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1、妇科案例一、某女，33岁，初产妇，现孕35周，腹痛6小时，阴道少量流血5小时入院。孕22周时自感头痛、头晕，下肢水肿，未做任何治疗。近1个月上述症状加重，在当地卫生院查血压150/mmHg，给予口服降压药，症状无明显好转，今晨起床半小时后突然剧烈腹痛伴少量阴道流血而急诊入院。查体：血压160/100mmHg，宫高36cm，腹围110cm，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，未闻及胎心，下肢水肿。尿蛋白。问题： n 1、请写出医疗及护理诊断，制定护理措施。 n 2、该病人目前如何处理，对该病人如何进行孕期指导。 二、某女，38岁，外企职员，因白带增多，性交后出血3月入院就诊。病人20岁结婚，离异一次
2、，G5P1，否认不良性行为。妇科检查：宫颈后唇有菜花样肿块向阴道突出，有接触性出血。宫颈活检结果：宫颈鳞状上皮细胞癌A期。拟完善术前准备，择日手术。自患病来患者常不能入睡，担心今后不能正常上班，担心被丈夫遗弃，入院后，其丈夫因工作忙，很少到病房探视，病人情绪低落。问题： v 1、导致该女士患病的因素有哪些？ v 2、此病人的临床表现有哪些？将采取何种方法治疗？ v 3、列出2-3个护理诊断并制定护理措施。 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿，血压21.3/14.6kPa，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫， 试写出此孕妇3个主要的护理诊断。 该孕妇目前应接受哪些护理措施
3、。 目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。 知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识 有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关 焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h.同时监测以下指标：1、膝腱
4、反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。 46初孕妇，35岁，妊娠34周，以无诱因、无腹痛、反复阴道大量流血，呈休克状态就诊。腹部检查：子宫软，无压痛，胎儿臀位，胎头高浮。 请回答：最有可能的临床诊断是什么？ 如何配合医生抢救？ 47黄某，32岁，G1P0，孕2月余，因阴道少量出血就诊，妇科检查：阴道及宫颈充血，呈紫蓝色，子宫、宫颈软，子宫约3月妊娠大小。B超检查发现宫腔增大，呈“暴风雪”改变，未见胎心搏动。尿妊娠试验阳性，肺部X线检查正常。 请问：最可能的临床诊断是什么？ 主要的护理措施有哪些？
