妇科检查体检表.docx

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1、妇科检查体检表xxxx医院 xxxxxxxxxxxxxxxx有限公司女性健康体检表 姓名: 年龄: 电话: 编号 ( ) 外阴:未见异常( ) 白斑( ) 湿疹( ) 肿物( ) 炎症( ) 其他: 阴道分泌物:未见异常( ) 脓性( ) 异味( ) 豆渣样( ) 其他: 宫体:大小正常( )大( )小( ) 宫体检查:前( )中( )后( ) 其他: 附件:未见异常( )压痛:左( )右( )增厚:左( )右( ) 肿物( ) 其他: 检查医生: 宫颈光滑( ) 宫颈出血( ) 宫颈肥大( ) 宫颈息肉( ) 宫颈糜烂:度( )度( )度( ) 异型增生( ) 宫颈纳囊( ) 宫颈多发纳囊(

2、 ) 宫颈裂伤( ) 妇科检查情况及建议: 检查医生: 镜检( ) 白细胞( ) 红细胞( ) 线索细胞( ) 滴虫( ) 清洁度( ) 上皮细胞( ) 杆菌( ) 球菌( ) 霉菌( ) 检查医生: 节育措施:宫内环( )女扎( )男扎( )皮埋( )避孕针( )未采取避孕措施 其他: 宫内节育器:正常( )脱落( )变形( )移位( )带器妊娠( )其他: 子宫及双侧附件:未见异常( )异常情况: 彩超检查及治疗建议: 检查医生: 未见异常( ) 局部红肿( ) 压痛( ) 肿块( ) 皮肤改变( ) 左侧乳腺增生( ) 右侧乳腺增生( ) 双侧乳腺增生( ) 乳头溢乳溢液( ) 乳腺检查及治疗建议: 检查医生: 妇科检查炎症细胞( ) 微生物( ) TCT检查 鳞状上皮细胞分析( ) 结果 腺上皮细胞 ( ) 诊断及治疗建议: 主诊医生:_ 年 月 日 医院院址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 联系电话:xxxx-xxxxxxxx 医院网址:xxxxxxxxxxx 阴道镜检查白带常规彩超检查乳腺检查

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