外一科腹外疝健康教育.docx

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1、外一科腹外疝健康教育外一科腹外疝健康教育 腹外疝是中老年常见病之一,据保守估计,我国有 2000 万以上患者,据统计:总体发病率约为14 ,60岁以上发病率高达1.2%, 80岁以上可高达4%,约25%的男性和2%的女性在他们一生中将发生腹股沟疝 男:女=15:1,右侧比左侧更常见 疝:人体任何组织或脏器,因压力增高,由原来的部位,通过潜在的腔隙或薄弱区域,移位到其他的部位。如:脑疝;膈疝;肌疝;腹部疝等等。 腹部疝;腹腔内的任何组织或脏器,因腹内压力增高,由腹腔内通过腹壁潜在的腔隙或薄弱区域,移位到皮下。如:腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。 在各类腹外疝中,疝内容

2、物最多见的是小肠,站立时出现,推挤或平卧时伴咕噜声回纳,所以有人俗称“小肠气” 很多人都认为疝气症状轻,而且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,不需要治疗。 实际上,腹股沟疝发展到后期,也会让人疼得龇牙咧嘴,“严重的话,突出来的内脏、组织还会被缺口卡得缺血坏死,甚至导致死亡。” 小疝潜在危险反而大 “我的疝很小,还不需要做手术,等它长大一些再说。”不少患者对小疝抱着一种不以为然的态度。 突出肿物越大,疝环也大,被卡住的几率反而小,危险性也越小。如果突出肿物小,疝环也就小,潜在危险性反而大。一旦腹部用力,突出的肿物就会突然变大,如果疝内容物是肠腔、肠内膜,那么,一旦卡住,则会引起血供不

3、足,容易造成肠坏死。 很多老年患者特别喜欢戴。 疝托、疝带并不能对腹横筋膜进行治疗修补,也不能阻止突出物 “突围”。相反更加促进局部组织的压迫性萎缩,引起局部组织粘连,增加手术难度。 中老年人的股横筋膜不仅不具备“自我检修”能力,随着年龄的增长还会不断地老化,变得更加脆弱,因而这种方法对他们并无效果。 疝气的治疗有三种方法 1.药物治疗:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。 2. 疝托、疝带治疗:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。 3.手术修补治疗:是治疗疝气的最有效方法,手术方法有:传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术 无张力疝修补术(Gilbert, mesh plug & patch ,XX年 ):聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,或/和用平片加强腹股沟管后壁。是疝手术的又一里程碑 疝气术后应积极1.消除病因如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等。 2.局部锻炼,适量散步或跑步等。

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