口腔护理操作评分.docx

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1、口腔护理操作评分口腔护理操作评分标准 序号或姓名: 操作要求时间: 10分钟 考核时间: 成绩: 分 评分等级 得 项目 实施要点 值 分 护士准衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 5 4 3 2 备 治疗盘内放:治疗碗2个 用物 10分 弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备5 5 4 3 2 准备 开口器 根据患者病情选择口腔护理液 询问、了解患者身体状况重点评估口腔黏膜情况 10 8 6 4 10分 向患者解释口腔护理的目的,以取患者的配合 5 核对医嘱,携用物至床旁 5 5 4 3 2 协助患者取舒适平卧或侧卧,头偏向一侧,面向护士 2 取治疗巾围于颌下,弯盘放于患者口角旁 2 湿

2、润口唇、口角,用手电筒,牙舌板检查口腔有无出12 10 8 6 血,溃疡及活动性义齿.观察患者舌苔变化分辨口腔气5 味 协助患者漱口 3 嘱患者咬合上下齿用压舌板撑开左侧颊部。 2 用弯血管钳夹取湿棉球,纵向擦洗左侧牙齿外侧面,3 8 6 4 2 按顺序由内洗向门齿 同法擦洗右外侧面 3 操作瞩患者张开上下齿,按顺序擦洗牙齿左上内侧,左上 要点 咬合面,左下内侧,左下咬合面,8 65分 10 8 6 4 均由内线向门齿 以弧形擦洗左侧颊部。 2 同法擦洗右侧 10 擦洗硬鄂部舌面及舌下舌根16 14 12 10 口述勿触及咽部以免引起恶心清醒患者操作前嘱患6 者如有不适可抬手示意 擦洗完毕,协

3、助清醒患者用吸水管吸漱口液漱口,撤去弯盘, 5 擦净口周围及口唇,必要时口腔用药 10 8 6 4 用手电检查口腔是否擦洗干净,有无棉球遗留 2 撤去治疗巾,分类整理用物,洗手并做好记录 3 安置患者取舒适卧位,整理床单位,询问患者对操 4 4 3 2 1 作的感受,了解患者的满意程度, 指导 告知患者在操作过程中的配合事项 患者 指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸 10分 提问 目的及注意事项 5分 总分 5 5 10 8 6 4 3 2 5 5 4 100 考核人: 。 注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;II级表示动作熟练、规范、有12处缺项

4、,与病人沟通不够自然;III级表示动作欠熟练、规范、有12处缺项,与病人沟通较少;IV表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。 目的 1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。 2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。 3、保证患者舒适。 注意事项 1、擦洗过程中动作要轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损坏黏膜及牙龈,对有凝血功能障碍的患者应当特别注意。 2、昏迷患者需要用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其开口,以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球。每次1个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将液体吸入呼吸道。 3、长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。 4、有活动义齿者,应取下,用冷水刷洗干净、患者漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。 5、护士操作前后应当清点棉球数量。

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