外科缝合法.docx

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1、外科缝合法外科缝合法根据缝合后切口边缘的形态分为单纯,内翻和外翻缝合三种。1、 单纯缝合法常用的有 间断缝合法:最常用,用于皮肤,皮下组织,肌膜等 连续缝合法:优点是节省用线和时间 “8”字缝合法:常用于腱膜缝合,结扎牢固,节省时间,注意“8”字形交叉应在切口深面,如果在浅面,拉紧打结时切易皱折。 毯边缝合法:又称锁边缝合法或连续扣琐缝合,常用于胃肠吻合时后毕全层缝合或整张植皮的边缘固定缝合。2、 内翻缝合法:常用于胃肠道缝合,缝合后切口内翻外面光滑 垂直式内翻缝合法:又称仑伯特缝合法,分间断与连续两种。常用为间断法。多用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 间断水平褥式内翻缝合法:又称霍尔斯太缝合法:

2、常用于缝合浆肌层或修补胃肠道孔。 连续水平式内翻缝合法:又称库兴缝合法,多用于缝合浆肌层。 连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔缝合法,多用于胃肠道吻合缝合前壁全层。 荷包口内翻缝合法:常用于埋藏阑尾残端和小的肠穿孔,或固定胃、肠、膀胱胆道造口的引流管。3、 外翻缝合法:缝合后切口外翻,内面光滑常用于血管吻合,腹膜缝合,减张缝合等,有时也用于缝合松弛的皮肤 间断水平褥式外翻缝合法:用于血管或减张缝合。 间断垂直褥式外翻缝合:用于松弛的皮肤缝合; 连续外翻缝合法:用于缝合腹膜或吻合血管。必须注意的是: 无论何种缝线对组织均为异物,应尽量减少用量; 缝合后的张力与缝合的密度成正比,即增加切口抗张力能力是靠增加缝线密度,而不是增粗缝线; 连续较间断缝合抗张力能力强,但一旦一处断裂全缝线松脱; 缝合是创缘对合好,防缝合过浅后留死腔或过深后组织、皮缘内翻、下陷。

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