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1、妇科常见病种中医辨证论治妇科常见病种中医辨证论治 一、月经病： 1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者 证型： 脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱补中益气汤黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术； 肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细归肾丸熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子 血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数清经散牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、大熟地、白芍、茯苓 2、月经后期：延后7日以上，甚至35个月以上者 证型： 肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山
2、茱萸 枸杞 炙甘草 血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱大补元煎人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草 血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉温经汤吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬 气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦乌药汤乌药、香附、当归、木香、甘草 3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。 气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱举元煎人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻 血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数保阴煎生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草 血瘀证：月经色暗，血块
3、，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草 4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。 肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细归肾丸熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子 血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药 血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅桃红四物汤熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花 5、经期延长：经期超过7天，周期正常 气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱举元煎人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻 血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。虚热两地汤生地、元参、白芍
4、药、麦冬、地骨皮、阿胶加女贞子、旱莲草，湿热黄芩、白芍、黄柏、仙鹤草、鱼腥草、香附 血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅桃红四物汤加失笑散熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂 6、经间期出血： 肾阴虚证：阴道流血色鲜红，尿黄，舌红，脉细数两地汤加二至丸生地、元参、白芍药、麦冬、地骨皮、阿胶、女贞子、旱莲草 湿热证：阴道流血色深红，带下色黄，舌红，苔黄腻，脉数清肝止淋汤白芍、当归、生地黄、阿胶、粉丹皮、黄柏、牛膝、红枣、香附、小黑豆 血瘀证：阴道流血色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦失笑散蒲黄、五灵脂加赤芍、当归、桃仁、丹皮、生地 7、崩漏 脾虚证：月经色淡、舌
5、淡红、苔薄白、脉细弱固本止崩汤熟地黄、白术、黄芪、当归、黑姜、人参 肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细。阳虚右归丸阴虚左归丸合二至丸，单纯气虚熟地、当归、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、桑寄生、党参、黄芪、阿胶右归丸熟地、山茱萸、山药、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、附子左归丸熟地、山茱萸、山药、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、龟角胶、牛膝 血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。虚热上下相资汤人参、元参、沙参、玉竹、麦冬、五味子、熟地、山茱萸、牛膝、车前子，实热龟板、牡蛎、生地、地骨皮、栀子、黄芩、生甘草 血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦失笑散蒲黄、五灵脂加赤芍、当归、桃
6、仁、丹皮、生地、枳壳 8、闭经： 气血虚弱证：月经迟、量少、色淡红，闭经，头晕、舌淡、苔薄白、脉细。人参养荣汤当归、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、远志、肉桂、五味子 肾气虚证：初潮迟、月经色淡、腰膝酸软，发育不好，舌淡，苔白，脉沉细：熟地、当归、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、桑寄生、党参、黄芪、阿胶 阴虚血燥：月经少，色红，盗汗潮热、干咳无痰，舌红、苔少、脉细数。生地、熟地、白芍、麦冬、知母、地骨皮、炙甘草 气滞血瘀：经闭或色暗，血块，乳房胀痛，舌暗、瘀点，脉沉弦血府逐瘀汤桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 痰湿证：月经少、闭经、肥胖、带下多色白
7、，苔腻，脉滑。四君子汤加苍附导痰丸人参、白术、茯苓、甘草加苍术、香附、枳壳、陈皮、茯苓、半夏、胆星、甘草、生姜、神曲 9、痛经： 气滞血瘀：色暗，血块，乳房胀痛，舌暗、瘀点，脉沉弦膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡、甘草、香附、红花、枳壳或者桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 寒凝血瘀：腹痛、温水可缓解，月经少，畏寒，舌苔白，脉沉紧。小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂 湿热瘀阻：月经色红、带下多色黄有臭味，发热，舌红苔黄腻，脉数。生地、当归、丹皮、白芍、桃仁、红花、延胡索、黄连、车前子、薏苡仁、败酱
8、草 气血虚弱：经量少色淡质稀、腹隐痛、头晕、舌淡、脉细无力。圣愈汤金银花、当归尾、赤芍、穿山甲、天花粉、贝母、防风、白芷、甘草、陈皮、乳香、没药、皂角刺 肾气虚证：经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细归肾丸熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子 10、经行乳房胀痛： 肝气郁结：乳房胀痛，痒、苔薄白，脉弦。逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷 肝肾亏虚：乳房胀痛，月经少色淡，口干、舌红少苔，脉细数一贯煎沙参、麦冬、生地、当归、川楝子、枸杞子 11、经行头痛： 肝火内盛：头痛、经量多色红，舌红、苔黄，脉弦。羚角钩藤汤羚角片 钩藤 桑叶 菊花 生地黄 白芍 川贝母 竹
9、茹 茯神 生甘草 血瘀证：头痛剧烈，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦通窍活血汤赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜生姜、大枣、麝香 血虚证；头晕、头隐痛，经量少色淡，舌淡，脉细。八珍汤当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草 12、经行感冒： 风寒：四物汤熟地、当归、川芎、白芍加荆芥穗、防风 风热：桑菊饮桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、生甘草加当归、川芎 邪入少阳证：经期寒热往来，头晕，舌红，苔薄，脉弦小柴胡汤柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣 13绝经前后诸证： 肾阴虚证：月经多少不定，色鲜红，盗汗、耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数左归丸合二至丸熟地、山茱萸、山药、枸杞子、
10、莬丝子、鹿角胶、龟角胶、牛膝加女贞子、旱莲草 肾阳虚证：月经量多，色淡、腰背冷痛，小便清长，夜尿多。舌淡、苔薄白，脉沉右归丸熟地、山茱萸、山药、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、附子 肾阴阳两虚证：月经紊乱，寒热不调，头晕、耳鸣，许多自觉症状。舌淡、苔薄白，脉沉弱二仙汤合二至丸仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏、女贞子、旱莲草加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 二、带下病 1、带下过多 脾虚证：带下量多，质稀薄，舌淡胖，苔薄白，脉细缓完带汤白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡 肾阳虚证：带下量多，质清稀，腰酸，夜尿多，舌质淡、苔白，脉沉迟，肉苁蓉、菟丝子、蒺
11、藜、肉桂、附子、黄芪、桑螵蛸、紫苑 湿热下注证：带下量多色黄，臭味，舌红苔黄腻、脉滑数止带方猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝 热毒蕴结证：带下量多、色黄如脓，发热、舌红苔黄腻、脉滑数。五味消毒饮金银花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、野菊花 2、带下过少： 肝肾亏损证：带下少或无、阴部干、舌红少苔、脉细数。左归丸熟地、山茱萸、山药、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、龟角胶、牛膝加肉苁蓉、紫河车、麦冬 血枯瘀阻证：带下少或无，头晕眼花、经色暗或者下腹包块，舌暗、脉细。小营煎当归、熟地、芍药、山药、枸杞、炙甘草 三、妊娠病 1、妊娠恶阻： 脾胃虚弱证：恶心、口淡、头晕、舌淡，苔白，脉
12、滑无力香砂六君子汤人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁 肝胃不和证：恶心、吐酸水或者苦水，舌淡、苔黄、脉弦滑橘皮竹茹汤橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参 2、妊娠腹痛： 血虚证：面色黄、头晕眼花，舌淡、苔薄白，脉细弱当归芍药散当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻 气滞证：胸胁痛、腹胀痛，脉弦滑逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷 虚寒证：小腹冷痛、喜温，畏寒、舌淡苔白，脉沉细胶艾汤阿胶、艾叶、当归、川芎、炒白芍、干地黄、甘草 血瘀证：腹刺痛，或者本身有癥瘕，舌暗，脉弦桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁 3、堕胎、小产： 胎堕难留证：腹痛、阴道流血多有块，舌暗、
13、脉滑或者涩生化汤全当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黄酒、童便 胎堕不全证：部分残留于子宫，阴道流血不止，舌淡红、苔薄白，脉沉无力脱花煎当归 肉桂 川芎 牛膝 车前子 红花加党参、益母草、蒲黄 4、滑胎：堕胎或小产连续发生3次或以上： 肾气虚证：腰酸膝软、夜尿多、舌淡苔薄白，脉细滑尺脉弱补肾固冲丸菟丝子 川续断 白术 鹿角霜 巴戟天 枸杞子 熟地 砂仁 党参 阿胶 杜仲 当归头大枣 肾阳虚证：腰酸膝软，畏寒，小便清长，尿频，舌淡、脉沉迟或沉弱肾气丸干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子 肾精不足证：腰酸膝软，头晕耳鸣，大便干，舌红少苔，脉细数育阴汤沙参 天冬 麦冬 生地 花粉 昆布 海
14、藻 五倍子 大贝 气血虚弱证：头晕目眩、眼花、乏力、舌淡苔薄白，脉细弱泰山磐石散人参 黄芪 白术 炙甘草 当归 川芎 白芍药 熟地黄 川续断 糯米 黄芩 砂仁 血热证；阴道出血色红，腹痛，大便干，舌红苔黄，脉滑数保阴煎生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草 血瘀证：本身有癥瘕，舌暗、脉弦桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁 5、妊娠小便淋痛 心火偏亢证：小便频数、尿痛，舌红，少苔，脉细数导赤散生地、木通、甘草梢、竹叶加玄参、麦冬 湿热下注证：尿频、尿急、尿痛，带下量多色黄，舌红苔黄腻，脉弦滑五苓散猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝加栀子、生地黄 6、妊娠贫血： 气血两虚证：面色萎黄，
15、乏力、腰酸、舌淡胖，苔白，脉无力八珍汤当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草 心脾两虚证：面色无华，心悸，失眠，头晕眼花，舌淡苔少，脉细弱归脾汤白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、甘草、人参、木香、龙眼肉、酸枣仁 肝肾不足证：头晕、腰酸、胎儿小于孕月，舌暗红，少苔，脉细滑大补元煎人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草 7、难产： 气血虚弱：临产后阵痛不强、产程进展慢，胎膜早破，舌淡、苔薄，脉细弱蔡松汀难产方黄芪、当归、茯神、党参、龟甲、川芎、白芍、枸杞子 气滞血瘀：产时腹痛剧烈，宫缩不规律，舌暗红、苔薄白，脉弦催生饮当归、川芎、大腹皮、枳壳、白芷 8、胎漏、胎动不安 肾虚
16、证：阴道流血色淡黯、腰酸、或曾数次流产，舌淡暗、苔白，脉沉细滑、尺脉弱 寿胎丸菟丝子、桑寄生、续断、阿胶滋肾育胎丸菟丝子、桑寄生、枸杞子、熟地黄、杜仲、艾叶、制首乌、砂仁、白术、巴戟天、人参、党参、阿胶、续断、鹿角霜 脾肾两虚证：阴道少量出血，色淡、食欲不振，大便溏、舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑：寿胎丸合补中益气汤：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶加黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 肾虚血热证：阴道少量出血，色鲜红或深红，口干咽燥，舌质红，苔黄，脉数 寿胎丸合保阴煎加减：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶加生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草 气血虚弱证：阴道少量出血，色淡红、腰酸
17、痛，舌淡，苔薄白，脉细缓滑胎元饮党参、白术、熟地、归身、白芍、杜仲、陈皮、炙甘草、桑寄生 肾虚血瘀证：阴道少量出血，色暗红，有外伤史，舌暗红，苔薄白，脉弦细寿胎丸合加味圣愈汤：黄芪、党参、当归、参三七、熟地、白芍、菟丝子、桑寄生、阿胶、杜仲、续断、砂仁 四、产后病 1、产后恶露不绝： 气虚证：流血量多、色淡、质稀，舌淡、苔薄白，脉细弱补中益气汤黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 血瘀证：流血色暗有块，舌暗、脉沉涩生化汤全当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黄酒、童便 血热证：阴道流血色红，臭味，口干，舌红脉数保阴煎生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草 2、产后发热： 感染邪
18、毒证：高热寒战、腹痛、恶露臭秽，舌红苔黄，脉数五味消毒饮金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 外感证：恶寒发热、鼻塞，头痛，舌苔白，脉浮荆穗四物汤荆芥穗、熟地黄、当归、川芎、白芍 血瘀证：寒热时作、恶露少色暗，舌暗，脉弦生化汤全当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜、黄酒、童便 血虚证：低热不退，恶露清稀，舌质淡、苔薄白，脉细数补中益气汤黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 3、缺乳 气血虚弱：通乳丹人参、黄芪、当归、麦冬、桔梗 肝郁气滞：下乳涌泉散当归、白芍、川芎、生地、柴胡、天花粉、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行 甘草 痰浊阻滞证：乳汁少，形体肥胖，痰多、舌淡胖、苔腻，脉沉细苍附导痰丸
19、苍术、香附、枳壳、陈皮、茯苓、半夏、胆星、甘草、生姜、神曲 4、产后抑郁 心脾两虚证：焦虑、情绪低落、心神不宁，失眠多梦，恶露色淡、舌淡、苔薄白，脉细弱归脾汤白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、甘草、人参、木香、龙眼肉、酸枣仁 瘀血内阻证：产后抑郁不语，失眠，恶露色暗有块，舌暗，苔白，脉弦细调经散当归、肉桂、没药、赤芍、白芍、细辛、琥珀 肝气郁结证：心情抑郁，惊恐，恶露色暗有块，苔薄，脉弦逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷加夜交藤、合欢皮、柏子仁 五、妇科杂病 1、不孕症 肾气虚证：月经不调或闭经，头晕、腰酸膝软，舌淡、苔薄白，脉沉细毓麟珠人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、
20、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒 肾阳虚证：月经后期、迟发，闭经，经色淡，带下量多清稀如水，或子宫发育不良。舌淡暗、苔白，脉沉细温胞饮人参 白术 巴戟天 破故纸 杜仲 菟丝子 芡实 山药 肉桂 附子 肾阴虚证：月经提前、量少或闭经，色鲜红，崩漏不止，腰酸膝软、失眠多梦，舌红而干、苔少，脉细数养精种玉汤大熟地、当归、白芍、山茱萸肉 肝气郁结证：月经量不定，经来腹痛，乳房胀痛，舌暗红、脉弦细开郁种玉汤白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、天花粉 瘀滞胞宫证：月经多推后，经来腹痛，经色紫暗，舌质暗、苔薄白，脉弦少腹逐瘀汤小茴香、干姜、延胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂 痰湿内阻证：
21、形体肥胖、月经推迟、稀少，带下多色白，舌淡胖，苔白腻，脉滑苍附导痰丸苍术、香附、枳壳、陈皮、茯苓、半夏、胆星、甘草、生姜、神曲 2、阴疮 热毒证：外阴红肿，溃疡、黄水，便秘尿黄，舌红苔黄腻、脉弦滑数龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草、车前子 寒湿证：阴部肌肤肿胀，日久不愈，畏寒、舌淡苔白腻，脉沉细阳和汤熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、肉桂、炮姜炭、甘草加黄芪、防己 3、盆腔炎： 热毒炽盛证：五味消毒饮金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 湿热瘀结证：仙方活命饮白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 湿热瘀结证
22、：银甲丸金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、蒲黄、茵陈、桔梗 气滞血瘀证：膈下逐瘀汤五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡、甘草、香附、红花、枳壳 寒湿凝滞证：慢盆汤 红花、丹参、赤芍、葛根、香附、乌药、木香、延胡索、小茴香、桂枝、丹皮、泽泻 气虚血瘀证：理冲汤黄芪、党参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金 4、阴痒： 肝经湿热证：阴部瘙痒、带下量多色黄或浊，味臭，舌红苔黄腻，脉数龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草、车前子 蛇床子散蛇床子、花椒、明矾、百部、苦参。煎药熏洗后坐浴 肝肾阴虚证：会阴部皮肤变白，舌红少苔，脉细数知柏地黄丸知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻加当归、栀子、白鲜皮
