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1、发热护理计划 发热病人护理计划 组织灌注量重点评价 1、发热类型 不足：与高热 1体温 1有关。 下降，最终维 向病人解释发热是一种2、监测退热措持正常体温。消耗性疾病，一方面代谢增加，施的效果和体 使各种营养素大量消耗，如糖、温、脉搏、呼吸 2高热脂肪、蛋白质、维生素等，另一变化情况。 伴随症状减方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕 轻或消失，病动减弱，消化液分泌减少，影响 人舒适感增食物消化吸收，因此，宜给予高 热量、高蛋白、高维生素饮食， 3患者并注意进食易消化的流质或半流 及家属了解发热的基本 病人因消化不良，食欲 知识，并能积不振，故应依其饮食爱好，提供 极主动配合美味可口的饮食，并嘱其少量
2、多 指导患者了解摄取充足 或心脏疾病的限制，否则应保证 每日入水量在3000ml左右，防止脱水并促进毒素和代谢产物的排 出。同时，向患者解释不等到口渴时才喝水的原因。对不能进食 指导病人在天热或运动 后增加液体的摄取，防止中暑。 若病人有脱水现象，应 液体的重要性。除非有肾脏疾病疲乏：与发热有关。 平衡。 2观察发热症状和体温的变 让病人了解发热的早期 现象，如皮肤发红、头痛、疲劳、 缺乏食欲等。 监测生命体征，定时测 体温，一般每日4次，高热时每 4小时一次。行降温处理，半小 时后再测一次，直至退烧后3天， 监测出入水量，并维持出入量的同时注意呼吸、脉搏、血压的变 测量患者摄入量、出量，如尿
3、量、体重，了解体液平衡情况。 监测病人血、尿检验报告值，如白细胞计数、电解质等。 3 评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿 病人寒颤时，宜给予保 注意调节室温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静、避免噪音、直射光线、污染 注意休息：发热时由于代谢增加，消耗多、进食少，故体质虚弱，休息可使代谢维持在最低水平。高热者应绝对卧床休 口腔护理：发热病人，唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣利于细菌繁殖，同时由于维生素的缺乏和机体低抗力下降，易引起口腔炎和溃疡，故应协助病人晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁，并减轻口唇干裂、口干
4、、口臭及舌苔等现 皮肤护理：高热病人在退热时，往往大量出汗，故应随时擦汗、更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥，对长期卧床者，还应协助 及时给予病人降温：一般保温超过39以上才给予物理降温，包括局部冷敷、全身冷疗。物理降温无效时，还可用药物降温法，并应严格掌握药物适应症 4 一般小儿发热护理：肛温在3838.5，则减少被盖，多渴开水，使用冰枕；肛温在38.639.5，则给予解热镇痛剂，较小幼儿给栓剂；肛温在39.5以上，则给予温水擦浴，对一般老年人的发热护理：使用冰袋快速降温，向病人宣教保健知识，如注意保暖、避免受凉、预防感冒；天热时，不过度活动；穿淡色、质料通风衣服；吃高碳水化合物、低蛋白饮食；补充液体；热时使用冷气或电扇；居住环境应通风良好；同时，应让病人了解发热的危险性、
