《口腔科消毒管理制度(1).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔科消毒管理制度(1).docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、口腔科消毒管理制度医院感染监测报告制度 一、 医院感染病例上报监测 1、 当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并 于24小时内填表报告防保院感科。 2、 出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。经证实出现 以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。 1）5例以上医院感染暴发； 2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、 医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求进行报告： 1）10例以上的医院感染暴发事件； 2）发生
2、特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告。 5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上；医院感染患病率调查应每年至少开展一次。 4、 防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会 书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情况及时汇报和反馈。 5、 医院感染监控率100%、漏报率20%、医院感染率8%。 二、 消毒灭菌效果监测 1、 各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭
3、菌合格率必须达到100%，不合格物品 不得进入临床使用。 2、 使用中的消毒剂每季度进行一次生物监测，细菌含量100cfu/ml,不得 检出致病性微生物，化学监测每日一次。使用中的灭菌剂生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 3、 压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录，化学监测每包进行，生物监测每周进行， 预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D试验。 4、 紫外线消毒：应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名，每半年进行一次照射强度 监测，照射强度70w/cm2应及时更换，生物
4、监测必要时进行。 5、 环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批 次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。 6、三、 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。应对手术室、重症监护 室、口腔科、供应室无菌室、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。治疗室、换药室、注射室每季度进行。 1、 各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准 环境类别 范 围 空气 物体 表面 医务人员手 一类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 5 5 二类 普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 200 10 10 三类 儿科病房、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房 500 10 10 四类 传染病科及病房 15 15 2、 致病性微生物 医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
