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困难职工申请表困难职工申请表 序号: 填表日期: 年 月 日 职工编号 姓名 住房类型 家庭详细住址 本人月平均收入 姓名 关系 性别 家庭年度总收入 政治面貌 家庭人口 身份证号 民族 性别 政治面貌 身份证号码 邮政编码 联系电话 工作单位 家庭年人均收入 困难类别 健康残疾身份 状况 类别 劳模类型 户口类型 是否单亲 是否进入医保 身份 单位 建筑面积 工作所属婚姻时间 行业 状况 企业状况 单位性质 户口所在地行政区划 健康月收状况 入 家庭成员关系是否有一定自救能力 是否为零就业家庭 家庭困难主要原因 困难职工签名: 年 月 日 单位工会 意 见 年 月 日 主管局工会 意 见 年 月 日 办事处 委会)意见 意 见 年 月 日 年 月 日 帮扶中心 帮扶措施 意 见 年 月 日 年 月 日 1、困难职工填写此表必须客观真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证或户口本复印件,提供共同生活家庭成员收入证明,有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件,其他能够证明家庭困难的材料复印件。 备 注 2、困难农民工在申请明另需提供户口本首页复印件。另需村、乡两级审核盖章。 3、各主管局对此表填写内容及相关材料进行审核,首次申请的困难职工信息及时录入工会帮扶工作管理系统,继续申请的困难职工信息及时在工会帮扶工作管理系统中进行修改。