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1、喘证中医护理常规喘证 喘证是由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧等为主要表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。 一、护理评估。 咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味的变化。 生活自理能力。 心理社会状况。 二、辩证分型。 实喘 风寒闭肺证：喘息，呼吸急促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。 痰热遏肺证：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。 痰浊阻肺证：喘而胸
2、满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。 水凌心肺证：喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。 肝气乘肺证：每遇情志刺激而诱发，发作时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。 虚喘 肺气虚耗证：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，谈吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉细软。 肾虚不纳证：喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面清肢冷，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。 正虚喘脱证：喘逆剧
3、甚，张口抬肩，鼻翕动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面清唇紫，汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。 三、施护要点 一般护理 1、按内科一般护理常规护理。 2、胸水量多、胸满气急者，半卧位休息。恢复期适当活动，并逐渐增加活动量。 3、年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。 4、肺结核活动期，执行呼吸道隔离。 病情观察，做好记录 1、密切观察生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咯痰等变化。 2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。 3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。 4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝
4、时，报告医师，配合处理。 给药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后应注意观察用药效果及不良反应，并做好记录。 饮食护理 1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。 2、风寒闭肺者，忌食生冷水果。 3、痰热遏肺证者，可饮清热化痰之品。 4、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。 5、多汗者，注意补液，给予含钾食物。 6、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。 生活护理 1、使患者保持精神乐观、情绪稳定，树立信心，坚持疗养。 2、咳嗽痰多者应加强口腔护理。 3、对卧床患者要做好皮肤护理，防止压疮的发生。 4、病室安静，温湿度适宜，保持室内空气流通，阳光充足，避免对流风，室
5、内禁止吸烟，禁止摆放与患者过敏有关的药草。 5、避免有刺激性气体和尘埃。空气消毒12次/d，防止喘咳的诱发因素。 情志护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。 临证施护 1、风寒闭肺证：避免阴冷潮湿，宜偏暖环境，忌生冷刺激性食物。 2、痰热遏肺证：保持适宜的温度和湿度，避免干燥，多饮水，忌食辛辣。尤其注意大便，出现燥结及时给予通便。 3、痰浊阻肺证：注意拍背排痰，饮食宜清淡，忌食肥甘厚味，建议常服生姜、山药、薏米健脾利湿化痰。 4、肾虚不纳证：居室宜朝阳温暖明亮，起居规律，节制房事，避免风寒袭击，忌生冷、海腥、油腻之物，建议常服金匮肾气丸补肾纳气。 5、肺气虚耗证：宜清淡易消化饮食为主，建议常服山药、百合、核桃、黑芝麻、木耳、金水宝胶囊等补益肺肾。 6、正虚喘脱证：避免强光、噪声的不良刺激。意识蒙眬、进食困难者暂时禁食，由静脉补充营养和水分。缓解后建议常服山药、扁豆、胡萝卜、金水宝胶囊等扶助正气。 健康指导 1、加强锻炼，劳逸适度。 2、慎风寒，防感冒。 3、饮食有节，戒烟酒。 4、积极治疗原发病，定期去医院复查。
