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国家严重精神障碍信息管理系统用户申请表国家严重精神障碍信息管理系统用户申请表 申请人单位： 申请人姓名: 联系电话： E-Mail: 所在部门： 手机： 传真： 单位性质：卫生计生部门 疾病预防控制机构 精神卫生医疗机构 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 其它： 是否为本级精防机构：是 否 账户的用户类型：业务管理员 本级用户1 本级用户2 直报用户1 直报用户2 申请用途： 系统管理 业务管理 业务查询 临时使用:_ 申请管理权限： 1、用户管理 用户管理 2、发病报告及出院信息管理 全部 发病报告信息录入 出院信息录入 发病报告信息浏览 出院信息浏览 患者流转 患者流转浏览 3、个案信息管理 全部 个案信息 个案信息浏览 信息上挂 上挂信息浏览 患者流转 患者流转浏览 4、报表管理 全部 月报表录入 年报表录入报表浏览 报表审核 申请账号使用有效期： 年 月 日至 年 月 日 申请人签字： 年 月 日 备注： 单位主管领导签字： 年 月 日
