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学生自主实习申请表学生自主实习申请表 姓 名 系 别 名称 实习单位 学生地址 邮编 姓名 传 真 关系 学 号 专 业 电 话 班 级 电 话 单位联系人 E-mail 手 机 电 话 申请原因 家长 地址 已联系好实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位，不需要学院推荐实习单位。 个人承诺 1.实习期间严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生实习的管理制度；信守合同，力争得到用人单位的良好评价。 2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并申请原因及承诺 注意个人安全。 3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与专业课老师及辅导员沟通，按进度完成各项内容。 4.在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习，生活及实习情况。 5.按学院统一安排返校参加毕业前各项活动。 学生签名： 年 月 日
