妇科疾病医保入院指征.docx

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1、妇科疾病医保入院指征 妇科疾病医保入院指征 1、 尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿 入院指征: 经门诊治疗三天后无好转,脓肿,囊肿大需手术治疗者。 2、 前庭大腺炎、肿瘤、囊肿 入院指征:经门诊治疗无好转,有囊肿或脓肿较大,需手术治疗者。 3、 宫颈炎症 入院指征:宫颈赘生物蒂直径0.5cm手术治疗或需锥切手术治疗者可入院治疗。 4、 宫腔积液 入院指征:B超示宫腔积液、子宫增大,并伴有全身症状者。 5、 急性盆腔炎 入院指征:发热、局部体征明显,白细胞增高者。 6、 慢性盆腔炎 入院指征:有输卵管积水或输卵管、卵巢囊肿,在盆腔的一侧或两侧触到包块者可入院手术治疗。 7、 生殖器结核 入院指征:结核性包

2、块,药物治疗无效;合并有结核性腹膜炎者;子宫内膜结核经药物治疗病变持续存在;正规足量抗痨治疗后复发;较大包裹性积液,可入院作手术治疗。 8、 外阴白色病变 入院指征:1)、外阴病变形成溃疡,继发感染者;2)、需手术切除病变者。 9、 妊娠剧吐 入院指征:符合上述诊断标准病出现中度脱水,电解质紊乱者。 10、 异位妊娠 入院指征:1)输卵管妊娠破裂或流产、内出血多、休克、病情危重者需立即入院手术。2)已确诊为异位妊娠,但未破裂者,为防止破裂内出血休克应收入院手术或药物保守治疗。3)高度怀疑为异位妊娠者。 11、 黄体破裂 入院指征:1)已确诊为黄体破裂,内出血少者,为防止大出血应入院观察,行保守

3、治疗。2)内出血症状明显者,应立即入院手术治疗。 12、 卵巢囊肿蒂扭转 入院指征:一旦明确诊断,应立即入院手术治疗。 13、 卵巢囊肿破裂 入院指征:一旦明确诊断,立即入院手术治疗,有上述临床表现即需住院观察。 14、 功能失调性子宫出血 入院指征:急性大出血伴有早期休克症状或慢性出血者,血色素小于6.0克。 15、 多囊卵巢综合症 入院指征:经药物治疗无效者,可收入院行楔形切除卵巢术或卵巢打孔术。 16、 子宫内膜异位症 入院指征:1)局部病变加剧或生育以前未恢复,症状无缓解者可入院手术治疗。卵巢内膜异位、囊肿较大者可入院手术治疗。3)卵巢内膜异位囊肿破裂者。4)诊断不确切,需行腹腔镜或剖

4、腹探查者。 17、 子宫腺肌病 入院指征:经门诊药物治疗无效,可入院行全子宫切除术或次全子宫切除、子宫腺肌瘤剔除术,高强度聚焦超声治疗或介入治疗者。 18、 外阴上皮内瘤变 入院指征:外阴上皮内瘤变需手术治疗者。 19、 外阴癌 入院指征:符合上述诊断标准,需手术,放、化疗者。 20、 阴道良性肿瘤 入院指征:有临床症状者可入院手术治疗。 21、 阴道恶性肿瘤 入院指征:诊断明确需入院手术治疗或常规放、化疗者。 22、 子宫颈良性肿瘤 入院指征:有症状的较大的肿瘤可入院手术治疗。 23、 子宫颈癌 入院指征:符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。 24、 子宫肌瘤 入院指征:1)肌瘤超过孕10

5、周妊娠子宫大小,或肌瘤不大,月经症状严重或伴严重贫血、经保守治疗症状无明显改善者。2)肌瘤生长迅速或肌瘤变性。3)肌瘤单发,或数目不多的年轻患者,由于肌瘤影响生育功能时可入院行肌瘤剔除术。4)子宫粘膜下肌瘤、已阻塞于宫口或已悬吊于阴道或合并感染者。 25、 子宫内膜上皮内瘤变 入院指征:门诊诊刮组织级以上者或级但绝经患者需手术治疗者。 26、 子宫内膜癌 入院指征:符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。 27、 子宫肉瘤 入院指征:入院手术及放、化疗者。 28、 卵巢囊肿 入院指征:B超检查,有包块影像,需手术治疗者。 29、 卵巢恶性肿瘤 入院指征:符合上述诊断标准需入院手术、放疗、化疗者。

6、 30、 输卵管良性肿瘤 入院指征:一经诊断后,可入院手术治疗。 31、 原发性输卵管癌 入院指征:符合上述诊断者,需手术、放疗或化疗者。 32、 葡萄胎 入院指征:根据病史,体征、HCG测定及B超检查诊断葡萄胎者。 33、 侵蚀性葡萄胎 入院指征:1)葡萄胎清官后,阴道持续不规则流血。2)妇科检查:子宫复旧不良,黄素囊肿持续存在,或外阴、阴道、宫颈出现紫色结节。3)妊娠试验:葡萄胎清宫术后9周,尿妊娠试验原尿酶标仍为阳性;或由阴性又转为阳性;血HCG值高持续不降或下降后又上升者。4)胸片:提示肺部有转移灶。5)B超或CT检查:B超提示子宫肌层有水泡状组织浸润,CT发现脑或肝脏等器官有转移灶。 34、 绒毛膜癌 入院指征:1)各种流产,足月产或葡萄胎清宫术后阴道不规则流血。妇科检查子宫增大,或宫颈、阴道、外阴见紫兰色结节。2)胸片:有肺转移灶。3)B超检查提示宫内有癌灶。 35、 尿瘘 入院指征:诊断明确后可入院手术治疗。 36、 直肠阴道瘘 入院指征:确诊后可入院手术治疗。 37、 阴道前、后壁膨出 入院指征:度、度可入院行阴道壁修补术。 38、 子宫脱垂 入院指征:符合上述诊断标准者,需入院手术治疗。 39、 产褥感染 入院指征:诊断产褥感染并体温升高、白细胞计数增高者均应收住院治疗。 40、 节育器异位 入院指征:1)在门诊嵌顿取环未遂者。2)确诊为宫内节育器外游者。

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