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1、外科名解名词解释 1. 库欣反应：当颅内压急剧增高至接近动脉舒张压时，血压显著升高、脉搏减慢、脉压增大；继之出现潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最后呼吸心跳停止，死亡，这些生命体征的改变被认为是颅内压增高的典型表现，称之为库欣反应。 2. 脑疝：颅内病变所致颅内压增高到一定程度时，可使一部分脑组织移位，通过一些孔隙，被挤压至一些较低的部位，称为脑疝。 3. 逆行性健忘：是指脑震荡患者清醒后多不能回忆受伤当时及至伤前一段时间内的情况，常提示近记忆中枢海马回受损的结果。 4. 中间清醒期：原发损伤轻，引起的原发性昏迷，时间短，清醒后可有头痛、呕吐。血肿增大继发脑疝引起再昏迷。此间有一段意识好转或清醒
2、时间，称为中间清醒期。最典型的临床表现为昏迷-清醒-再昏迷。 5. 脊髓半切综合征：脊髓受到肿瘤压迫出现的脊髓传导束受压症状，表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面23个节段以下的痛，温觉丧失，腰髓以下一侧病变小引起的这一综合征。 6. 连枷胸：由于多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，表现为反常呼吸运动即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称连枷胸。 7. 纵隔扑动：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 8. 张力性气胸:：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸
3、气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。 9. Pancoast综合征：是指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂丛神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合征及肩部与上肢的疼痛等为表现。 10. 11. Horner综合征：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。 特异性免疫疗法:用经过处理的自体肿瘤细胞或加用佐剂后，作皮下接种进行治疗。此外尚可应用各种白介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等生物制品。 12. 13. 14. 非特异性免疫疗法:用卡介苗、短小棒状
4、杆菌、转移因子、干扰素、胸腺肤等生 物制品，或左旋咪哇等药物以激发和增强人体免疫功能。 Beck三联征：穿透性心脏损伤时，由于心脏压塞而出现的静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低的征象。 15. 病理肾结核：当肾脏有一定的易感性或细菌数量增多时，首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶，绝大多数病例均可自行愈合而不引起任何症状，但在这时期尿液中可查见结核杆菌，称为病理肾结核。 16. 肾自截：患侧肾脏发生广泛的纤维化和钙化，肾功能常常丧失，输尿管完全闭锁，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，致使膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，
5、尿检趋于正常，称为肾自截。 17. 挛缩性膀胱：严重的结核性膀胱炎导致膀胱挛缩，膀胱壁失去正常弹性，容量缩小至50ml以下，称为挛缩性膀胱。 18. 神经源性膀胱：控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱和下尿路的存尿和排尿功能障碍，称为神经源性膀胱。 19. 肾绞痛：典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸和阴唇。 20. 副瘤综合征：即肾癌的肾外表现，常见有低热、高血压、血沉增快等，其他表现有高钙血症、高血糖、红细胞增多肝功能异常、消瘦、贫体重减轻及恶病质等，同侧还可发现精索静脉曲张，平卧位不消失，提示肾经脉或下腔静脉内
6、癌栓形成。 21. 解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位。 22. 功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称为功能复位。 23. 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生在小腿和前臂掌侧，进一步发展可导致肌和神经的坏死，发生Volkmann挛缩。 24. 骨折不愈合：指骨折经过治疗，超过通常愈合时间，再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合，称为骨折不愈合或骨不连接。X线表现为骨
7、折端骨痂少，骨端有分离，断端萎缩光滑，髓腔闭塞。手术治疗。 25. Colles fracture：伸直型骨折。腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折。典型表现为：侧面呈“银叉”畸形，正面呈“刺枪样”畸形。 26. Smiths fracture：屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起，或手掌着地，前臂处于旋后位受伤引起；也可因腕背部受到直接暴力打击发生。 27. Bartons fracture：桡骨远端关节面骨折。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传道，撞击桡骨远端关节面背侧发生骨折，腕关节也随之而向背侧移位 28. 脊髓震荡
8、：脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤。 29. 脊髓休克：脊髓与高级中枢的联系中断以后，断面以下的脊髓功能丧失并有暂时丧失反射活动，处于无反应状态，称为脊髓休克。 30. 31. 32. Codman三角：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈Codman三角。 病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，使骨质脆弱和破坏，轻微外力即可引起骨折。 冷脓肿：全关节结核进一步发展，导致病灶部位积聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红、热等急性炎症反应，故结核性脓肿被称为冷脓肿或寒性脓肿。 33. 弹性固定：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉
9、痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患者保持在某以位置上，被动活动时会感到弹性阻力，称为弹性固定。 34. 关节脱位：由于关节稳定性受到损伤，使组成关节各骨关节面失去正常的对合关系。 35. 肘后三角：在肘关节屈至90时，鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁三点之间呈等边三角形， 36. 颅内压：颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，颅腔内的上述三种内容物使颅内保持一定的压力，称为颅内压。 37. 颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合症，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa(
10、200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 38. 血脑屏障：是指脑毛细血管阻止某些物质进入脑循环血液的结构，由脑毛细血管内皮细胞、基底膜和星形胶质细胞的血管周足组成。 39. 假性脑瘤：即良性颅内压增高，有颅内压增高、视盘水肿，但神经系统无其他阳性体征，主要病因可能为颅内静脉系统阻塞，脑脊液分泌过多，神经系统中毒，变态反应，或内分泌失调。 40. 体积压力反应：原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降，这一现象称为体积压力反应。 41. 颅内压增高三主症：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
11、。 42. 小脑幕切迹疝：幕上的脑组织通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝，常伴有病灶侧的瞳孔改变。 43. 枕大孔疝或小脑扁桃体疝：小脑扁桃体及延髓通过枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕大孔疝或小脑扁桃体疝，常伴有频繁呕吐、颈项强直、强迫头位。 44. 45. “熊猫眼”征：是指颅前窝骨折时，出血进入眼眶内和球结膜下形成瘀斑的表现。 Battle征：是指颅后窝骨折时，出血进入颞骨岩部后外侧，伤后12日出现乳突部皮下瘀斑的表现。 46. 47. 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 开放性脑损伤：是指由锐器或火器直接所致且伴有头皮裂伤、颅骨骨折和脑膜破裂的脑损伤，并有脑脊液
12、漏。 48. 原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤。 49. 继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑损伤，包括脑水肿和颅内血肿。 50. 减速性脑损伤：因跌倒或高处坠落头部触撞到某物体时，伤者头部是在运动中突然撞击物体而停止，这种方式造成的脑损伤称为减速性脑损伤。 51. 接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内陷和弹回，而导致局部脑损伤受伤轻可无昏迷。 52. 惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞，与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致多处或弥散性脑损
13、伤。 53. 弥散性轴索损伤：是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤。占中型脑损伤的28%50%。预后差。 54. 婴儿脑积水：即先天性脑积水，是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 55. 落日征：是指出生6个月内的脑积水患儿晚期出现的眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈落日状，称之落日征。 56. 57. 58. 隐性颅裂：是指只有颅骨缺损而无颅腔内容物的膨出 狭颅症：是指由于颅缝过早闭合，以致颅腔狭小不能
14、适应脑的正常发育。 Chamberlain线：是指硬愕后缘与枕骨大孔后上缘联线，正常人枢椎齿突低于此线，若齿突高出此线3以上，即为颅底陷人。 59. Moyamoya病：即脑底异常血管网症，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名，可继发于钩螺旋体脑动脉炎，脑动脉硬化，脑动脉炎，及放射治疗后。 60. 短暂性脑缺血发作：其颈内静脉缺血表现为突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍；椎动脉缺血表现为眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等，症状持续时间短，可反复发作，甚至一天数次或数十次，可自行缓解，不留后遗症，脑内无明显梗死
15、灶。 61. 颈动脉海绵窦瘘：多因头部外伤引起，常合并颅底骨折，少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。 62. AVM：即颅内动静脉畸形，是一团发育异常的病态脑血管，其体积可随人体发育而生长，其内有脑组织，其周围脑组织因缺血而萎缩，呈胶质增生带，有时伴陈旧性出血。 63. 蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的统称。它并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，临床将其分为自发性和外伤性两类。 64. 65. 颅内动脉瘤：是指颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下隙出血的首位病因。 反常呼吸运动：当吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷；呼气时，胸
16、腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动” 。 66. 气胸(pneumothorax)：是指胸膜腔内积气，多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸人胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。 67. 开放性气胸：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。 68. 胸部吸吮伤口：开放性气胸时，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。 69. 凝固性血胸：当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和隔肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝
17、固，形成凝固性血胸。 70. 创伤性窒息：是指钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管癖血及出血性损害。 71. 72. 肺爆震伤：由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织。 心脏压塞征：穿透性心脏损伤时，由于致伤物和致伤动能较小，心包与心脏裂口较小，致使心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，而导致心脏压塞的征象。 73. 漏斗胸：是指胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状，胸骨体剑突交界处凹陷最深。 74. 75. 76. 脓胸：是指不同致病菌引起胸膜腔感染后产生的脓液在胸膜腔内的积聚。 脓气胸：脓胸伴有气管、食管屡，则脓腔内可有气体，出现液平面。称为脓气胸。 包裹性脓胸：
18、由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、99肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处。 77. 肺大庖：是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。 78. 毁损肺：是指肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张，肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效，且成为感染源，反复发生化脓菌或霉菌感染。 79. 胸廓成型术：是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使该部分胸壁下陷后靠近纵隔，并使其下面的肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法。 80. 自发性肾破裂：已有病理改变的肾受轻微外力作用亦可造成肾破裂，称为自发性肾破裂。 8
19、1. 肾积脓：肾实质感染所致广泛化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾詹积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔，称为肾积脓。 82. 膀胱刺激征：指尿频、尿急和尿痛。 83. 尿闭：当一侧肾先天缺如、发育不良、手术切除或丧失功能，而另一侧因结石导致输尿管完全梗阻时，或当双侧输尿管结石完全梗阻时可致尿闭。 84. 85. 86. 尿失禁：尿不能控制而自行流出。 充盈性尿失禁:膀胱过度充盈引起尿不断滴出。见于前列腺增生并慢性尿潴瘤。 血尿：指血液随尿排出，分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼能见到血色者为肉眼血尿，1000ml尿中含1ml血液即呈血色，见于泌尿肿瘤、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、创伤；显微镜下见到红细
20、胞有2个/H以上者为镜下血尿，见于泌尿系慢性感染、结石、肾炎、肾下垂。 87. 88. 尿潴留：指尿液潴留于膀胱内不能排出，常常由排尿困难到一定程度引起。 肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。 89. PSA：是由前列腺腺泡和导管上皮细胞产生的含有237个氨基酸的单链糖蛋白。具有特异性。随年龄而增高，是目前最常用的前列腺癌生物标记。 90. 石街：体外冲击波碎石后，碎石排出过程中，碎石过多地积聚于输尿管内，可引起石街，病人腰痛或不适，有时可合并继发感染等。 91. 92. 93. 94. 骨折：骨的完整性破坏或连续性中断。 开放性骨折
21、：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通 孟式骨折：即Monteggia骨折，是指尺骨近端1/3骨折合并桡骨头脱位。 Dugas征：患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肘不能贴近胸壁。 95. 胸廓出口综合征：在前斜角肌、中斜角肌和第一肋围城的胸廓出口处，臂丛和锁骨下血管受压迫而引起的综合征。 96. 颈干角：成人股骨头、颈长轴与股骨干形成的夹角，颈干角大于该角度范围为髋外翻，小于该范围则为髋内翻。 97. Shoemaker线：正常时，大转子尖与髂前上棘的连线延伸，在脐上与腹中线相交；大转子上移后，该延线与腹中线相较于脐下。 98. Nelaton线：患者侧卧半
22、屈髋，在髂前上棘和坐骨结节之间画线。正常时，此线通过大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。 99. Bryant三角：患者仰卧哦，从髂前上棘垂直向下和向大转子尖各画一线，再从大转子尖向近侧画一水平线，该三线构成一三角形。大转子上移时，底边比健侧缩短。 100. 抽屉试验：患者仰卧屈膝90，检查者轻坐在患侧足背上，双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0.5cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0.5cm以上。 101. 膝关节损伤ODonoghue三联症：伤及内侧副韧带，前交叉韧带和内侧半月板 102. 腕管综合征：是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见到一种。 103. Tinel征：叩击中指疼痛则为阳性。 104. 流注脓肿：椎旁脓液积聚到一定量以后，压力增高，可穿破骨膜，沿着肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿。 105. Thomas征：患者仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴与床面，若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称Thomas征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。
