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1、场地平整报验申请表 场地平整 报验申请表 工程名称:抚松新城果松村北侧滑雪场东侧土地平整项目 编号: 001 致:抚松县鑫宇建设工程咨询有限责任公司 我单位已完成抚松新城果松村北侧滑雪场东侧土地平整项目工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、场地平整工程检查记录； 2、挖土方、回填土方、回填山皮石、河塘清淤验收记录表； 3、挖土方、回填土方、回填山皮石、河塘清淤质量评定表。 承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录 工程名称 平整项目 内 容 年 月 日 编号：002 抚松新城果松村北侧滑雪场东施工单位
2、 白山市天通工程有限公司 侧土地平整项目 土方开挖 1、土方开挖到位情况； 2、场地平整度不大于50mm； 3、现场应无建筑垃圾及杂物； 平整部位 整个场地 1、土方开挖到位，符合设计要求。 检查情况 2、边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。 3、场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 质检员 场地平整工程检查记录 工程名称 平整项目 内 容 年 月 日 编号：003 抚松新城果松村北侧滑雪场东施工单位 白山市天通工程有限公司 侧土地平整项目 淤泥清除 1、淤泥清除情况； 2、场地平整度不大于50mm； 3、现场应无建筑垃圾及杂物；
3、平整部位 整个场地 1、淤泥清除到位，符合设计要求。 检查情况 2、场地表面平整度均符合设计要求。 3、场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 质检员 场地平整工程检查记录 工程名称 平整项目 内 容 年 月 日 编号：004 抚松新城果松村北侧滑雪场东施工单位 白山市天通工程有限公司 侧土地平整项目 土方回填 1、土方回填到位情况； 2、场地平整度不大于30mm； 3、现场应无建筑垃圾及杂物； 平整部位 整个场地 1、土方回填到位、平整。 检查情况 2、场地的平整度符合设计要求。 3、场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 质检员 场地平整工程检查记录 工程名称 平整项目 内 容 年 月 日 编号：005 抚松新城果松村北侧滑雪场东施工单位 白山市天通工程有限公司 侧土地平整项目 山皮石回填 1、山皮石回填到位情况； 2、场地平整度不大于30mm； 3、现场应无建筑垃圾及杂物； 平整部位 整个场地 1、山皮石回填到位、平整。 检查情况 2、场地的平整度符合设计要求。 3、场地内无建筑垃圾及杂物。 处理意见 签字 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 质检员
