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1、在用工业管道在线检验报告书全面检验日期： 年 月 年 月 使用登记证号码： 年 月 年 月 年 月 年 月 注 册 编 号： 年 月 年 月 在用工业管道在线检验报告书 装置名称： 管道名称： 管道编号： 使用单位： 建档日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局制 1 在用工业管道原始资料登记表 装置名称 管道名称 管道编号 管道级别 管道长度 起止位置 敷设方式 设计压力 设计温度 管子材料牌号 管道规格 腐蚀裕量 备注： 2 设计单位 设计日期 设计规范 安装单位 安装与验收规范 验收日期 投用日期 工作压力 工作温度 工作介质 绝热层材料 绝热层厚度 防腐层材料 在用工业管道单线图 绘
2、制： 年 月 日 审核： 年 月 日 3 在用工业管道在线检验测厚记录 管道名称 管道规格 管道材质 测厚点部位图： 管道编号 腐蚀裕量 管道级别 年 测点编号 厚度 年 测点编号 厚度 年 测点编号 厚度 年 测点编号 厚度 年 测点编号 厚度 仪器型号/精度 表面状况 表面状况 表面状况 表面状况 表面状况 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 仪器型号/精度 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 备
3、注 4 在用工业管道在线检验结论报告 报告编号： 装置名称 管道编号 管道规格 管道名称 管道级别 管道材质 资料管道平面布置图；管道工艺流程图；单线图；历次在线检验报告；历次准备 全面检验报告；运行参数等技术资料 记录管道运行记录；管道开停车记录；管道隐患监护措施实施情况记录；管道审查 改造施工记录；检修报告；管道事故处理记录；检验方案 问题记载 检查项目及检查结果 管道表面 绝热层 支吊架 法兰 法兰间接触电阻 其它 安全保护装置 缺陷情况说明： 检验结论：根据在用工业管道定期检验规程的规定，对本管线已完成所要求的检查和检验。检验结果是： 下次在线检验日期： 年 月 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 缺陷处理情况说明： 确认： 年 月 日 审核： 年 月 日 使用单位章 年 月 日 压力表 焊接接头 防腐层 阀门 管道结构 对地电阻 测温仪表 安全阀 泄漏 管道振动 膨胀节 管道标识 壁厚测定 爆破片装置 其它 检验单位章* 年 月 日 注*：使用单位委托检验单位进行在线检验时，须加盖检验单位章 5
