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1、2023/3/12,1,甲状腺功能亢进症患者的护理措施,2023/3/12,2,护理措施,（一）饮食护理1.多2.禁3.限：含碘食物,热量、蛋白、维生素、饮水（2000ml）,浓茶、咖啡、辛辣生冷、粗纤维,2023/3/12,3,护理措施,（二）休息指导,凉爽、安静保证睡眠时间,2023/3/12,4,护理措施,（三）用药护理1.硫脲类、咪唑类2.其他（1）受体阻滞剂：观察心率（2）甲状腺片：稳定TRH-TSH-TH轴,粒细胞减少皮疹肝损害,2023/3/12,5,护理措施,（四）放射性131I治疗1.护理2.并发症,治疗前、后一月内，禁碘治疗后一周内，禁触甲状腺避免各种诱因妥善处理衣被、用具
2、及排泄物,甲状腺功能减退放射性甲状腺炎甲状腺危象,2023/3/12,6,护理措施,（五）手术护理1.术前（1）用药,抗甲状腺药物受体阻滞剂碘剂（Lugols）,减少腺体内血流量抑制TH释放,复方碘溶液（3滴16滴）,2023/3/12,7,护理措施,（2）准备就绪的指征,情绪稳定、睡眠好体重增加、P90次/分腺体缩小、变硬,2023/3/12,8,护理措施,2.术后（1）体位（2）鼓励咳嗽咳痰（3）饮食,平卧，保证引流通畅病情稳定后：半卧位,减轻局部伤口张力利于呼吸和引流,清醒后：少量温、凉水流质、半流、软食,2023/3/12,9,护理措施,（4）用药（5）并发症的观察与护理,复方碘溶液（
3、16滴3滴）,2023/3/12,10,护理措施,呼吸困难与窒息：最危急，术后48h内原因处理,切口出血压迫气管气管塌陷喉头水肿,配合医生及时清除积血气管切开大剂量激素,2023/3/12,11,护理措施,喉返神经损伤单侧损伤双侧损伤：气管切开,声嘶健侧代偿，6个月后好转,声带麻痹 失音、呼吸困难、窒息,2023/3/12,12,护理措施,喉上神经损伤表现措施：理疗,内支损伤：饮水呛咳外支损伤：声调低,2023/3/12,13,护理措施,手足抽搐原因表现处理,误切除或损伤甲状旁腺,面部、手足感觉异常肌肉痉挛、抽搐，喉与膈肌痉挛,补钙低磷饮食,2023/3/12,14,护理措施,（六）甲亢危象的护理1.建立静脉通路、吸氧、降温2.用药3.安静、低温环境，加强基础护理,丙硫抑制TH合成和转化复方碘溶液抑制TH释放受体阻滞剂降低周围组织对TH的敏感性激素拮抗应激,禁用阿司匹林,2023/3/12,15,护理措施,（七）浸润性突眼的护理,戴深色眼镜、睡前涂眼膏、覆眼罩/纱布高枕卧位、低盐饮食、利尿坚持眼球运动、定期复查,2023/3/12,16,护理措施,（八）心理护理1.解释病情，缓解精神压力2.减少不良刺激，保证充分休息3.建立良好护患关系,2023/3/12,17,护理措施,（九）健康教育1.劳逸结合、保持身心愉快，避免各种刺激2.定时定量用药3.定期复查（血常规、甲状腺功能）,
