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1、东华社区卫生服务综合信息系统特色与优势 东华合创社区卫生服务综合管理信息系统是针对我国社区卫生服务实际开发的一套完整的综合信息管理系统。它整合了全科医学、IT技术和卫生管理科学的基本原理，将社区卫生服务行政管理、社区卫生服务机构日常事务管理、社区居民健康管理三大功能融为一体；整个服务平台以健康档案系统为基础，贯穿其他系统，真正实现六位一体的功能，能够做到对社区居民全生命周期的管理，并有效支持区域各级医疗机构之间的协同。公共卫生部分对慢病管理、妇幼保健、健康教育、计划免疫、精神病管理等内容进行了重点强化。基本医疗的建设引入了东华HIS系统的产品优点，充分体现系统的智能化，超越同类产品。系统可以应
2、用于管理部门对辖区社区卫生服务机构的管理；社区卫生服务内部的行政管理；社区卫生服务中心和站开展六位一体的服务。一、 服务平台服务平台以健康档案系统为基础，真正实现六位一体的功能，并能够有效支持区域各级医疗机构的协同。公共卫生对慢病管理、妇幼保健、健康教育、计划免疫、精神病管理等内容进行了重点强化。基本医疗模块的建设引入东华HIS系统的产品优点，充分体系系统地智能化，超越同类产品。（一）健康档案在设计时严格按照卫生部居民电子健康档案与个人健康信息系统建设标准化指南、卫生部社区卫生服务技术规范中的健康档案的具体要求进行，同时结合本地具体健康档案的模式，对慢病管理、妇幼保健、健康教育、计划免疫、精神
3、病管理进行强化。在实现在社区卫生服务机构之间健康档案可以实施调阅的基础上（图一），支持区域协同，健康档案在不同的医院和社区卫生服务机构之间的共享（图二）。居民 社区卫生服务机构1 社区卫生服务机构2 区县平台健康档案管理系统初次建档到所在的社区卫生服务机构1，建立档案信息反馈保存健康档案居民健康档案在所在的社区卫生服务诊疗疾病在本机构内查阅资料，并进行诊疗活动，诊疗活动完成后，更新健康档案的相应内容到另一家社区卫生服务机构2，诊疗疾病调阅该居民的健康档案，进行诊疗活动，活动完成后，对档案进行更新。更新健康档案图一：在社区卫生服务机构之间健康档案可以实施调阅区县社区卫生服务信息系统：电子健康档案
4、系统医院的HIS 系统与电子健康档案系统的衔接 社区居民、家庭电子健康档案的管理系统电子健康档案：数据转换平台图二：健康档案在不同的医院和社区卫生服务机构之间的共享 个人健康档案是整个服务平台的基础和底盘。整个服务平台数据以个人健康档为基础贯穿其它子系统，真正实现六位一体，实现居民健康信息的全生命周期的管理（六位一体具有两层含义:第一层：在社区卫生服务机构即要做社区医疗工作还要做社区健康教育、社区预防、社区保健、社区康复、社区计划生育指导等范畴的工作。第二层：在一个人身上要把六项工作综合起来，形成一个整体。其他软件公司的产品只实现了第一层，我们的产品实现了两层，也就是真正的实现了六位一体）。各
5、个子系统又根据自己的业务性质独立成为一个单独的模块，各个子系统在健康档案模块都能找到相应的插点。各个子系统,在个人部分以个人健康档案为基础形成一个整体。健康档案模块将集成社区居民的基本信息（对应社区诊断）、病历信息（对应全科门诊）、个人健康教育、预防、保健、康复、计划生育、精神卫生等。个人健康档案内容中，增加了扩展信息，可以整合其他系统的健康信息，使健康档案涉及的范围更广泛，包括与个人健康相关的所有有关的信息，真正体现社区卫生服务的连续的全面地管理。同时，随着区域协作的实施，它还可以突破医疗机构的限制，将人在不同社区、不同医院、甚至体检中心所产生的信息都收集在一起，对医生了解病人终身的健康史从
6、而做出正确的医疗决策有很大帮助，对避免重复医疗，降低医疗成本也有重大意义。东华合创的社区卫生服务综合信息系统数据都是共享的，各业务系统可以调用健康档案中的数据，健康档案也可以直接从各业务系统中取数据如果各业务系统一产生新的数据，并直接进入健康档案，真正实现六位一体和从生到死的全生命周期的管理，使以前的死档案变成现在的活档案，实现了渠道单一“向”多档合一的转变。（许多软件公司开发的产品，健康档案与各业务系统是分开的，数据都是再次录入，是靠档案管理员手工更新的）。 （二）社区卫生诊断和居民健康档案的管理进行有机结合，减少社区诊断工作量和难度，同时使社区健康档案资料进行有效利用。从健康档案的基本信息
7、中，根据需求能够生成社区诊断中社区居民民族、婚姻、年龄、性别、教育程度、医保费用类型、特殊人群类型等内容。各年龄组常见病患病率； 居民的知、信、行情况：不良生活方式、饮食习惯、健康知识知晓情况、健康行为实施情况、体育锻炼情况、睡眠情况、健康知识的来源等内容； （三）慢病管理模块，考虑到系统的实用性和先进性，在按照卫生部社区卫生服务分会开发的慢病管理系统和北京市慢病管理规范的基础上，依据卫生部疾病控制局、中国疾病控制中心的慢病管理业务信息技术规范进行建设。（四）在社区健康教育模块中，收集了上千种“健康教育处方”为社区医生进行社区健康教育，提供强有力的保证。（五）全科门诊：为社区卫生服务的重要业务
8、模块，又和HIS系统中的相应模块功能相似，在设计过程中，充分考虑社区卫生服务的具体工作实际，并吸收东华合创HIS系统医生工作站、电子病历系统的诸多智能部分，并以此为突破口，突出东华特色，超越同类产品。（六）东华合创社区卫生服务综合信息系统的建设，充分考虑到支持区域协同的相关内容，支持社区的健康档案信息、医院的健康信息的整合；各级医院、社区卫生服务机构、社区居民的数据共享，支持双向转诊、远程会诊、信息查询、一卡通（或电子健康钥匙）等相应内容的建设。二、管理平台（一）社区卫生服务业务监管系统，紧密结合目前医疗改革政策和卫生行政部门的需求而设计，有很强实用性和先进性。在对社区卫生服务机构各项业务进行
9、规范管理的同时，把社区卫生服务机构和人员的各项业务进行量化，把抽象、工作量大的考评工作变得方便易行，利用先进的技术自动、科学、规范的核定各项服务的补助，从而保证政府的投入真正给社区居民带来实惠。同时,通过业务监管有效遏制大处方、过度检查、控制医疗费用过度上涨。实现思路：社区卫生服务业务监管通过业务应用系统中的备案功能、管理模块中的业务考核、业务跟踪、人工核查内容实现社区卫生服务各项业务内部的监督管理。其中业务备案是考核的基础、业务考评是监管的核心、业务跟踪和人工核查是对考评的进一步的矫正，四个方面互为关联，完成业务的监管。具体模块特点如下：1、业务应用系统设计参照卫生部社区卫生协会社区卫生服务
10、技术规范丛书、北京市社区卫生服务技术规范、北京大学医学部“公共卫生服务包”的具体要求，实现六位一体的管理。系统特有的备案功能能够自动实时提取社区卫生服务机构的数据，并进行统计分析，计算出各个单位、各项指标的具体分值和总体分值，并能够按照事先设定补助标准，自动的计算出每个中心、站需要拨付的公共卫生补助经费。 2、业务考核：对于社区卫生服务实施“购买服务”的地区，系统可以按照事先确定的“公共卫生服务包”的具体要求和考评标准，对社区卫生服务应用系统的备案数据，进行统计分析，计算出各个单位、各项指标的具体分值和总体分值，并能够按照事先设定补助标准，自动计算出每个中心、站需要拨付的公共卫生补助经费；对于
11、社区卫生服务实施“收支两条线”的地区，通过业务考核模块，可以把备案的各项工作进行汇总、整理和分析，并形成相应的考核分析资料。该项工作使考评更加科学、规范、方便易行，并能够使管理部门对社区卫生服务机构各项业务随时进行监督、评价，及时进行指导。 3、业务跟踪：卫生行政主管部门可以打开社区卫生服务中心或站的各项具体工作内容，可以对工作进行进一步的查看；可以从社区居民信息列表中随机选取部分居民，通过电话进一步核查业务工作的各项内容。可以查看每位医生开的处方，并能够对每张处方按照事先设定的费用标准进行分类，高出费用标准的可以实行重点跟踪。 4、人工核查模块，可根据业务跟踪和实地查看情况对考评工作进行进一
12、步的确定，可以对扣分情况进行修改，并在备注栏记录修改的原因。扣分情况修改后,后面的分数会自动进行调整。（二）社区卫生服务机构监督管理自动化体系，适用于卫生局对社区卫生服务机构的日常监督管理工作，为行政管理人员依法行事、监督不当的医疗行为和打击非法行医提供有效的服务；该项内容将为我国的社区卫生服务监督管理步入法制化、规范化、自动化、信息化的轨道奠定基础。该模块是从目前社区卫生服务监督管理实际出发，能够有效解决社区卫生服务监督管理中的问题，社区卫生服务监督管理自动化体系将填补国内空白，对我国社区卫生服务监督管理的自动化实施具有开创性意义。该项内容的设计者具有8年的社区卫生服务管理经验和扎实的理论功
13、底，并在博士阶段对社区卫生服务监督管理理论体系进行了三年的理论研究，提出了北京市的社区卫生服务监督管理的组织模式、拟定了北京市社区卫生服务机构的管理办法、管理规范、建立了评价体系、制定了具体的操作办法，并此基础上进行社区卫生服务机构监督管理的信息化建设。由于该项目具有很强的实用性和先进性，得到了中国博士后基金的专项资助，并得到了知名专家的推荐。 机构监管包括：行政办理、评价、统计分析、查询，其中行政办理是核心内容，评价是对行政办理结果的评价，统计分析、查询是在前两者的基础上进行的。四个方面相互协同完成对机构的监督管理。 （1）行政办理：实现社区卫生服务机构监督管理的自动化。具体包括设置、注册、
14、年度校验、变更、注销、停业五个方面。 （2）评价实施： 能够按照事先设定的评价体系，计算出被评单位的综合指数，并能够显示出每个机构最好和最差项目，按照综合指数的高低和单个项目对同类单位进行排序。该自动化体系能够根据不同的需要生成多种评价体系。 （3）统计分析；各种行政办理结果、评价实施情况的统计分析。 （4）信息查询：机构、人员和行政办理结果的查询。三、互相兼顾，前呼后应，形成一个有机整体东华合创社区卫生服务综合信息系统，在分析任一功能时都兼顾整个需求（管理、服务、统计分析、数据传递、信息共享等），使之形成一个有机整体 。（一）管理区县卫生局： 社区卫生服务机构的行政办理（设置、注册、年度校验、变更、注销）和评价社区卫生服务管理中心：综合查询、统计分析、GIS展现、机构管理、监督评价。 绩效考核、药品统一配送、收支两条线。 社区卫生服务中心对辖区站的管理。对辖区站的人、财、物管理，绩效考核，业务指导。社区卫生服务机构内部药品、收费管理，业务统计分析。（二）服务为社区居民提供基本医疗和公共卫生服务。 基本医疗：全科诊疗、双向转诊、住院管理（中心）、家庭病床公共卫生：社区诊断、健康教育、预防、保健、康复、计划生育、精神卫生） （三）数据传递社区站- 社区中心- 管理中心- 区卫生局（四）信息共享以区县为单位实现社区卫生服务机构之间的数据共享。（考虑支持区域协同平台的数
