不会说否定句 1只能说少数特定否定句 2能说出含动词+名词之否定句 3能因
25、需要说出含形容词+副词之否定句 5.3.7说出疑问句 0不会说疑问句 1只能说少数特定疑问句 2能说出简单之疑问句 3能因需要说出复杂之疑问句 5.3.8说出二个以上句子 0不会说出任何句子 1经提示才能说出二个句子 2能说出二个句子 3能因需要说出二个以上的句子 5.3.9表达技巧 0不会口语表达或口语反常 1只在特定之情境下，才能有适当之口语表达 2经提示、鼓励，能在适当情境做任何适当口语表达 3能在适当之情境，与人有适当之口语互动 5.4读的能力 5,4.1读前准备 0对常见物I“图片无辨别无记忆能力 1只能对少数特定图片有视觉辨别及记忆能力 2能时常见事物之图片有视觉辨别及记忆能力 3
26、能对常见之形象背景。与空间位置有区分能力 5.4,2认识视觉字 0无法认识任何视觉图像或文字 1能认识少数特定视觉图像或文字 2能认识与实际动作、物品类似之图象或文字 3能认识各种常见之视觉图象或文字 5.4.3 认识名词、代名词 0无法指认任何文字 1只能指认少数特定名词 2能认读具体事物之名词 3能认读常用抽象食物之名词 5.4.4 认读常用动词 0无法指认任何文字 1只能指认少数特定动词 2能认读具体事物之动词 3能认读常用的事物之动词 5.4.5 认读简单短句 0无法认读句子 1只能认读少数特定句子 2能认读描述具体事物之句子 3 能认读常用的描述抽象事物之句子 5.4.6 认读否定句
27、。 0无法认读任何否定句 1只能认读少数特定否定句 2能认读否定具体事物之否定句 3能认读常用的否定抽象事物之否定句 5.4.7 认读疑问句 0无法认读任何疑问句 1只能认读少数特定疑问句 2能认读可简单回答之疑问句 3能认读需复杂回答之疑问句 5.4.8 认读二个以上句子 0无法认读二个以上句子 1经提示可认读二个句子 2能认读二个句子 3能认读二个以上句子 5.4.9认读图表 0无法认读图表 1经提示能认读少数特定图表 2经提示能认读常用图表 3能认读常用图/表 5-4.10阅读技巧 0无法阅读或无法依顺序阅读 1能在提示下依所读到之指示行动 2能依所读到之指示行动 3能有良好阅读习惯，并
28、自行解决阅读上之困难 5.5写的能力 5.5.1写前准备 0不会拿笔或只能涂鸦 1只能画线条及圆圈 2除5. 4.1之能力外，尚能看清样本画出简单图形，如 3能自己画出简单图形，如 5.5.2仿画国字部首 0不会仿画任何图形 1只能仿画一至二个国字部首 2能仿画三至五个国字部首 3能仿画各种国字部首 5.5.3仿画简单国字 0不会仿画任何图形或文字 1只能仿画一至二个幽字 2只能仿画三至五个国字 3能仿画任何简单国字 5.5.4 能默写名词代名词 0不会默写任何字 1能默写少数特定字 2能默写具体之名词代名词 3能默写常用的抽象之名词代名词 5.5.5 默写常用动词 0不会默写任何字 1默写少
29、数特定动词 2能默写具体之动词 3能默写常用的抽象之动词 5.5.6 默写简单句子 0不会默写任何句子 1只能默写一至二个特定句子 2能默写含有名词/代名词之句子 3能默写含有形容词/副词之句子(常用的) 5.5.7默写否定句 0不会默任何否定句 1只能默写第一至二个特定否定句 2能默写简单之否定句 3能默写常用之否定句表达需求 5.5.8默写疑问句 0不会默写任何疑问句 1只能默写一至二个特定疑问句 2能默写可简单回答之疑问句 3能默写常用之疑问句表达需求 5.5.9 默写二个以上句子 0不会默写句子 1在指示下能默写 2能默写二个句子 3能默写二个以上句子 5.5.10默写其他文字符号 0
30、不会默写其他文字符号 1只能在指示下默写少数其他文字符号 2能填写简单之图表 3能绘制简单之图表 5.5.11书写技巧 0只能任意抄写 1能将字写在指定之格子内 2能依顺序抄写或默写一行文字在格子内 3能依顺序抄写或默写一页文字在格子内 5.6非语言沟通 5.6.1肢体沟通接受性 0对别人之动作、表情毫无反应 1能对别人之全身性动作有反应，如抱、逗他 2能对别人之手部动作有反应，如指示 3能对别人之手势有适当反应 5.6.2 肢体沟通表达性 0极少有表达行为或只有哭、笑、吐等口部动作 1只有全身性动作之表达，如逃开、靠近、拉人 2 能有上肢动作之表达，如抢、拉人，指出 3 能以手势表达需求 5
31、.6.3手语沟通接受性 0无法理解任何手语 1只能以少数特定手语行事 2能依别人打出之手语单词行事 3能依别人打出之手语短句行事 5.6.4手语沟通表达性 0无法以手语表达需求 1只能以少数特定手语表达需求 2能打出手语单词表达需求 3能打出手语短句表达需求 5.6.5 图片照片沟通一一接受性 0无法依别人出示之，实物行事 1能依别人出示之实物行事 2能依别人出示之图片照片行事 3能依别人出示之系列图片照片之顺序进行活动 5.6.6 图片照片沟通表达性 0无法指认实物 1能指认实物回答需求 2能指认图片照片回答需求 3能主动出示图片照片表达需求 5.6.7 符号沟通接受性 0无法理解任何符号
32、1能依别人出示示之少数符号行事 2能依别人出示之符号行事 3能依别人出示之系列符号之顺序进行活动 5.6.8 符号沟通表达性 0无法以任何符号表达需求 1能指认少数符号回答需求 2能指认符号回答需求 3能主动出示符号表达需求 5.6.9 文字沟通接受性 0无法指认任何文字 1能依少数文字行事 2能依单字词之文字行事 3能依完整句型之文字行事 5.6.10 文字沟通表达性 0无法依任何文字指示行事 1能出示或写出少数特定文字表达需求 2能出示或写出单字词之文字表达需求 3能出示或写出完整句型之文字表达需求 5 6.11 其他方式之沟通 0无法以其他方式与人沟通 1能以其他方式表达少数需求 2能以
33、其他方式表达字词 3能以其他方式表达句子 5.6.12 非语言沟通技巧 0不会利用任何沟通工具 1能在指示下使用非语言沟通工具 2能主动使用沟通工具，但速度慢 3能快速、有效地使用沟通工具，并适当保管沟通工具 6 认知 6.1 物体恒存性口 6.1.1物体恒存性 0当物品在面前消失亦不会寻哉或追视 1当物品在面前消失会短暂寻找 2当物品被更换过许多位置，会一一地去搜寻此物品 3当物品被更换过许多位置，仍能准确地找到此物品 6.2记忆力 6.2.1对经历事件之记忆力 0无法表面对经历事件之记忆力 1对少数经历事件能表现出记忆力 2在提示下能自行进行下一事项 3 能自行进行一系列例行事项 6.2.
34、2对物品操作之记忆力 0不会模仿动作 1只能模仿简单的动作 2能模仿只有二至三个步骤之简单动作 3能模仿四个以上步骤之复杂操作 6.2.3 对地点、位置之记忆力 0无法表现出对地点、位置之记忆力 1只对少数特定地点能表现出记忆力 2对于常使用之地点、位置能表现出记忆力 3能到适当地点、位置做某事 6.2.4 对物品所属之记忆力 0无法指认自己的物品 l 能在提示下指认自己的物品 2能指出自己之所有物 3能指出热人之所有物 6.3配对和分类 6.3.1 配对、分类相同物品 O不会模仿拿一样的物品 1 会模仿拿一样的物品 2 会将二组物品分为二堆 3 会将三组以上物品分堆 6.3.2配对、分类立体
35、形状 0不会模仿拿一样的立体形状 1会模仿拿一样的立体形状 2会将二纽立体状分为二堆 3会将三纽以上立体形状分堆 6.3.3 依大小配对、分类物品 O不会模仿拿一样大小之物品 l 会模仿拿一样大小之物品 2会将二组物品依大小分类 3会将三组以上物品依大小分类 6.3.4 依颜色配对、分类物品 0不会模仿拿一样颜色之物品 1会模仿拿一样颜色之物品 2会将二组物品依颜色分类 3会将三组以上物品依颜色分类 6.3.5依质料配对、分类物品 O不会模仿拿一样质料之物品 1会模仿拿一样质料之物品 2会将二组物品依质料分类 3 会将三组以上物品依质料分类 6.3.6 依二个不同条件配对、分类物品 O不会依任
36、何条件配对、分类物品 1只能在没有其他因素干扰情况下，才能做简单，之分类 2能将有二个不同条件之物品依指定条件分类，偶有失误 3能将有二个不同条件如颜色不同、形状不同）之物品依指定条件分 类，不会失误 6.3.7 配对、分类图片 0不会模仿拿一样的图片 1 会模仿拿一样的图片 2 会将二组图片分成二堆 3 会将三组以上图片分成数堆 6.3.8比较x项与Y项 0 不会模仿将相对应之物品放在一起 1会模仿将相对应之物品放在一起 2会将二组相对应之图片加以配对 3 会将数组相对应之图片加以配对 6.3.9依物品功能分类 0日常生活中亦不能自己依功能选择一件物品 1只能依功能选择一、二件物品 2能依功
37、能选择三件以上物品 3能依指定条件选择三件以上物品 6.4顺序 6.4.I顺序排列物品 0不会模仿排列物品 1能一对一地模仿排列物品 2能模仿简单顺序排列物品 3能自己依指定顺序排列物品 6.4.2依序完成活动 0不会模仿活动顺序 1能在提示下依顺序完成二至三个步骤之工作 2能依序完成二至三个步骤之工作 3能依序完成四个以上步骤之工作 6.5解决问题 6.5.1设法取得物品 0无法取得物品时极易受挫或放弃 0会模仿别人的方式取得物品 2无法取得物品时会自己尝试运用其他方法 3能克服各种障碍自己取得想要的物品 6.5.2寻求帮忙 0不会寻求他人帮忙 1经提示会找人帮忙 2只有特定的事情会找人帮忙
38、 3能适当寻求他人帮忙解决问题 6.5.3应用所学 0经协助才能表现所学之动作或技能 1所学之技能只在特定情况下才会表现 2经提示、练习，可将所学之技能应用在相似之情境 3能主动将所学之技能，类化应用在相似之情境 6.5.4自我修正错误 0不会修正任何错误的行为与事物， 1经他人指出错误及修改方式，才可修正行为或事物 2经他人指出错误，肯自行修改行为或事物 3能自己发现错误，并自行修正行为或事物 6.5.5了解因果关系 0只能对初级的刺激反应 1经提示、警告才能了解行为之后果 2对于经历过之事件，能说出其前因后果 3能预测事件之后果，以决定自己之行为 7 社会技能 7.1 数的应用 7.1.1
39、 数量概念 0无任何数量概念 1只有下列数量概念之一种：(1)分辨大小 (2)分辨长短 (3)分辨轻重 (4)分辨多寡 (5)分辨空满 (6)双、打 (7)其它 2能有上述数量概念二至三种 3能有上述数量概念四种以上 7. 1.2数数 0不会唱数 1只能唱数到1 0 2能数出10以内之数量 3能数出100以内之数量 7.1.3认读数字 0不会认读任何数字 1只认读少数特定数字 2能认读l至10之汉字与阿拉伯数字 3能认读l至100之汉字与阿拉伯数字 7.1.4简单运算 0不会任何运算 1只能做个位数之加减运算 2能做二个数字之加减运算 3能做连续数字之加减运算 7.1.5简单测量 0无法做任何
40、测量 1能做下述测量之一项：(l)测量长度 (2)测量高度 (3)测量重量 (4)测量温度 (5)测量容量 2能做上述测量之二项 3能做上述测量之五项以上 7.1.6 金钱概念 0无法指认钱数 l 能指认钱数 2能兑换钱币 3能计算数个钱数之总价及总差 7.1.7 时间概念 0无任何时间概念 1能在指示下说出今天之日期、时刻 2能说出大致之日期、时刻 3能大致估量时间 7.2 人际关系 7.2.1 打招呼 0不会和人打招呼 1能在指示下与人打招呼 2能主动与人打招呼 3能在授受中表示礼貌 7.2.2 参与团体活动 0无法参与任何团体活动 1只能参与二至三人之小组活动 2能参与团体活动、在指示下
41、遵守活动规划 3能参与团体活动并遵守活动规则 7.2.3 介绍 0无法门我介绍任何资料1 1经指示能自我介绍姓名、年龄、身份等 2能自我介绍姓名、年龄、身份等 3能为别人介绍某人之姓名、年龄、身份等 7.2.4尊重别人 0无法对别人之要求或感觉表现配合之态度 1能在指示下对别人之要求或感觉表现配合之态度 2能对别人之要求或感觉表现配合之态度 3取用别人之所有物或要求别人时能征求同意 7.2.5 约会 0无法招待别人或接受招待 1能在指示下招待别人或接受招待 2能约会别人或接受约会、拒绝约会 3能主动约会别人并准备约会事项 7.2.6 助人与求助 0无法助人与求助 1经提示会以简单方式助人或求助
42、 2能以简单方式助人或求助 3能以适当方式助人或求助，如征求同意才助人、有效表达求助之需求 7.3 家事技能 7.3.1清扫 0无法使用清扫工具 1能在协助下使用各种清扫工具 2能在指示下使用各种清扫工具 3能使用各种清扫工具清洁房舍及家具 7.3.2清洗餐具 0无法清洗任何餐具 1只能冲洗杯子 2能在提示下清洗各种餐具 3能自己将各种餐良清洁干净 7.3.3清洗衣物 0无法使用洗衣机或不会搓衣物 1只能用手搓洗小件衣服 2除上述外，并能在指示下使用洗衣机洗衣、晾衣 3能使用洗衣机洗衣、晾衣 7.3.4整理家中物品 0不会整理任何物品 1能整理家中少数特定物品 2能在提示下整理家中各部份 3能
43、自己整理家中各部份 7.3.5烹饪 0无法准备任何食物 1能冲泡食物 2能将食物加热 3能自己烹饪几道简单菜肴 7.3.6 缝纫 0不会任何缝纫 1能发觉衣物上缺损之处 2能自己修补衣服上之绽线 3能自己修补衣服上之钮扣 7.4社区技能 7.4.1认识社区 0在家附近活动有危险或迷失之可能 1能在陪伴下于家附近社区安全地活动 2在家附近特定地区活动不会迷失 3在家附近任何地区活动皆不会迷失 7.4.2使用交通设施 0需全力协助才能搭乘公共交通工具 1能在指示下使用公共交通工具到某个地点 2能使用公共交通工具到某个熟悉的地点 3能使用公共交通工具到几个熟悉的地点 7.4.3使用公共设备 0需全力
44、协助才能使用公共设备 1能使用下述公共设备一种：公用电话贩卖机电梯公厕(5)公共垃圾桶公园设施申办证件单位 2能使用上述公家单位二至三种 3能使用上述公安单位四种上 7.4.6参与社区活动 0无法参与任何社区活动 1只能参与少数残障团体之活动，但仍需指导 2有机会参与社区中之一般活动 3有机会参与社区中之一般活动，并有适当表现 7.5休闲活动 7.5.1 音乐活动 0对音乐、歌唱无特别喜好 1对音乐、歌唱等表现出喜好与专心 2能自己选择录音带并操作录音机 3能在观赏音乐活动时有适当表现 7.5.2阅读书报 0对书报杂志不喜欢或只当成玩具 1 对某种书报或杂志表现出喜好与专心 2能自己找寻书报杂志来翻阅 3能翻阅各种书报杂志，大致说出其内容 7.5.3绘画活动 0对绘画不表现兴趣 1对看别人绘画有兴趣及专心 2能自己专心地绘画 3能在欣赏美术展览时适当表现 7.5.4手工艺活动 0对手工艺
