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1、口腔医学知识点整理1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎
2、：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于1825岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，
3、并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从，下至或，两侧至或的区域。 2、以经过、的两条水平线为界，将颜面部分为等分。 3、颌面部为颜面部的和两部分组成的区域。上1/3为。颌面部是以为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体的部位，是人体和最重要的形体表达区域，也是与等相交叉
4、的部位。 4、临床上常将颌面部分为三部分，其划分是以为第一横线，以为第二横线。 8、口腔内，以为分界线，将口腔分为牙列内的和牙列外围的。口腔前庭由及与其外侧的构成，因此器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由及与其内侧的口腔内部组织器官等构成，因此及及及等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为，下为，前界和两侧界为，后界为。 10、口底由组成。 11、牙又称，由组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由三种钙化的硬组织和牙髓内的组成。牙周组织结构，牙周组织包括及，是牙的。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为分布，舌后1/3为分布。舌的运动系由
5、支配。舌的味觉为支配。对甜、辣、咸味敏感；对酸味敏感，对苦味敏感。 14、舌乳头分为。 20、口腔颌面部的感觉神经主要是，运动神经主要是。 21、三叉神经分为；面神经分为5支。 22、口腔颌面部的唾液腺包括； 24、口腔内检查常用器械。 25、龋病的临床特征是，包括和在和等方面均发生变化。 26、引起龋齿的四联因素理论。 27、龋病按进展速度分；按解剖部位分；按病变深度分。 28、龋病的治疗方法。 30、药物性牙龈增生的病因。 31、口腔单纯性疱疹的病因；口腔念珠菌病病因；复发性阿弗他溃疡病因；天庖疮；口腔扁平苔藓。 36、拔牙的基本步骤。 37、拔牙的适应症；拔牙的禁忌症。 39、下颌第三磨
6、牙冠周炎，又称，其病因是。 40、口腔颌面部创伤救治原则与并重。 41、窒息分为。 42、阻塞性窒息的原因。 43、上颌骨骨折好发部位。下颌骨骨折好发部位。 44、上颌骨骨折临表；下颌骨骨折临表。 49、急性化脓性腮腺炎易发生。 50、唾液腺良性肿瘤最常见的是；恶性肿瘤。 52、和肿瘤为口腔颌面部特有的肿瘤。 53、口腔颌面部肿瘤中，比多，其中良性肿瘤以及肿瘤最常见，恶性肿瘤以最为常见，口腔癌原发部位以为最多。提高生存率的关键在于。 54、急性牙髓炎具有典型的 55、口腔的良性肿瘤；恶性肿瘤最常见。 56、舌癌早期可表现为，淋巴结转移率较高，可发生转移 57、成釉细胞瘤为，在中较为常见。其典型
7、X线表现 58.竖刷法：刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，顺牙间隙刷向冠方。刷上牙时，从上往下刷，刷下牙时，从下往上刷；牙的唇、颊面及舌，腭面要分别刷到。在刷上、下颌前牙时，可将牙刷竖起；上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙秴面时，牙刷可压在秴面来回刷动。 59.口腔常用局部麻醉药物利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因、碧兰麻。局麻方法：表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒。局部并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他并发症。 1.牙的松动度 检查牙的动度，可用牙科镊子操作。前牙以镊子夹持牙冠的唇、舌面；
8、后牙将镊尖合拢置于 牙的拾面，摇动镊子，即可查出牙松动情况。按松动程度的轻重，分为: I度松动 牙向唇舌侧方向活动幅度在1mm以内 度松动 牙向唇舌侧方向活动幅度为l-2mm，且伴有近远中方向活动 度松动 牙唇舌向松动幅度在2mm以上，且伴有近远中及垂直向多方向活动 2.唾液腺分泌功能检查 包括定性检查、定量检查和唾液成分分析三个方面 定性检查：给患者以酸性物质，使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。 定量检查：正常人每日唾液总量为10001500ml，其中90为腮腺和下颌下腺所分泌，根据在相同程度刺激的条件下，腮腺和下颌下腺的唾液分泌多少来协助
9、某些唾液腺疾病的诊断。 唾液腺中含有的电解质、蛋白质、尿酸、尿毒、酶和免疫球蛋白等在正常人有一定的正常值，在病理条件下，各种成分则发生相应的变化，因而有助于一些疾病的诊断。 3.窝洞的分类 类洞 所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 类洞 后牙邻面的龋损所备的窝洞。 类洞 前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 类洞 前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。 类洞 所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。 4.窝洞的预备原则：去净病变组织、保护牙髓、尽量保留健康牙体组织、预备抗力形和固位形。 4.根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周
10、围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。 根管治疗术适应症：急慢性牙髓炎、各型根尖周病、外伤牙、某些非龋牙体硬组织疾病、牙周-牙髓联合病变、因义齿修复需要治疗的牙、因颌面外科手术需要治疗的牙、种植牙再植牙。 操作步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。 龋病的病因： 1）口腔致龋菌群的作用2）蔗糖等适宜的细菌底物3）敏感的宿主4）在口腔滞留足够的时间 龋病的临床表现分型： 按进展速度分：急性龋、慢性龋、继发龋 按解剖部位分类：牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋 按病变深度分类：浅龋、中龋、深龋 龋病的治疗： 化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭、修复性治疗急性牙髓
11、炎的临床表现及诊断 临表： 1）疼痛剧烈，疼痛性质有以下特点：自发性阵发性痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位 2）发病急 3）患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等 4）探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔 5）温度测验时，患牙的反应极其敏感 6）处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛 诊断：具有典型的疼痛症状，可见引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。牙髓活力测验、温度测验及叩诊反应可帮助定位患牙 急性牙髓炎/根尖周炎治疗方法 应急处理： 1、开髓引流 1）急性牙髓炎：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封；2）急性根尖周炎：局麻下开髓，
12、穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内放置无菌小棉球开放髓腔，23天后复诊 2、切开排脓 3、安抚治疗 4、调牙合 5、消炎止痛 治疗方法： 1、牙髓病变是局限或可逆的，选择以保留活牙髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术 2、牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化术 口腔颌面部感染的特点 1）口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，容易发生感染 2）牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 3）感染可经口腔颌面部的筋膜间隙途径迅速扩散和蔓延 4）颌面部的血液和淋巴循环丰富，危险三角 5）颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细
13、菌常驻的部位 6）具有红肿热痛和功能障碍 7）牙源性和婴幼儿腺源性常见 口腔颌面部损伤的特点 1）口腔颌面部血运丰富，易出血易肿胀 2）口腔颌面部腔、窦多，容易引起感染 3）颌骨上有牙，易引起骨折和咬合关系错乱，或形成二次弹片 4）易损伤面部器官和导致功能障碍 5）常合并颅脑伤 口腔颌面部损伤的急救处理： 1、解除窒息： 原因：阻塞性窒息：异物阻塞，组织移位，气道狭窄，活瓣样阻塞；吸入性阻塞：昏迷的伤员，异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息。 临床表现：前驱症状是烦躁不安、鼻翼扇动、吸气长于呼气或出现喉鸣；严重时有三凹体征：吸气时，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙深陷；继之出现脉弱、血压下降、瞳孔散大。 2、止血 3、包扎 4、运送 5、预防感染
