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1、口腔器械识别基础知识,口腔颌面外科学 常用拔牙器械的识别与使用目的 了解拔牙手术中常用器械的种类构造特点和使用方法，以便在拔牙手术时能正确选择和使用这些器械。内容 牙钳牙钳的组成：钳喙关节钳柄。牙钳的类型：根据口内解剖部位分：上颌牙钳下颌牙钳。根据牙列用途分：乳牙钳恒牙钳。,1,根据形态分类:上颌 直钳 下颌 直角式钳 反角式钳 钝角式钳 刺枪式钳 鹰嘴式钳根据用途分类：上颌前牙钳 下颌前牙钳 上颌双尖牙钳 下颌磨牙钳 上颌第三磨牙钳 下颌第三磨牙钳 上颌根钳 下颌根钳 上颌串心钳 下颌牛角钳,2,上下颌牙钳的区别,上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。上颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接近
2、平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于直角。多数牙钳不分左右，只有上颌第一二磨牙有左右之分。此外，牙冠钳与根尖钳的区别是：牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小，牙冠钳喙一般较牙根钳喙短小。,3,儿童牙钳，比成人的要小一号，不分上下左右，从左到右分别是乳前牙钳，乳尖牙钳 乳磨牙钳,4,乳牙拔牙钳子46#,用途：拔除下颌前牙用,5,乳牙拔牙钳子21#,用途：拔除下颌磨牙用,6,乳牙拔牙钳子27#,用途：拔除下颌磨牙用,7,上牙钳从侧面看呈S形或者枪形，而下牙钳呈直线形或者7字形或者C形，下图为各种下牙钳,8,上前牙钳，呈直线形，拔上切牙和上尖牙,9,下前牙钳，最容易辨认，钳喙呈鹰嘴状，专拔下前牙,10,上前磨牙钳
3、，又称万能牙钳，主要用于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄，且无喙突，同时可以拔除口腔内所有的牙齿。在无足够牙钳周转时，可采用该种牙钳拔除，而且正畸医生多数都喜欢用，应用的足够多。下图为下前磨牙钳，下前磨牙跟上前磨牙钳其实都差不多的,11,12,下4.5钳的放大图,13,下4.5的钳喙放大图,14,上6.7磨牙钳，钳呈S形或者枪形，分左右，钳喙在家测内面又一三角形突起喙突（与牙冠颊侧有颊沟和两个牙牙根有关），拔牙时喙突鹰放在正对颊沟或者颊侧近远中牙根的分叉处。另，钳柄末端还有一折返，类似护手作用？,15,16,牛角钳，主要用于拔除牙冠大部分龋损的下6.7，对于三个根的下6，拔除效果特别好，钳喙呈牛角形
4、，使用时将两喙从颊侧和舌侧伸至近远中牙根间，两喙汇合后拔除，或者将近远中牙根分开后分别拔除。,17,18,19,下磨牙钳，一样有护手，但是它的外形则为C形或者是7字形，可以根据此来区分。,20,该种牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样，故用于拔除下6.7,21,上第三磨牙钳，有刺刀形或S形两种，图示为刺刀形，钳喙较宽，短，无喙突。,22,这个就是钳喙的放大图，较短而宽，与其它的牙钳不同,23,下8钳，同样是钳喙短而宽，无喙突,24,放大的钳喙,25,根钳，分上下，根钳钳喙较细长，两喙合拢时喙尖几乎相接触，用于拔除牙根，但拔除上下颌牙根时用力方向不同，故上下根钳的钳喙角度不同，下的钳喙与钳柄
5、成直角图示为上面者为上根钳（还有刺刀形的根钳），下方者为下根钳,26,27,上根钳,28,残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙可以接触,29,恒牙拔牙钳子1#,用途：拔除上颌前牙用 上颌前牙钳为直线型钳柄、对称型钳喙牙钳，是所有牙钳中历史最长、外形最简单的牙钳。它适用于上颌中切牙至尖牙的拔除。使用中除唇舌向的摇力及合向牵引力外还可根据牙位适当采用扭力。,30,恒牙拔牙钳子4#,用途：拔除上颌前磨牙用 上颌前磨牙钳为“s”型钳柄、对称型钳喙的牙钳，喙细长，缘上无齿，光滑，可方便的进入口腔内各个部位。除用于拔除上颌双尖牙外，在特殊情况下还可用于其他牙位。因而又被称为“万能牙钳”。,31,恒牙拔牙钳子10
6、S#,用途：拔除上颌后磨牙用,32,恒牙拔牙钳子8#,用途：拔除上颌智齿用,33,恒牙拔牙钳子65#,用途：拔除上颌残根用 上颌根尖钳分为两种，一种侧面观类似带刺刀的步枪，被称为刺枪式根尖钳。另一种为侧面观呈“S”形的上颌根尖钳。其中最常用者为刺枪式钳。上颌根尖钳钳喙尖、细，喙尖可咬合，多用于拔除残根或断根时深入牙槽窝以夹持断根。常使用旋转力及牵引力。,34,恒牙拔牙钳子46#,用途：拔除下颌前牙用下颌前牙钳为鹰嘴式钳，钳喙与钳柄几乎成直角。,35,恒牙拔牙钳子21#,用途：拔除下颌前磨牙用 下颌前磨牙钳自侧面观为“C”形，钳喙细长，类似于上颌同名牙钳，除用于下颌前磨牙的拔除外，在特定情况下还
7、可用于下颌前牙的拔除。在拔除下颌前磨牙时，使用颊舌向摇力，使牙体向舌方脱位。,36,恒牙拔牙钳子17#,用途：拔除下颌后磨牙用下颌磨牙钳为直角式钳，喙宽，双侧喙中部各有喙尖一个，自喙上方俯视喙缘为葫芦形。喙尖主要用于夹持下颌磨牙的根分叉区。防止在拔除过程中牙钳脱落。在使用中应采用颊舌向摇力及合向牵引力并使牙齿向舌向脱位。在脱位时应注意保护对颌牙。此外安放牙钳时应注意钳喙的喙尖是否正确的放入根分叉内，避免因夹持牙龈引发牙龈撕裂进而导致拔牙术后出血。,37,恒牙拔牙钳子222#,用途：拔除下颌智齿用,38,恒牙拔牙钳27#,用途：拔除下颌后磨牙用,39,恒牙拔牙钳子66#,用途：用于下颌牙根分离,
8、40,恒牙拔牙钳44#,用途：拔除下颌残根用 下颌根尖钳为直角式钳，钳喙类似于上颌根尖钳，使用方法与上颌根尖钳相似，在使用中应注意保护对颌牙。,41,握持方法,右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。,42,牙挺,牙挺的组成：由挺刃挺干挺柄三部分组成。牙挺的类型：根据形态分型 直挺 弯挺 横柄挺三角挺根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺牙挺根挺特殊挺,43,牙挺 前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度,44,45,46,三角挺,47,48,根尖铤1#：,49,根尖铤2#：,50,根尖铤3#：,51,牙挺的使用方法,右手
9、掌心握住牙挺之柄，示指固定在挺杆上，拇指伸平。应用牙挺时，只能以近中牙槽嵴作支点，而不应以邻牙作支点，要很好的控制施力的大小和方向，左手示指一定要支持在被挺在牙齿和邻牙上，以保护邻牙和口腔软组织。,52,辅助器械,牙龈分离器：凹的一面向着牙齿，突的一面向着牙龈，用以分离牙龈，无牙龈分离器，可用探针代替。,53,刮匙：用以刮出牙槽窝的碎骨片碎牙片根端肉芽组织，及根端囊肿的囊壁等。骨膜分离器：在口内多用小骨膜分离器分离骨膜。,54,骨凿和骨锤,55,56,牙骨锤,57,骨钳：两柄之间有弹簧，用以剪去小块骨突起如过高的牙槽中隔。,58,骨锉：以锉平细小的骨突起和锐利的骨缘、锉后遗留很多 细小骨在伤口
10、内，应用生理盐水冲洗干净。手术刀：15和11刀片缝针缝线：圆针、三角针及1黑丝线。,59,60,61,62,63,弯血管钳,64,口腔内科常用器械,目的要求：掌握口腔内科常用器械的名称和用途。实验材料：口腔检查器械口镜、探针、牙镊、手持器械挖匙、水门汀调刀与调板、水门汀充填器、银汞合金雕刻器、银汞合金输送器、银汞合金充填器、银汞合金磨光器、成形片和成形片夹、树脂类调刀、各类牙标本、根管治疗器械光滑髓针、倒钩髓针、根管扩大针、根管锉、根管充填器等,65,方法步骤：,认识和掌握口腔内科常用器械的名称、用途：口镜：由口镜柄及头组成，柄前端内有螺丝，可更换口镜头。口镜头有平面与凹面两种，可直观或放大被
11、检查部位。口镜具照明，牵拉软组织与扣诊牙齿等用途。探针：由探针柄及两个弯端组成。弯端细而尖锐。一弯端呈镰形，用以探测牙牙合面或近中龋洞；另一端为双曲形，用以探测牙远中或牙颈部龋洞。探针具探测牙体组织、穿髓点、窦道、浓肿、根分叉病变、牙周袋、牙石、粘膜水疱等用途。,66,探针,67,牙镊：由柄及两弯镊尖组成，牙镊尖细长、尖锐、闭合紧密。牙镊具夹持敷料或药物，叩诊牙齿，测定牙齿松动度等用途。挖匙：由柄及两匙形工作端组成，分大、中、小三种型号。挖匙具去龋，切髓，去除暂封物及肉芽组织等用途。,68,69,粘固粉调刀与调板：水门汀调刀具双头，一头平，用以取粉，调粉、液成一定稠度的糊剂；另一头稍尖，用以取
12、液。粘固粉调板为玻璃板，使用应注意清洁及消毒。粘固粉充填器:具双端，一端为扁平钝形，用于采取糊剂；另一端为光滑柱状小头形，用于充填糊剂。,70,71,成形片和成形片夹：成形片为不锈钢制成的弹性薄片，中间突出部为紧贴龈壁且深入牙龈沟的部分，可分为大、小两型，两侧各有3或2个固定小孔，分别用于成人磨牙和前磨牙，后者也用于乳磨牙。成形片夹由两个不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。主要用于复面洞充填，保持充填体与洞壁的密合，且利于成形，恢复患牙与邻牙的接触关系。,72,银汞合金输送器：包括推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头。将调制好的银汞合金放到套筒口中，通过推压手压缩弹簧栓头，将银汞合金推至窝
13、洞内。,73,银汞合金充填器：工作端由大中小三种型号之分，呈粗细部同德圆柱状，用于充填银汞合金。,74,银汞合金雕刻器：其工作端成卵圆形或小圆球分叉形，用于雕刻银汞合金外形。注意应保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。,75,银汞合金磨光器：其工作端呈圆球形或梨形，表面光滑，用于银汞合金充填后的表面平滑修整，使充填体与洞壁密合。,76,裂钻：其工作端为平头圆柱或尖头锥形柱状，刃口成直形或锯齿形，用于开扩洞形，修整洞壁，去龋。,77,圆钻：其工作端为多刃缘的球体形，用于去龋，修整根管管壁，揭去髓顶和制备圆钝洞壁。,78,倒锥钻：其工作倒锥形，用于修整洞底，扩展洞形和制备倒凹。,79,光滑针：其横断面有圆形、三角形等。用于探测根管，吸干根管，制作棉捻，或根管封药用。倒钩髓针：为宜带倒刺的长锥形针器械，用于拔髓或去除根管内棉捻。遇阻力勿用力压入，以免折断。,80,K型扩孔钻(根管扩大针)为不锈钢丝缠绕成疏螺旋状，横断面为行，旋转120度，可切割根管壁一周。,81,H fileH 锉,K fileK锉,扩大针,根管锉 为不锈钢丝缠绕成密螺旋状，横断面为形，旋转90度可切割根管壁一周，主用于锉齐根管壁，并可辅助清洗根管内残髓及感染物质。,82,根管充填器其工作端为光滑的针状器械，末端为小平面，用于直压充填牙胶尖。,83,去冠器,84,85,86,
