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1、如何做好社区护理工作如何做好社区护理作 护理部业务学习资料之一 随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也日益增加，现已不仅满足于有病治病，更需要得到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等多方面的服务。因此，开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行。医院护理与社区护理有着很大的区别，那么如何在社区卫生服务中做好护理工作呢？ 社区护理队伍中有相当部分护士是从医院护士中分化而来。由于社区护理与医院护理相比，其覆盖面大，工作范围广，而且工作环境、工作对象、工作重点及工作方法都有所改变，因此探讨如何做好社区护理工作显得尤为重要。 社区护理是一种全科的业务工作，它提供连续性而非
2、片断性的服务，并不限于某个特别的年龄群，其主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理，应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性照顾来管理社区中个人、家庭和团体的健康。 一、首先要转变观念 医院的临床护理多以病人的疾病恢复为主，社区护理则强调促进健康而不是单纯治疗护理病人。社区护理的主要目标是维护和促进人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。当然，社区护士也经常帮助居民解决已存在的健康问题，但其中心任务是提高整个社区人群的身体、心理、社会整体水平。社区护士在应用护理程序对病人进行整体护理时，要有流行病学的观点，注意发现疾病的致病因素，采取积极预防措施以保证社区居民
3、的健康。因此，作为社区护士首先应转变观念，从照顾病人、着重治疗，转到促进健康、预防疾病方面，树立以社区人群为整体，以现代护理观为指导，以保健为中心的思想。 二、明确社区护理对象以集体为主 医院的临床护理是针对住院病人，而社区护理则是以集体为主要对象的护理。社区护理的对象是通过个人、家庭和社区三个层次涵盖整个人群。整个社区人群包括健康人群和患病人群，不局限于特殊年龄群体或特殊诊断群体。社区护理的工作要收集和分析人群的健康状况，然后解决人群中主要的健康问题。即使社区护士照料到个人与家庭，也仅是提高整个人群健康中的一项工作。在护理病人时要有全局观念，如在将知识与技术教给病人或家庭时，还要联想到集体的
4、需要。因此，社区护士要认识到社区护理工作重心由个人转到集体。 三、认真培训学习，完善知识结构 与医院护理相比，社区护理具有高度的自主性与独立性。由于社区护理要运用流行病学方法来找出容易出现健康问题的高危人群，因而工作更自主；社区护理往往独自深入家庭进行各种护理，要求社区护士应具备一定的辨认问题的能力，才能胜任工作，因而独立性也较强。在社区卫生中往往存在很多社会、环境、心理问题，不能单纯用医疗护理的手段解决，而应把人和社区联系起来，运用系统观点来对待人和事。因此,社区护士不仅要有丰富的临床医学、护理学的知识及经验，还要了解心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识，掌握流行病学的知识方法及技巧，掌
5、握心理、社会、环境等因素对人的影响。所以作为社区护士必须认识到只有认真参加培训学习，不断完善自己才能更好地进行社区服务。 四、改善与护理对象的关系 社区护理服务的内容是广泛而综合的，它既包括预防性服务，又包括医疗护理服务；社区护理服务的形式是连续的，而不是阶段性的，它将贯穿于人的一生。医院护理服务是阶段性的，医院的病人住院时间较短，护士主要照顾病人住院期间的需要。在社区，服务对象长期居住于本社区中，社区护士与服务对象是伙伴式关系，护士不能以专家自居，要学会尊重人、接近人，要能坐下来，聆听服务对象的倾诉，然后通过谈话了解问题。在制定一些护理或教育计划时要听取服务对象的意见，商定时间与内容，并注意
6、与社区卫生的计划或医疗指导一致。在社区，由于护士管理病案时间长，对服务对象的家庭、社会文化背景了解深，且长期与服务对象相处，关系密切，更有利于评估其身心、社会状况，更能从整体的观点看待服务对象，并给予适当的预防或照顾服务。 五、掌握人际交流和与人合作共事的技巧 医院护士接触的除病人外，主要是院内医务人员或其他人员，而社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与社区内的全科医师及卫生保健人员、医疗机构的医护人员密切合作，还要与当地行政、福利、居委会、消防人员、民警、学校、厂矿等很多人员联系，只有通力合作，才能做好社区卫生工作，可见社区护理具有高度的协调性。这就要求社区护士应掌握人际交流和与人合作共事的技巧，善于交流和搞好人际关系，尊重别人的意见，主动与有关部门和人员合作。可见，社区护理为广大护理人员开辟了一个充分发挥智慧才干的新天地，也在理论知识、专业技术操作及管理能力上对护理人员提出了更高的标准与要求。
