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1、妇产科学教学大纲一、课程名称：妇产科学二、教学对象：本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。三、学分与学时：4.0学分。总学时为80学时，其中理论50学时，实验30学时。四、课程模块类别及课程属性：本课程为临床医学本科的专业临床课程模块限选课。五、课程性质、任务和要求：妇产科学是临床医学中涉及面较广、整体性较强、专门研究妇女特有的生理、病理的一门学科，是临床医学专业的专业课程，包括妇科学和产科学两大部分。本课程的主要任务是：1、产科学：掌握产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。2、妇科学：掌握妇科学基础、女性生殖器炎症、女性生殖器肿瘤、月经失调、女性生殖器损伤、女性生
2、殖器畸形及其他生殖器疾病等。3、计划生育：掌握避孕、绝育、优生等内容。在妇产科教学中，要始终按照三基、三严的要求，注重培养学生的自学能力，使其掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施，为今后从事临床妇产科和其他临床学科的工作奠定理论和实践基础。六、教学重点：妇产科学是临床医学中涉及面较广、整体性较强、专门研究妇女特有的生理、病理的一门学科。教学内容要求掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施。对每种疾病的临床表现、诊断及处理要讲深讲透，罕见病及疑难
3、病课自学或简单介绍。七、主要先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理解剖学、组织胚胎学、内科学、外科学。八、教学目的要求和主要内容：第一章绪论简单讲述妇产科学的范畴和进展、学习方法，考试方式、范围、评分方法等。理论讲授0.2学时第二章女性生殖系统解剖在见习课中讲解。第三章女性生殖系统生理1、了解妇女一生中各时期的生理特点。2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。4、熟悉月经周期的调节机理。1、妇女一生中各个时期的生理特点。2、卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。3、卵巢性激
4、素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。4、下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。第四章妊娠生理1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。2、了解胎儿附属物的形成过程。3、掌握胎盘的功能。4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。5、了解胎儿的生长发育及其生理特点。1、受精和受精卵的发育、输送及着床过程。2、胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成及胎盘功能。3、羊水的来源，代谢，容量，性状，成分与功能。4、胎儿的生长发育及其生理特点。5、妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。第五章妊娠诊断1、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断
5、方法并了解其原理。2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。1、早期妊娠的诊断方法及原理包括临床表现，妊娠试验，黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。2、中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现，超声检查，胎心音听诊等。3、胎产式，胎先露和胎方位的种类及其判定。第六章孕期监护及保健在见习课中讲解。第七章正常分娩1、熟悉决定分娩的因素。2、熟悉枕先露分娩机制。3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。1、决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互影响及相互关系。2、以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。3、先兆临产、临产的
6、诊断，总产程及产程分期。4、三个产程的临床经过及处理。第八章正常产褥在见习课中讲解。第九章妊娠时限异常1、掌握流产、早产、过期妊娠的定义,了解其原因。2、熟悉流产不同阶段的临床表现。3、熟悉流产的几个特殊类型:稽留流产,习惯性流产。4、熟悉流产与早产,过期妊娠的诊断及鉴别诊断要点。5、掌握流产与早产的防治原则及过期妊娠的处理原则。1、流产,早产,过期妊娠的定义。2、流产、早产、过期妊娠的常见病因和病理变化。3、流产的不同阶段、早产、过期妊娠的临床表现和处理。4、稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。妊娠特有疾病第一节妊娠期高血压疾病1、了解妊娠期高血压疾病的有关发病因素及病因。
7、2、熟悉妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。3、掌握妊娠期高血压疾病的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。4、了解妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。5、掌握妊娠期高血压疾病的防治措施。1、妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。2、妊娠期高血压疾病基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化，及其对母体、胎儿的影响。3、妊娠期高血压疾病的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，鉴别诊断要点。4、根据妊娠期高血压疾病的病理生理变化，讲解其防治措施及意义，子癎前期及其并发症的处理方法和产科处理原则。第十一章异位妊娠1、了解异位妊娠的定义和分类。2、熟悉输
8、卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。3、掌握输卵管妊娠的处理原则。1、异位妊娠的定义和分类。2、输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。3、输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。4、输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别。5、输卵管妊娠的治疗原则。第十二章妊娠晚期出血第一节胎盘早剥1、了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化。2、熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病的鉴别诊断。3、熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。1、胎盘早剥的病因，发病机理及病理生理
9、变化。2、胎盘早剥的类型及其临床表现，诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断。3、胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。第二节前置胎盘1、了解前置胎盘的病因、分类及对母儿的危害。2、熟悉前置胎盘的临床表现。3、掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。1、前置胎盘的病因、分类。2、其并发症及其对母儿的影响。3、前置胎盘的临床表现及诊断、鉴别诊断。4、前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定第十三章多胎妊娠与巨大胎儿1、了解多胎妊娠的定义、分类及并发症。2、了解多胎妊娠的诊断要点
10、及其处理原则。3、了解巨大胎儿的、病因及对母儿的影响。4、熟悉巨大胎儿的定义、诊断要点及其处理原则。本章是产科重要的病理妊娠，包括多胎妊娠、巨大胎儿、肩难产。第十四章羊水量异常羊水过多1、了解羊水过多的病因及临床表现。2、熟悉羊水过多的定义、诊断及辅助诊断方法。3、了解羊水过多的处理原则。1、羊水过的病因及临床表现。2、羊水过多的诊断及辅助诊断方法。3、羊水过多的处理原则。羊水过少1、了解羊水过少的病因及临床表现。2、熟悉羊水过少的定义、诊断及辅助诊断方法。3、了解羊水过少的处理原则。1、羊水过少的病因及临床表现。2、羊水过少的定义、诊断及辅助诊断方法。3、羊水过少的处理原则。第十五章胎儿发育
11、异常及死胎1、熟悉胎儿生长受限及死胎的定义。2、了解胎儿生长受限、胎儿先天性畸形,死胎的诊断及处理原则。1、胎儿生长受限2、胎儿先天性畸形3、死胎第十六章胎儿窘迫与胎膜早破1、熟悉胎儿窘迫,胎膜早破的定义和病因。2、熟悉胎儿窘迫,胎膜早破的诊断与处理。1、胎儿窘迫的定义、病因及病理生理变化。2、胎儿窘迫的临床表现及诊断、处理原则。3、胎膜早破的定义和病因、对母儿的影响。4、胎膜早破的诊断与处理原则。第十七章妊娠合并内科疾病妊娠合并心脏病1、了解心脏病与妊娠间的相互影响。2、熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。1、妊娠、分娩对心脏
12、病的影响及妊娠合并心脏病的种类。2、妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素。3、心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则。妊娠合并急性病毒性肝炎1、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题。2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施。1、妊娠与病毒性肝炎二者间的互相影响。2、妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的危害性。3、根据病史、体征及化验检查等综合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断，特别警惕重症肝炎。4、妊娠期病毒性肝炎与妊娠剧吐、妊高征、妊娠期肝内胆汁郁积症、原发性妊娠急
13、性脂肪肝及药物性肝炎的鉴别诊断。5、妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。6、病毒性肝炎的母婴传播，以及产前、产后的免疫措施。妊娠合并糖尿病1、了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。2、了解妊娠合并糖尿病的诊断程序及方法。3、熟悉妊娠合并糖尿病的处理原则。1、妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的概念。2、妊娠与糖尿病的相互影响。3、妊娠期糖尿病的诊断依据。4、妊娠期糖尿病的处理原则第十八章妊娠合并外科疾病了解妊娠合并外科疾病的诊断,鉴别诊断及治疗原则。1、妊娠期阑尾位置的改变、妊娠期阑尾炎的特殊临床经过、妊娠中晚期阑尾炎的诊断、鉴别诊断、治疗。2、妊娠期急性胆囊炎和胆石病的临床表现、
14、诊断依据、非手术治疗。3、妊娠与肠梗阻的关系、妊娠合并肠梗阻的临床表现、诊断及治疗。第十九章妊娠合并性传播疾病了解妊娠合并性传播疾病的种类,诊断及处理原则。妊娠合并各种性传播疾病的母婴传播、对胎儿、新生儿的影响，诊断、治疗。第二十章遗传咨询、筛查与产前诊断1、了解遗传咨询的意义及步骤、人类遗传病预期危险率的推算、遗传咨询的范畴、遗传筛查的手段。2、了解产前诊断的对象及疾病种类。1、遗传咨询的意义及步骤、人类遗传病预期危险率的推算、遗传咨询的范畴、遗传筛查的手段。2、产前诊断的对象及疾病种类。第二十一章异常分娩第一节产力异常子宫收缩乏力1、了解子宫收缩乏力的常见原因。2、熟悉子宫收缩乏力的临床表
15、现及对母儿的影响。3、熟悉子宫收缩乏力的处理原则。1、子宫收缩乏力的常见原因。2、子宫收缩乏力的临床表现及对母儿的影响。3、子宫收缩乏力的处理原则。子宫收缩过强1、了解子宫收缩过强的类型及对母儿的影响2、熟悉子宫收缩过强的处理原则。1、子宫收缩过强的类型及对母儿的影响。2、子宫收缩过强的特点。3、子宫收缩过强的处理原则。第二节产道异常骨产道异常1、熟悉狭窄骨盆的分类。2、了解狭窄骨盆的临床表现及诊断。3、了解狭窄骨盆对母儿的影响及处理。1、狭窄骨盆的定义和分类。2、狭窄骨盆的临床表现及诊断。3、头盆关系的估计和骨盆内测量。4、狭窄骨盆对母儿的影响及处理。软产道异常1、掌握软产道的组成。2、了解
16、软产道异常的表现。1、软产道的概念。2、阴道异常的类型。3、宫颈异常。第三节胎位异常持续性枕后位、枕横位1、了解持续性枕后位、枕横位的原因，分娩机转及处理原则。2、了解持续性枕后位、枕横位的诊断，对母儿的影响。1、持续性枕后位、枕横位的概念、发病病因、临床表现、分娩机转和处理原则。2、其诊断对母儿的影响。胎头高直位前不均倾位面先露肩先露复合先露臀先露1、了解臀先露的病因，临床分类。2、熟悉臀先露的诊断，分娩机制，对母儿影响。3、了解臀先露的处理原则、熟悉臀位助产的要领。1、臀先露的病因、临床分类。2、臀先露的诊断依据、分娩机制、对母儿的影响。3、臀先露的处理原则。第四节异常分娩的诊治要点第二十
17、二章分娩期并发症第一节产后出血1、了解产后出血与孕产妇死亡率的关系。2、掌握产后出血的定义、原因、临床表现及诊断。3、掌握产后出血的处理方法。4、了解产后出血的各种预防措施。1、产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。2、不同病因所引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则。3、加强孕期保健，作好产期管理对预防产后出血的重要意义。第二节羊水栓塞(自学)1、了解羊水栓塞的定义、病因、病理生理。2、熟悉羊水栓塞的临床表现及诊断依据。3、了解羊水栓塞的处理原则。1、羊水栓塞的定义、病因、病理生理。2、羊水栓塞的临床表现及诊断依据。3、羊水栓塞的处理。第三节子宫破裂1
18、、了解子宫破裂的分类。2、掌握先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现及诊断。3、熟悉子宫破裂的防治措施。1、子宫破裂的分类(原因,程度或部位等)。2、先兆子宫破裂及子宫破裂的症状,体征及其诊断。3、先兆子宫破裂,子宫破裂的防治原则。第三四节脐带异常1、了解脐带异常的种类及对胎儿的影响。2、熟悉羊水栓塞的概念,了解其临床表现及处理原则。第二十三章异常产褥第一节产褥感染1、熟悉产褥感染与产褥病率的概念。2、了解产褥感染的病因、病原体种类、病理类型。3、熟悉产褥感染的临床表现、诊断依据和治疗原则。1、产褥感染与产褥病率的概念。2、产褥感染的病因、病原体的种类、病理类型。3、产褥感染的临床表现、诊断依据及治
19、疗原则。第二节晚期产后出血熟悉晚期产后出血的定义。熟悉晚期产后出血的病因，诊断依据和防治原则晚期产后出血的定义、病因、临床表现。晚期产后出血的诊断依据和防治原则。第三四节产褥期抑郁症,产褥中暑1、熟悉产褥期抑郁症,产褥中暑的定义。2、了解产褥期抑郁症,产褥中暑的病因及处理原则。第二十四章妇科疾病及检查在见习课中讲解。第二十五章外阴上皮内非瘤样病变1、了解外阴上皮内非瘤样病变的发病情况、病理变化及分类。2、了解外阴上皮内非瘤样病变的临床表现及治疗。第二十六外阴、阴道炎症非特异性外阴炎前庭大腺炎与前庭大腺囊肿1、了解前庭大腺炎的病原体、临床表现、治疗。2、了解前庭大腺囊肿的病因、临床表现及治疗。前
20、庭大腺炎的病原体、临床表现及治疗。前庭大腺囊肿的病因、临床表现及治疗。滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病1、了解滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传播途径。2、熟悉滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、治疗滴虫性阴道炎的病因、传播方式、临床特征、诊断依据、治疗和治愈标准。外阴阴道假丝酵母菌病的病原体及诱发因素、传播途径、临床表现、诊断依据、治疗、顽固病例及妊娠期的处理。细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎了解各种阴道炎的病因、临床表现、诊断、治疗。各种阴道炎的病因、临床表现、诊断、治疗。第二十七章宫颈炎症1、了解急性宫颈炎的病因、病原体、病理、临床表现、诊断、治疗。2、
21、掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断、治疗原则。急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断、治疗。慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断、治疗。第二十八章盆腔炎症1、了解女性生殖器官的自然防御机制。2、熟悉急慢性盆腔炎症的病因,病理,临床表现,诊断,治疗。3、熟悉生殖器结核的病理,临床表现,诊断,治疗。【主要内容】女性生殖器官的自然防御机制，感染途径及炎症发展过程。急慢性盆腔炎症的病因,病理。急慢性盆腔炎症的临床表现,诊断,治疗。生殖器结核的病理,临床表现,诊断,治疗。第二十九章外阴肿瘤1、了解外阴肿瘤的发病情况。2、了解外阴癌的临床分期,临床表现及诊断治疗。第三十章宫颈肿瘤了解宫颈上皮内瘤变及
22、宫颈癌的流行病学及病因。2、熟悉宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的组织发生和发展。3、熟悉宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗方法。4、了解宫颈癌的转移途径。5、掌握宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。1、宫颈上皮内瘤变的流行病学及病因。2、宫颈上皮内瘤变的病理、诊断及治疗方法。3、宫颈癌的病因、病理及转移途径。4、宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。第三十一章子宫肿瘤子宫肌瘤1、了解子宫肌瘤的发生发展与卵巢激素的关系。2、熟悉子宫肌瘤的类型、病理特征与变性。3、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。1、子宫肌瘤的发病情况及与性激素的关系。2、子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性。3、子宫肌瘤的临床表现
23、及其与子宫肌瘤类型关系。4、子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。5、子宫肌瘤合并妊娠的相互影响和处理原则。第二节子宫内膜癌1、了解子宫内膜癌的发病情况和高危因素。2、熟悉子宫内膜癌的病理特征和临床分期。3、掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。1、子宫内膜癌的高危因素和发病情况。2、子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，子宫内膜癌的病理类型、病理分级及与预后的关系。3、子宫内膜癌的临床表现、手术-病理分期及诊断方法。4、子宫内膜癌的治疗原则和方法第三节子宫肉瘤第三十二章卵巢肿瘤1、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢肿瘤的病理、临床特征。2、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。3、掌握卵巢肿
24、瘤的临床表现、诊断方法以及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。4、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则。5、了解卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则。1、卵巢肿瘤的发病情况及分类。2、卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。3、卵巢恶性肿瘤的转移方式和临床分期。4、卵巢肿瘤的临床表现、辅助诊断方法和良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。5、卵巢肿瘤与其他盆腔包块或疾病的鉴别诊断和定期普查的意义。6、卵巢肿瘤的治疗原则、恶性卵巢肿瘤的随访、预后。7、卵巢肿瘤合并妊娠的相互影响和处理。8、常见肿瘤的病理、临床特征及治疗。第三十三章输卵管肿瘤第三十四章妊娠滋养细胞疾病1、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理。2、掌握葡萄胎的临床
25、表现特征、诊断和处理。3、熟悉侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则。1、葡萄胎的发病情况、类型和病因。2、葡萄胎的临床表现、诊断和治疗。3、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征、临床表现、诊断、治疗及其意义。3、功血与全身性疾病、局部器质性疾病的鉴别诊断要点。4、不同类型功血的治疗原则与具体措施。闭经1、了解闭经的原因及分类。2、掌握闭经的诊断方法及治疗原则。1、闭经的病因、分类。2、闭经的辅助诊断方法、诊断步骤。3、不同类型闭经的治疗原则。第三节多囊卵巢综合征1、了解多囊卵巢综合征的病理生理、临床表现及治疗。2、熟悉多囊卵巢综合征的辅助检查及诊断标准。1、多囊卵巢综合征的病理生理、临床表现。
26、2、多囊卵巢综合征的辅助检查及诊断标准。3、多囊卵巢综合征的治疗原则是促排卵和促使妊娠。第四节痛经第五节经前期综合征第六节围绝经期综合征第七节高催乳素血症第三十六章子宫内膜异位症及子宫腺肌病1、熟悉子宫内膜异位症之病因,病理。2、熟悉子宫内膜异位症之临床表现,诊断及防治要点。3、了解子宫腺肌病的病因,病理,临床表现及治疗。1、子宫内膜异位症的发病情况与发病机理的有关学说。2、子宫内膜异位症的病理变化和临床表现、诊断与鉴别诊断。3、子宫内膜异位症的预防措施。4、子宫内膜异位症的治疗。5、子宫腺肌病的病因,病理,临床表现及治疗。第三十七章女性生殖器官发育异常1、了解常见女性生殖器官发育异常的种类,
27、诊断方法及处理原则。2、了解两性畸形之临床表现。第三十八章女性生殖器官损伤性疾病1、熟悉阴道脱垂,子宫脱垂的病因、临床表现及诊断。2、了解子宫脱垂的防治措施。3、了解生殖道瘘的种类及病因。4、了解生殖道瘘的诊断方法及治疗原则。1、阴道脱垂,子宫脱垂的病因,分度,临床表现及诊断。2、阴道脱垂,子宫脱垂的防治措施及治疗原则。3、生殖道瘘的原因,临床表现,诊断方法及手术治疗原则。第三十九章不孕症与辅助生殖技术第一节不孕症1、了解不孕的有关因素。2、了解不孕症的检查方法和临床意义以及治疗原则。1、不孕症的定义和导致男性及女性不孕的原因。2、不孕症的检查方法和诊断步骤。3、针对病因采取不同的治疗措施，介
28、绍以IVF-ET为代表的辅助生育技术。第四十章计划生育1、了解计划生育的重要意义。2、熟悉宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治。3、熟悉药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理。4、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理。1、计划生育工作的重要意义与具体内容。2、工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症的防治。3、药物避孕的原理，类型与使用方法，副反应的处理。4、人工流产的适应症、禁忌症以及并发症的防治。九、见习教学：详见妇产科学见习教学大纲十、学时分配表：学时分配表理论教学内容学时见习教学内容学时第一章绪论0.2见习一女性生殖系统解剖3第二章女性生殖
29、系统解剖0见习二妊娠诊断、孕期保健3第三章女性生殖系统生理1.8见习三正常分娩、正常产褥3第四章妊娠生理2见习四异常分娩、异常产褥3第五章妊娠诊断1见习五病理妊娠3第六章孕期监护及保健0见习六妊娠合并症/分娩期并发症3第七章正常分娩2.5见习七妇科疾病及体检/病历书写3第八章正常产褥0见习八妇科炎症、妇科肿瘤3第九章妊娠时限异常2.5见习九妊娠滋养细胞疾病/生殖内分泌疾病3第十章妊娠特有疾病2见习十子宫内膜异位症/不孕症/计生3第十一章异位妊娠1第十二章妊娠晚期出血2第十三章多胎妊娠与巨大胎儿0第十四章羊水量异常1.5第十五章胎儿发育异常及死胎0第十六章胎儿窘迫与胎膜早破1.5第十七章妊娠合并
30、内科疾病2第十八章妊娠合并外科疾病0第十九章妊娠合并性传播疾病1.5第二十章遗传咨询、筛查与产前诊断1.5第二十一章异常分娩3第二十二章分娩期并发症2第二十三章异常产褥0第二十四章妇科病史及检查0第二十五章外阴上皮内非瘤样病变0第二十六章外阴、阴道炎症2第二十七章宫颈炎症1第二十八章盆腔炎症2第二十九章外阴肿瘤0第三十章宫颈肿瘤2第三十一章子宫肿瘤2第三十二章卵巢肿瘤3第三十三章输卵管肿瘤0第三十四章妊娠滋养细胞疾病2第三十五章生殖内分泌疾病3第三十六章子宫内膜异位症及子宫腺肌病1.5第三十七章女性生殖器官发育异常0第三十八章女性生殖器官损伤性疾病0第三十九章不孕症与辅助生殖技术1.5第四十章
31、计划生育2第四十一章妇女保健0第四十二章妇产科常用特殊检查0第四十三章妇产科内窥镜0第四十四章妇产科常用特殊药物0学时合计50学时合计30十一、成绩考核：本课程为考试科目。期评成绩由平时成绩包括病历书写、技能考核、期考成绩。理论考试为闭卷考试。十二、教材及参考书目：1.教材：妇产科学第6版。主编：乐杰副主编：谢幸，丰有吉。人民卫生出版社，2004北京2参考书目：现代产科学,庄依亮主编,科学出版社,XX年4月第一版。实用产科学,苏应宽等主编,山东科学技术出版社,XX年第二版。实用妇产科学，张惜阴主编，人民卫生出版社，XX年第2版。现代妇产科疾病诊断与治疗，H.Decherey原著；刘新民等主译，
32、人民卫生出版社，XX年第1版妇产科手术学，傅才英、吴佩煜、翁霞云主编，人民军医出版社，XX年第二版。编写教研室：妇产科学教研室2007.4妇产科学见习教学大纲一、课程名称：妇产科学二、教学对象：本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。三、学时：30学时四、课程性质、任务和要求：妇产科学是临床医学中涉及面较广、整体性较强、专门研究妇女特有的生理、病理的一门学科，是临床医学专业的专业课程，包括妇科学和产科学两大部分。见习课的主要任务是通过临床病例、模型及教学光碟等使学生掌握产科学基础、生理产科学、病理产科学;掌握妇科学基础、女性生殖器炎症、女性生殖器肿瘤、月经失调、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及
33、其他生殖器疾病等;掌握避孕、绝育、优生等内容。在妇产科见习教学中，要始终按照三基、三严的要求，注重培养学生的自学能力，使其掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施，为今后从事临床妇产科和其他临床学科的工作奠定理论和实践基础。五、教学重点：通过实践教学结合理论课要求掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施。对每种疾病的临床表现、诊断及处理应用临床病例使学生更好地理解和掌握。六、教学目的要求和主要内容：见习一女性生殖系统解剖1、熟悉女性骨盆的结构与形态
34、特征，与分娩有关的解剖标志。2、熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。3、了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。1、女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。2、外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置与特征。3、内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官的关系。4、骨盆腔血管、淋巴与神经。5、骨盆底各层结构。1、教师小讲课。2、使用模型、标本、多媒体临床示教。见习二妊娠诊断、孕期保健1、掌握早孕、中孕、晚孕的诊断方法。2、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。3、掌握产前检查的方法。4、熟悉胎
35、儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。1、早孕、中孕、晚孕的诊断方法。2、围生医学的概念、研究内容、发展方向。3、产前检查的内容及其意义。4、胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。5、孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。6、孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。1、孕妇问诊、检查，模型示教胎产式、胎先露和胎方位。2、产科病史的询问、书写、产前检查方法示教。3、考核学生产科检查的技能操作，并作为平时成绩。见习三正常分娩、正常产褥1、熟悉决定分娩的因素。2、熟悉枕先露分娩机制。3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。4、了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿
36、系统的生理变化。5、了解产褥期的处理。6、了解母乳喂养的知识及乳房护理。1、以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。2、先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。3、三个产程的临床经过及处理。4、产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。5、产褥期的处理。6、母乳喂养的知识及乳房护理1、采用模型演示、录象或多媒体等形象教学方法，掌握分娩机制。2、讲解产程的观察、产程图的应用及分娩的处理。3、临床见习接生步骤。4、临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。5、介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知
37、识。见习四异常分娩、异常产褥1、熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现。2、了解如何分析分娩异常中的主要问题，并熟悉其处理原则。3、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。4、熟悉产褥感染与产褥病率的概念5、了解引起产褥感染的主要原因及病菌。6、结合病理变化了解临床症状及体征。7、熟悉产褥感染的防治原则。1、产力异常的原因、类型、临床表现和诊断，产力异常对母儿的影响及其防治。2、产道异常的临床分类、诊断和对母儿的影响，产道异常的处理原则。3、胎儿及胎位异常的原因、诊断对母儿的影响及处理，枕后位、臀位、横位及巨大儿的诊断及处理。应用模型、录像或异常分娩病例讨论。理论讲述异常产辱相关内容
38、。应用异常产辱临床病例讨论。见习五病理妊娠掌握流产、早产、过期妊娠的定义,熟悉流产不同阶段的临床表现。熟悉流产的几个特殊类型:稽留流产,习惯性流产。熟悉流产与早产,过期妊娠的诊断及鉴别诊断要点，掌握流产与早产的防治原则及过期妊娠的处理原则。熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断；掌握输卵管妊娠的处理原则。掌握妊娠期高血压疾病的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断；掌握妊娠期高血压疾病的防治措施。熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病的鉴别诊断。熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。熟悉前置胎盘的临床表现，掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。流产、早产、过期妊娠的定
39、义，流产、早产、过期妊娠的常见病因和病理变化。流产的不同阶段、早产、过期妊娠的临床表现和处理。稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。3、输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。4、输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别；输卵管妊娠的治疗原则。5、妊娠期高血压疾病的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，鉴别诊断要点；防治措施及意义，子癎及其并发症的处理方法和产科处理原则。6、胎盘早剥的类型及其临床表现，诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂
40、的鉴别诊断；胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。7、前置胎盘的临床表现及诊断、鉴别诊断，前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定1、准备典型病例，到病房了解病史及体检，加深印象。2、观看病理标本和进行病例讨论。3、观看录像、光碟。4、进行本次课小结。见习六妊娠合并症、分娩期并发症熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响；熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断；熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施掌握产后出血的定义、原因、临床表现及诊断
41、；掌握产后出血的处理方法。掌握先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现及诊断；熟悉子宫破裂的防治措施。1、妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素；心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则。2、妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的危害性；诊断及处理。重点讲解产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。3、不同病因所引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则。4、先兆子宫破裂及子宫破裂的症状,体征及其诊断；先兆子宫破裂,子宫破裂的防治原则。1、准备典型病例，到病房了解病史，加强印象。2、进行临床典型病例讨论。3、观看录像、
42、光碟。4、进行本次课小结。见习七妇科疾病及体检，病历书写1、掌握妇科病史的采集和书写特点。2、熟悉妇科检查的基本要求和方法。1、如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序。2、妇科检查的基本要求和方法。3、一般介绍如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划。1、小讲课1学时，模型示教、练习。2、分组采集病史。3、课后作业：书写病历1份，并作为平时成绩。见习八妇科炎症、妇科肿瘤1、掌握滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的诊断、治疗；慢性宫颈炎的病理类型及治疗原则2、熟悉急慢性盆腔炎症的病因,病理,临床表现,诊断,治疗。3、掌握宫颈肿瘤、子宫肌瘤、宫内膜癌及卵巢肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。4、熟
43、悉恶性肿瘤的临床分期、早期诊断和治疗原则。1、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式,临床表现及诊断、防治方法。2、宫颈炎的病理变化,分型,临床表现及治疗。3、急慢性盆腔炎症的临床表现,诊断,治疗。4、宫颈上皮内瘤变的病理、诊断及治疗方法，宫颈癌的病因、病理及转移途径，宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则5、子宫肌瘤的临床表现及其与子宫肌瘤类型关系，子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。子宫内膜癌的临床表现、手术-病理分期及诊断方法。6、子宫内膜癌的临床分期、临床表现、治疗原则和方法。7、卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法以及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则，卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则。1、标
44、本示教。2、准备临床典型病例问病史，体格检查。3、病例讨论。4、参观手术。5、观看教学录像、光碟。见习九妊娠滋养细胞疾病、生殖内分泌疾病1、掌握葡萄胎的临床表现特征、诊断和处理。2、熟悉侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则。3、熟悉功血的临床类型及其表现特征和常用的诊断方法，熟悉功血的治疗原则。4、掌握闭经的诊断方法及治疗原则。1、解葡萄胎的临床表现、诊断和治疗。2、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征、临床表现、诊断、治疗及预后。3、不同类型功血的临床表现、诊断要点和常用的诊断方法及其意义，不同类型功血的治疗原则与具体措施。闭经的辅助诊断方法、诊断步骤，不同类型闭经的治疗原则。1、标本示教。
45、准备临床典型病例问病史，体格检查。病例讨论。参观手术。见习十子宫内膜异位症、不孕症、计生1、熟悉子宫内膜异位症之临床表现,诊断及防治要点。2、了解不孕症的检查方法和临床意义以及治疗原则。3、熟悉宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治，熟悉药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理。4、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理。1、子宫内膜异位症的病理变化和临床表现、诊断与鉴别诊断，子宫内膜异位症的治疗。2、不孕症的检查方法和诊断步骤。3、工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症的防治。4、人工流产的适应症、禁忌症以及并发症的防治。1、标本示教。2、准备临床典型病例问病史。3、病例讨论。4、参观手术。5、观看教学录像、光碟。七、学时分配表：学时分配表见习教学内容见习类型学时见习一女性生殖系统解剖临床见习3见习二妊娠诊断、孕期保健临床见习3见习三正常分娩、正常产褥临床见习3见习四异常分娩、异常产褥临床见习3见习五病理妊娠临床见习3见习六妊娠合并症、分娩期并发症临床见习3见习七妇科疾病及体检，病历书写临床见习3见
