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1、处方用药管理制度处方用药管理制度 为加强处方及医嘱用药管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，全面提高医疗质量，依据处方管理办法的有关规定，结合我院实际制定本规定。 一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。 二、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，用药方案要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给予个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物的经济性。并在病程记录中记录用药依据及分析，病程记录与医嘱用药一致。 三、患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药，
2、应在病历中记录，执行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，如发生药品不良反应按镇康县人民医院药品不良反应/药害事件报告和监测管理制度规定报告。 四、医师要根据必要的指标和实验数据，分析判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。并同时在病程记录中记录用药依据及分析。 五、医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症、给药方法或剂量等。如因医疗创新需扩展药品使用规定的，按镇康县人民医院超说明书用药管理制度的规定，由使用科室提出书面申请报医院药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理管理委员会审查通过，并签署患者知情同意书。使用中药饮片、中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 六、护士在执行医嘱用药时，按医嘱执行制度患者用药观察制度的规定实施，并做好每次给药的记录。 七、患者所用药物信息在出院或转院时统一纳入其病历中管理。 八、建立以病人为中心的药物临床应用工作模式，开展以临床合理用药为核心的临床药学工作,临床药师要为“实施临床路径与单病种质控病例，重点肿瘤住院患者”建立药历。 九、药学专业技术人员要严格按照处方管理办法的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知处方医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。 镇康县人民医院 二0一三年十月十九日
