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1、各种肺炎比较表几种不同病原体所致肺炎的特点 疾病 特点 发病年龄 呼吸道合胞病毒RSV 腺病毒 ADV 金黄色葡萄球菌 革兰氏阴性杆菌 肺炎支原体 各个年龄 婴幼儿、学龄儿童、青少年 全年发病 衣原体肺炎 多见于婴幼儿，1岁以内更多见 多见于6月-2岁冬春多发 新生儿、婴幼儿发病率高 沙眼衣原体主要见于婴儿，肺炎衣原体见于学龄儿童 沙眼起病慢、偶急，发热少，开始上感症状，1、2有结膜炎症状；呼吸快，阵发性的不连续咳嗽。 肺炎衣原体：发病轻、隐匿无特异性。 偶闻干湿罗音 临床表现 轻症发热、呼吸困难不重；中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征 起病急、高热持续时间长、中毒症状重 发热：体温可
2、达39度以上，持续2-3周；中毒症状重：面色苍白或发灰，精神不振，嗜睡烦躁交替；呼吸道：咳嗽频繁，阵发性憋喘，呼吸困难发绀；消化系统：腹泻、呕吐、消化道出血；神经系统：嗜睡、昏迷、惊厥 肺部啰音出现较迟，发热3-7天；肝脾增大；麻疹样皮疹；心肌炎、心衰表现； 起病急重、进展快，中毒症状明显。发热呈弛张热，早产、体弱不发热；面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快、发绀、休克；呕吐、腹泻、腹胀 肺部啰音出现早 发热、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、重休克 起病慢，咳嗽 婴儿起病急，病程长，重：呼吸困难、喘憋、喘鸣音较突出 体检 听诊中、细湿罗音 湿罗音 肺部体征不明显，少数听到干、湿罗音，症状与体征不一致 重要诊断依据特点：支肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺门阴影增浓 X线 两肺可见小点片状、肺部X线改变较早；大斑片状阴影、肺气肿 小不等的片状阴影或融合成大病灶；吸收慢 可有小点片状阴影发展迅速、重摄 不一 双侧间质性或小片状浸润 实验室检查 外周血白细胞总数大多正常 易继发细菌感染，外周血白细胞总数明显升高 外周血白细胞总数明显升高，婴幼儿和重症患者可出现减少中性比例高 万古霉素 利福霉素 用药 利巴韦林 利巴韦林 头孢曲松 头孢噻肟 红霉素 罗红霉素 阿奇霉素 几种不同病原体所致肺炎的特点
