南方医科大学本科专业教学大纲32254.doc

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1、南方医科大学本科专业教学大纲耳鼻咽喉头颈外科学Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery适用专业：八年制医学教育（医学博士学位）执 笔 人：梁勇审 定 人：李湘平学院负责人：耿仁文南方医科大学教务处二六年十二月一、课程简介课程代码：B090012学 分；1.5学分学 时：36学时先修课程：基础医学及相关临床医学课程后续课程：相关临床医学课程适用专业：八年制医学教育（医学博士学位）耳鼻咽喉头颈外科学是由耳鼻咽喉科学逐步发展而来的临床医学二级学科，主要研究耳、鼻、咽、喉、气管、食管及头颈部与听觉、平衡、嗅觉各感觉器官以及呼吸、吞咽、发音、语言各运动器官相关的

2、解剖、生理和疾病现象。本专业课程教学的主要目的和任务是通过教学使学生掌握耳鼻咽喉头颈外科学常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、检查、诊断、治疗和预防的理论知识与技能，熟悉一些特殊疾病的临床特点及其与相关学科疾病的关系，了解一些特殊专科检查技术和手术治疗的临床意义，同时要特别注重本科新技术和新进展的介绍。Course Code: B090012Credit: 1.5Period: 36Prerequisite Courses: Basic medical courses and clinical medicine coursesFollow-up Courses: Clinical med

3、icine coursesTarget Major: Eight-Year Tract Clinical Medicine (Doctoral Degree of Medicine)Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery is a branch of clinical medicine growing with the development of Otorhinolaryngology. The course mainly discusses the phenomenon of anatomy, physiology and disease of

4、ear, nose, pharynx, throat, trachea, head and neck including the feeling organs of the hearing, equilibrium, and taste and the locomotory organs of breathe swallow, pronunciation and language. The objective of the course is to make students grasp the theories and skills of pathogeny, symptom, examin

5、ation, diagnosis, treatment and prevention of the common disease, frequently-occurring diseases of ENT. Meanwhile, students are required to be familiar with clinical traits of some peculiar diseases and the relationships between systemic diseases and they also should be aware of the clinical meaning

6、s of some professional examinations and operations of ENT and know the new techniques and developments of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery.二、教学内容与要求耳鼻咽喉头颈外科学具有部位深在、腔道弯曲、结构精细、功能复杂、联系密切的解剖学和生理学特点，而且理论课学时数少、见习带教难度大，因此，在教学中应“以基础理论、基础知识、基本技能为教学立足点，以常见病和多发病为主要教学内容，以理论性、实用性和实践性强的内容为讲解重点，注重理论与实践、局部

7、与整体、授课与自学、形式与效果、现代教学技术与经典教学经验相结合”。绪 论一、目的和要求学习和了解耳鼻咽喉头颈外科学的历史、现状与发展，学科的范畴，基本的临床特点。二、主要内容（一）了解耳鼻咽喉头颈外科学的发展历史和成就。（二）了解耳鼻咽喉头颈外科的学科范畴、特点及其三级学科概况。（三）熟悉耳鼻咽喉头颈外科与其它学科的相互关系。（四）了解耳鼻咽喉头颈外科的现代进展、发展方向及尚待解决的课题。（五）熟悉如何学好耳鼻咽喉头颈外科学的方法。三、重点与难点（一）重点 耳鼻咽喉-头颈外科学的历史、现状与发展，学科的范畴，基本的临床特点。（二）难点 学好耳鼻咽喉-头颈外科学的方法，耳鼻咽喉-头颈外科学的基

8、本的临床特点。第一篇 鼻科学及颅面疾病第一章 鼻应用解剖学及生理学一、目的和要求学习鼻部的应用解剖和生理学及其临床意义。二、主要内容（一）鼻应用解剖学1掌握基本的鼻腔、鼻窦临床应用解剖学，如鼻腔外侧壁的结构，上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的解剖结构及其周围毗邻关系，前、后组鼻窦的分组及其开口部位。2熟悉鼻部的神经（如嗅神经、感觉神经及植物神经）和血管（颅内颅外二个主要来源血管）、鼻道窦口复合体的解剖（如钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲基板等）及其临床意义。3了解外鼻骨性支架（含骨性、软骨性支架）、鼻腔粘膜的分区及其构造特点。（二）鼻颅相关解剖学1熟悉鼻颅底的区域2了解鼻前颅底、鼻中颅底和鼻侧颅底重要解剖标

9、志及其临床意义。（三）鼻眼相关解剖学了解鼻窦与视神经管、鼻窦与眶内侧壁、鼻腔与泪囊的解剖关系。（四）鼻的生理学1掌握鼻腔的生理功能（如呼吸、过滤、清洁、加温、加湿、嗅觉、发声共鸣、反射、免疫等）。2熟悉外鼻和鼻窦的生理功能。三、重点与难点（一）重点 鼻的重要临床应用解剖及基本生理功能。（二）难点 鼻的区域解剖，如鼻道窦口复合体、鼻眼及鼻颅底解剖等。第二章 鼻的症状学一、目的和要求学习鼻部疾病的主要症状及其特点和临床意义。二、主要内容（一）熟悉鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛和鼻出血等常见症状的特点及临床意义。（二）了解鼻部症状与全身性疾病可能存在的关系。三、重点与难点（一）重点 鼻部疾

10、病的常见症状。（二）难点 鼻及部疾病症状与全身性疾病的关系。第三章 鼻的检查法一、目的和要求学习鼻常用的检查方法。二、主要内容（一）掌握鼻部疾病的病史采集方法、外鼻检查法、鼻前庭检查法、鼻腔检查法（前鼻镜检查法）。（二）熟悉鼻窦的望诊和触诊检查法。（三）了解鼻窦的前鼻镜和后鼻镜检查法、口腔检查法、体位引流法、上颌窦穿刺冲洗法。（四）了解鼻内镜的基本构造、鼻内镜检查的基本操作方法、检查内容。（五）了解鼻功能检查法如鼻通气功能检查法（鼻测压计检查和声反射鼻量计检查）、鼻自洁功能检查法（糖精试验）和嗅觉功能检查法（嗅瓶试验、嗅阈检查、嗅觉诱发电位）。（六）了解鼻及颅面的X线、CT和MRI检查法。三、

11、重点与难点（一）重点 鼻部的常用检查方法及基本操作要领。（二）难点 鼻部的特殊检查方法，如鼻内镜、鼻功能和影像学检查。第四章 鼻部疾病常用治疗方法一、目的和要求学习鼻部疾病常用治疗方法。二、主要内容（一）熟悉鼻出血的止血方法（前鼻孔鼻腔填塞、后鼻孔填塞、鼻内镜下止血）。（二）了解鼻窦负压置换疗法、鼻腔冲洗、鼻腔黏膜下注射、下鼻甲激光、射频和微波治疗法、鼻腔鼻窦活组织检查术、上颌窦穿刺术。（三）了解鼻腔的透热、超短波、红外线、紫外线、离子导入、频谱等治疗法。三、重点与难点（一）重点 鼻出血的止血方法。（二）难点 严重鼻出血的止血方法。第五章 鼻及颅面先天性疾病一、目的和要求学习鼻及颅面部常见先天

12、性疾病的临床知识。二、主要内容（一）了解外鼻先天性畸形的常见种类和临床表现。（二）了解先天性后鼻孔闭锁的成因和临床表现。（三）了解脑膜脑膨出的成因、临床表现和分类。（四）了解颅面囊肿的成因、常见种类和临床表现。三、重点与难点（一）重点 鼻先天性畸形的常见种类和临床表现。（二）难点 鼻先天性畸形的诊断和处理。第六章 鼻及颅面骨外伤一、目的和要求学习鼻及颅面骨外伤的临床知识。二、主要内容（一）掌握鼻骨骨折的临床表现（包括局部畸形、影像学特征）、检查、诊断和处理原则（包括手法复位方法及时机）。（二）熟悉各鼻窦骨折的临床表现和处理原则，鼻窦骨折可能合并邻近的颌面、眼眶和颅脑的外伤及其临床表现和处理原则

13、。（三）了解视神经管骨折的原因、临床表现、诊断和治疗原则。（四）了解颧骨及颧弓骨折的症状、诊断和治疗原则，了解击出和击入性颅面骨骨折原理、临床表现及处理原则，了解面中部骨折的类型和临床表现。（五）熟悉脑脊液鼻漏的概念、原因（外伤性等）、临床表现、诊断（包括病因诊断、瘘口定位）、处理原则及手术指征。三、重点与难点（一）重点 鼻及颅面外伤的临床表现、检查、诊断和处理原则。（二）难点 鼻及颅面外伤的损伤范围及其程度的判断。第七章 外鼻炎症性疾病一、目的和要求学习外鼻炎性疾病的临床知识。二、主要内容（一）熟悉鼻前庭炎的临床表现和防治方法。（二）掌握鼻疖的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症（海绵窦感

14、染）的成因、治疗原则。（三）了解鼻前庭湿疹的临床表现和防治方法。（四）了解酒渣鼻的病因、临床表现和治疗方法。三、重点与难点（一）重点 外鼻炎性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（二）难点 外鼻炎性疾病的并发症的成因、判断和治疗。第八章 鼻腔炎症性疾病一、目的和要求学习各种鼻腔炎症性疾病的临床知识。二、主要内容（一）急性鼻炎1掌握急性鼻炎的病因、常见病原体、病理、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉急性鼻炎并发症（包括急性鼻窦炎、中耳炎、急性下呼吸道感染等）和鉴别诊断（包括流感、变应性鼻炎、急性传染病等）。（二）慢性鼻炎1掌握慢性鼻炎（单纯性和肥厚性鼻炎）的病因、临床表现、鉴别要点和治疗原则。2

15、了解二种慢性鼻炎的病理特征。（三）药物性鼻炎1熟悉药物性鼻炎的病因、临床表现和预防。2了解药物性鼻炎的病理和临床表现。（四）萎缩性鼻炎1熟悉萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）、临床表现和治疗原则。2了解萎缩性鼻炎的病理、鉴别诊断（包括与某些特殊性鼻部感染如鼻结核、梅毒、鼻硬结病等鉴别）、一些常用的治疗。（五）干燥性鼻炎了解干燥性鼻炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法。三、重点与难点（一）重点 鼻腔炎性疾病的临床表现和治疗。（二）难点 不同鼻腔炎性疾病的鉴别诊断。第九章 鼻窦炎一、目的和要求学习各种鼻窦炎性疾病的临床知识。二、主要内容（一）鼻窦炎总论1掌握鼻窦炎的病因及其相关因素（感染、变态反应、

16、解剖异常等）、分类、临床表现（全身和局部症状）、检查、诊断和治疗原则。2熟悉鼻窦炎引起的疼痛和头痛的特点。3了解鼻窦炎常用治疗（全身用药、局部用药、局部治疗和外科手术）的基本方法、适应证、并发症和注意事项。（二）儿童鼻窦炎1熟悉儿童鼻窦炎在发病机制和病因上的特点。2了解儿童鼻窦炎的临床表现、诊断和治疗原则。3了解儿童鼻窦炎的临床特点及其与成人鼻窦炎的差异。（三）婴幼儿急性上颌骨骨髓炎 了解婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的感染途经、临床表现、并发症和治疗原则。三、重点与难点（一）重点 鼻窦炎的分类、临床表现、诊断方法和治疗原则。（二）难点 鼻窦炎头痛及并发症临床特征，现代鼻窦炎治疗观念。第十章 鼻黏膜高

17、反应性疾病一、目的和要求学习鼻黏膜高反应性疾病的临床知识。二、主要内容（一）变态反应性鼻炎1掌握变应性鼻炎的基本概念、传统分类（季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎）、典型的临床表现（打喷嚏、鼻痒、流清鼻涕、鼻塞、局部苍白等）、检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2熟悉变应性鼻炎的发病机制、病理特点、并发症（支气管哮喘、变应性鼻窦炎、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎）、常用药物治疗方法。3了解变应性鼻炎的诊断标准和疗效评定标准。（二）血管运动性鼻炎 了解血管运动性鼻炎的病因、病理、临床表现、检查、诊断和治疗。三、重点与难点（一）重点 变应性鼻炎的临床表现、检查方法和治疗原则。（二）难点 变应性鼻炎的概念、

18、并发症及临床免疫学特点。第十一章 鼻中隔疾病一、目的和要求学习鼻中隔疾病的临床知识。二、主要内容（一）掌握鼻中隔偏曲的定义、病因、偏曲的特点、临床表现和治疗方法。（二）了解鼻中隔偏曲手术治疗的适应证和基本方法。（三）了解鼻中隔血肿、脓肿的成因及处理原则。（四）了解鼻中隔穿孔的成因、临床表现和处理原则。三、重点与难点（一）重点 鼻中隔偏曲的特点、临床表现和治疗方法。（二）难点 鼻中隔偏曲特征与临床表现的关系。第十二章 鼻出血一、目的和要求学习鼻出血的临床知识。二、主要内容（一）掌握鼻出血的局部病因和全身病因、常见部位、临床表现和处理原则。（二）熟悉鼻出血与邻近或全身性疾病的关系。（三）了解鼻出血

19、常用的局部止血方法和全身治疗。三、重点与难点（一）重点 鼻出血的病因、部位临床表现和处理原则。（二）难点 鼻出血与局部和全身性疾病关系。第十三章 鼻腔及鼻窦异物一、目的和要求学习鼻腔及鼻窦异物的临床知识。二、主要内容熟悉鼻腔及鼻窦各类异物的原因、症状、诊断和防治原则。三、重点与难点（一）重点 鼻腔及鼻窦异物的原因、症状、诊断和防治原则。（二）难点 鼻腔及鼻窦异物的并发症。第十四章 鼻源性并发症一、目的和要求学习鼻源性并发症的临床知识。二、主要内容（一）鼻源性眶内并发症1熟悉鼻源性眶内并发症解剖和病理生理机制。2了解各种鼻源性眶内并发症（眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后

20、视神经炎）的发生途径、临床表现和处理原则。（二）鼻源性颅内并发症1熟悉鼻源性颅内并发症解剖和病理生理机制。2了解各种鼻源性颅内并发症（硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎）的发生途径、临床表现和处理原则。三、重点与难点（一）重点 鼻源性颅内及颅外并发症的发生机制、种类、途径、临床表现及处理原则。（二）难点 鼻源性颅内及颅外并发症的发生机制。第十五章 鼻息肉一、目的和要求学习鼻息肉的临床知识。二、主要内容（一）掌握鼻息肉的临床表现、诊断和治疗方法。（二）熟悉鼻息肉的鼻腔检查典型特征、鉴别诊断。（三）了解鼻息肉的病因和病理特点、并发症、上颌窦后鼻孔息肉的临床特点、鼻

21、息肉病的概念。三、重点与难点（一）重点 鼻息肉的临床表现、诊断和治疗方法。（二）难点 鼻息肉的鉴别诊断、鼻息肉病的概念。第十六章 真菌性鼻鼻窦炎一、目的和要求学习真菌性鼻鼻窦炎的临床知识。二、主要内容（一）熟悉真菌性鼻鼻窦炎的临床表现和分型（非侵袭性和侵袭性）、诊断方法和治疗原则。（二）了解真菌性鼻鼻窦炎的病因（常见的真菌类型）、病理学特点。三、重点与难点（一）重点 真菌性鼻鼻窦炎的临床表现和分型、诊断和治疗原则。（二）难点 真菌性鼻鼻窦炎的影像学和病理学特点、鉴别诊断。第十七章 鼻囊肿一、目的和要求学习各种鼻囊肿的临床知识。二、主要内容（一）熟悉鼻前庭囊肿的临床表现、检查方法和治疗方法。（二

22、）熟悉鼻窦粘液囊肿的病因、临床表现、诊断和治疗方法。（三）了解鼻窦粘液囊的病理特征。（四）熟悉鼻窦浆液囊肿的病因、临床表现和治疗方法。（五）了解鼻窦浆液囊肿的病理特征。（六）了解上颌窦牙源性囊肿的病因、病理、临床表现和治疗方法。三、重点与难点（一）重点 常见鼻囊肿的临床表现、检查和治疗方法。（二）难点 鼻囊肿的鉴别诊断。第十八章 鼻部肿瘤及颅面骨增生性疾病一、目的和要求学习鼻部肿瘤及颅面骨增生性疾病的临床知识。二、主要内容（一）了解鼻及鼻窦肿瘤的发生、发展的解剖关系和临床意义。（二）熟悉鼻腔鼻窦血管瘤、乳头状瘤和骨瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。（三）了解颅面骨纤维异常增殖症的病因、

23、临床表现、诊断和治疗。（四） 熟悉常见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的种类。（五）了解鼻窦恶性肿瘤的病因、早期症状、发展方向（鼻窦、眼眶、颅底、口腔颌面）及其相应症状、检查和诊断方法、治疗原则及方法（手术、化学治疗、放射治疗等）。（六）了解鼻鼻窦恶性肿瘤的的TNM分类。（七）了解鼻NKT细胞淋巴瘤的病因、病理特征及现代免疫组织化学特征、临床表现（前驱期、活动期和终末期）、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（八）掌握上颌窦癌临床表现。三、重点与难点（一）重点 常见鼻部肿瘤和颅面骨纤维异常增值症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（二）难点 常见鼻部肿瘤和颅面骨纤维异常增值症的鉴别诊断、影像学特征及现代肿瘤学观念。第十

24、九章 鼻内镜手术一、目的和要求学习鼻内镜手术的临床知识。二、主要内容（一）熟悉鼻内镜手术的优势、适应证和并发症。（二）了解鼻内镜手术的发展史和基本术式。三、重点与难点（一）重点 鼻内镜手术的适应症和并发症。（二）难点 鼻内镜手术的术式及基本操作。第二十章 鼻部肿瘤手术概论一、目的和要求学习鼻部肿瘤手术的基本临床知识。二、主要内容了解鼻部肿瘤手术的适应证、病变切除原则、术前准备、手术进路、术式选择、术后处理和并发症。三、重点与难点（一）重点 鼻部肿瘤手术的特点。（二）难点 鼻部肿瘤手术的策略。第二篇 咽科学及颌面疾病第一章 咽的应用解剖学及生理学一、目的和要求学习咽的解剖及生理学知识及其临床意义

25、。二、主要内容（一）咽的应用解剖学1掌握咽的解剖范围和分部（鼻咽、口咽、喉咽）及其重要解剖结构。2掌握与临床常见疾病相关的解剖知识，如鼻咽癌好发部位、腭扁桃体结构及其血供等。3熟悉咽的位置及与邻近组织器官的关系。4熟悉咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。5熟悉腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理，及其在生长发育过程中的变化。6了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙）、咽壁的构造（4层）的部位及临床意义。（二）咽的生理学1掌握咽的生理功能（呼吸、言语形成、防御保护、调节中耳气压、免疫和吞咽等）及其临床意义。2熟悉咽的言语功能、防御和保护、调节中耳气压功能的机制。

26、三、重点与难点（一）重点 咽的解剖范围、分部、重要解剖结构及其临床意义，咽部的基本生理功能。（二）难点 咽部的重要解剖结构与咽部疾病的关系。第二章 咽的症状学一、目的和要求学习咽部疾病的主要症状及其特点和临床意义。二、主要内容熟悉咽部常见症状咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、构音异常和腭咽反流的临床表现及意义。三、重点与难点（一）重点 咽部常见症状的特点及意义。（二）难点 咽部常见症状与疾病的关系。第三章 咽的检查法一、目的和要求学习鼻咽、口咽及喉咽部基本的检查方法和颈部检查方法。二、主要内容（一）掌握与咽部疾病相关的面部和口咽的望诊。（二）掌握间接鼻咽镜检查法及其内容。（三）熟悉鼻咽触诊和口咽部触

27、诊检查法及其内容。（四）掌握颈部扪诊检查法。（五）熟悉咽部的硬管和软管内镜检查法的内容。（六）了解咽部的X线、CT和MRI影像学检查法。三、重点与难点（一）重点 咽部的常用检查方法及意义。（二）难点 咽部特殊检查法的适应症及结果判断。第四章 咽部疾病常用治疗方法一、目的和要求学习咽部疾病常用治疗方法。二、主要内容（一）了解咽部涂药、咽部含片、含漱、雾化吸入、喷雾等疗法的适应证和基本方法。（二）了解咽部激光、微波、射频及等离子疗法的适应证。三、重点与难点（一）重点 咽部的常用治疗方法及其适应症。（二）难点 咽部特殊治疗方法的原理及适应症。第五章 咽及颌面部先天性疾病和获得性疾病一、目的和要求学习

28、咽及颌面部先天性疾病和获得性疾病的临床知识。二、主要内容（一）了解先天性鳃裂囊肿及瘘管的原因、临床表现和治疗。（二）了解咽憩室、腭咽闭合不全、咽部疤痕性狭窄的原因、临床表现和治疗。三、重点与难点 先天性鳃裂囊肿及瘘管的原因、临床表现和治疗。第六章 咽炎一、目的和要求学习咽炎的临床知识。二、主要内容（一）掌握急性咽炎的病因、临床表现、检查、诊断、并发症和治疗。（二）掌握慢性咽炎的病因、临床表现、检查、诊断、并发症和治疗。（三）熟悉慢性咽炎的病理特点和临床分型。（四）了解萎缩性咽炎的病因、临床表现和治疗。三、重点与难点（一）重点 急、慢性咽炎的病因、临床表现、检查和治疗。（二）难点 急、慢性咽炎的

29、并发症。第七章 扁桃体炎一、目的和要求学习扁桃体炎的临床知识。二、主要内容（一）急性扁桃体炎1掌握急性扁桃体炎的病因、临床表现和治疗原则。2熟悉急性扁桃体炎的主要致病菌、病理分型、鉴别诊断和并发症。（二）慢性扁桃体炎1掌握慢性扁桃体炎的病因、临床表现、检查、并发症（与某些全身性疾病的关系）、治疗原则。2熟悉慢性扁桃体炎的病理分型、鉴别诊断。（三）扁桃体切除术1熟悉扁桃体切除术的适应证和禁忌证。2了解扁桃体切除术的术式（剥离法和挤切法）、术后处理、并发症及处理。三、重点与难点（一）重点 急、慢性扁桃体炎的病因、临床表现、检查、并发症和治疗原则。（二）难点 急、慢性扁桃体炎的并发症、慢性扁桃体炎的

30、手术治疗。第八章 腺样体疾病一、目的和要求学习腺样体疾病的临床知识。二、主要内容（一）急性腺样体炎1熟悉急性腺样体炎的病因、好发年龄、临床表现。2了解急性腺样体炎的检查方法和治疗原则。（二）腺样体肥大1掌握腺样体肥大的病因、好发年龄、临床表现（包括对颌面部和全身的影响）。2熟悉腺样体肥大的的检查方法和治疗原则。（三）咽囊炎了解咽囊炎的病因、临床表现和治疗。三、重点与难点（一）重点 急性腺样体炎和腺样体肥大的病因、好发年龄、临床表现。（二）难点 腺样体肥大的并发症和鉴别诊断。 第九章 咽及颌面部部脓肿一、目的和要求学习咽及颌面部脓肿的临床知识。二、主要内容（一）扁桃体周脓肿1掌握扁桃体周围脓肿的

31、病因、临床表现、检查和治疗原则。2熟悉扁桃体周脓肿的的发病机理、鉴别诊断和外科处理方法。（二） 咽后脓肿1熟悉咽后脓肿的病因、临床表现、检查、诊断和治疗原则。2了解咽后脓肿的病理（急性型、慢性型）、并发症和外科处理方法。（三） 咽旁脓肿1熟悉咽旁脓肿的病因、临床表现、检查、诊断和治疗原则。2了解咽旁脓肿的并发症和外科处理方法。（四）脓性颌下炎了解脓性颌下炎的临床表现和治疗方法。三、重点与难点（一）重点 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿的病因、临床表现、检查和治疗原则。（二）难点 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿的鉴别诊断。第十章 咽的神经性和精神性疾病一、目的和要求学习咽的神经性和精神性疾

32、病的临床知识。二、主要内容（一）了解咽感觉减退或缺失、舌咽神经痛的临床表现、诊断和治疗原则。（二）了解咽肌麻痹（软腭瘫痪、咽缩肌瘫痪）和咽肌痉挛的病因、发病机制、临床表现、检查、诊断和治疗原则。（三）熟悉咽异感的病因、临床表现、检查、诊断（包括与全身疾病的关系）和治疗方法。三、重点与难点（一）重点 咽异感、咽肌麻痹的病因、临床表现和治疗原则。（二）难点 咽异感和咽肌麻痹的发病枺制及与全身性疾病的关系。第十一章 咽及颌面部外伤和异物一、目的和要求学习咽及颌面部外伤和异物的临床知识。二、主要内容（一）了解咽灼伤的原因、临床表现和治疗方法。（二）熟悉部异物的常见病因、临床表现、常见部位、诊断和治疗方

33、法。（三）熟悉颌面部外伤的原因、临床表现、诊断和治疗。（四）了解颌面部异物的病因、临帊表现和治疗。三、重点与难点（一）重点 咽部和颌面部外伤和异物的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（二）难点 咽部和颌面部外伤和异物的合并症和手术原则。第十二章 睡眠呼吸紊乱疾病一、目的和要求学习睡眠呼吸紊乱疾病的临床知识。二、主要内容（一）熟悉呼吸暂停、低通气、睡眠低氧血症和微觉醒的概念。（二）掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义、病因、临床表现和治疗原则。（三）熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准。（四）了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理特点。（五）了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治

34、疗的原理、主要术式、并发症及其预防。三、重点与难点（一）重点 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义、病因、临床表现和治疗原则。（二）难点 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的现代观念、诊断标准、病理生理特点和手术治疗原理。第十三章 咽肿瘤一、目的和要求学习咽部的良性和恶性肿瘤的临床知识。二、主要内容（一）鼻咽肿瘤1掌握鼻咽纤维血管瘤的好发年龄（青年男性）和临床表现。2熟悉鼻咽纤维血管瘤检查方法、鉴别诊断。3了解鼻咽纤维血管瘤的病理特点、侵犯途径、影像学检查的意义和手术治疗方法。4了解咽部脊索瘤和颅咽管瘤的成因、临床表现诊断和治疗。5掌握鼻咽癌的流行学特点（高发区域、性别和年龄）、临床表现（尤其是早

35、期症状、常见症状好发部位）、检查、诊断（强调早期诊断）和治疗原则。6熟悉鼻咽癌的病因学说、病理特点（98%为低分化鳞癌）和转移特点（局部侵犯、淋巴结和远处转移）。7了解鼻咽癌的TNM分类。（二）口咽肿瘤 了解口咽良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、咽旁隙神经纤维瘤、混合瘤、血管瘤等）、扁桃体恶性肿瘤的临床表现、检查、诊断和治疗原则。（三）喉咽肿瘤了解喉咽良性肿瘤（如血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、混合瘤等）、喉咽恶性肿瘤的临床表现、检查、诊断和治疗原则。（四）腮腺肿瘤1熟悉腮腺良性肿瘤（混合瘤）的病理、临床表现、诊断和治疗。2了解腮腺其它良性肿瘤（腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤）和腮腺恶性肿瘤（粘液表皮样癌

36、、腺样囊性癌、恶性混合瘤）的病理、临床表现、诊断和治疗。三、重点与难点（一）重点 常见咽部肿瘤的病理特点、临床表现、诊断方法和治疗原则，鼻咽纤维血管瘤的病理特点、好发年龄、影像学检查和手术治疗方法，鼻咽癌的流行病学特点、临床表现、检查方法、治疗原则。（二）难点 鼻咽纤维血管瘤和鼻咽癌的病因学、侵犯和转移途径、早期诊断和鉴别诊断。第十四章 颞下颌关节紊乱综合征一、目的和要求学习颞下颌关节紊乱综合征的临床知识。二、主要内容了解颞下颌关节紊乱综合征的概念、临床表现、诊断和治疗。三、重点与难点（一）重点 颞下颌关节紊乱综合征的概念、临床表现、诊断和治疗。（二）难点 颞下颌关节紊乱综合征的病因和发病机制

37、。第三篇 喉科学第一章 喉的应用解剖及生理学一、目的和要求学习喉的应用解剖和生理学知识及其临床意义。二、主要内容（一）喉的应用解剖学1掌握临床常用的喉外部标志（甲状软骨切迹、甲状舌骨膜、环甲膜）、喉神经（喉返神经和喉上神经）分布及其临床意义。2熟悉喉的毗邻关系、小儿喉部解剖特点、喉腔的分区（声门上区、声门区和声门下区）的解剖特点和意义。3了解主要软骨支架（会厌软骨、甲状软骨、环状软骨和杓状软骨）的解剖特点、喉外肌和喉内肌的解剖特点和意义、了解喉的血管和淋巴分布。（二）喉的生理学掌握喉的呼吸、发声、保护、吞咽和屏气功能。三、重点与难点（一）重点 喉部的外部解剖标志、喉腔的分区和解剖结构及其临床意

38、义，小儿喉部的解剖特点，喉部主要生理功能。（二）难点 喉部的解剖标志、结构、特点及生理功能与疾病的关系。第二章 喉的症状学一、目的和要求学习喉部疾病的主要症状及其特点和临床意义。二、主要内容熟悉喉痛、声嘶、喉鸣、呼吸困难、咯血和吞咽困难等症状的临床特征和意义。三、重点与难点（一）重点 喉部常见症状的特点及临床意义。（二）难点 喉部常见症状与疾病的关系。第三章 喉的检查一、目的和要求学习喉的检查方法。二、主要内容（一）掌握喉的喉的外部望诊和触诊法。（二）掌握或熟悉间接喉镜检查的方法和常见标志。（三）熟悉直接喉镜检查的适应证和禁忌证。（四）了解直接喉镜检查的方法和注意事项。（五）熟悉纤维（电子）喉

39、镜检查的方法和内容。（六）了解显微喉镜检查的设备和方法。（七）了解喉动态镜检查的原理、方法和内容。（八）了解喉肌电图检查的原理、方法和内容。（九）了解喉的声图分析、声谱分析、嗓音声学特性评价和气流动力学测量的方法和意义。（十）了解喉部的X线、CT及MRI检查法。三、重点与难点（一）重点 喉部的常用检查方法及基本操作。（二）难点 喉部的特殊检查方法、适应症及其临床意义。第四章 喉部疾病常用治疗方法一、目的和要求学习喉部疾病常用治疗方法。二、主要内容（一）熟悉喉部的雾化吸入、药物局部涂抹和局部注射的方法和作用。（二）了解喉部的低温冷冻、激光、微波和射频治疗的方法和作用。（三）了解喉部的间接喉镜、纤

40、维喉镜和支撑喉镜下手术的特点和作用。三、重点与难点（一）重点 喉部的常用治疗方法及其适应症。（二）难点 喉部特殊治疗方法、适应症及并发症。第五章 喉的先天性疾病一、目的和要求学习喉的先天性疾病的临床知识。二、主要内容（一）了解先天性喉蹼的成因、临床表现、诊断和治疗方法。（二）了解先天性喉软骨（会厌、甲状软骨和环状软骨）畸形常见种类、成因、临床表现和处理方法。（三）了解先天性喉囊肿和喉气囊的成因、临床表现、诊断和治疗。（四）了解先天性喉软化症的成因、临床表现（与先天性喉喘鸣的关系）、诊断和治疗。（五）了解先天性喉裂、先天性声带沟的临床特征。（六）了解先天性喉喘鸣的成因、临床表现、诊断和处理方法。

41、三、重点与难点（一）重点 喉先天性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。（二）难点 各种喉先天性疾病的鉴别诊断。第六章 喉创伤及异物一、目的和要求学习喉创伤及异物的临床知识。二、主要内容（一）闭合性喉外伤1熟悉闭合性喉外伤的病因、临床表现、检查和治疗原则。2了解闭合性喉外伤可能后遗症。（二）开放性喉外伤1熟悉闭合性喉外伤的病因、临床表现、检查和治疗原则。2了解闭合性喉外伤的急救措施和手术处理的原则。（三） 喉烫伤及烧灼伤 了解喉烫伤和烧灼伤的病因、临床表现、检查和治疗原则。（四）喉插管损伤 了解喉插管伤的原因、常见类型、临床表现和治疗原则。（五）喉异物 熟悉喉异物的病因、临床表现、诊断、治疗措

42、施和预防。三、重点与难点（一）重点 喉创伤的临床表现诊断和治疗原则，喉异物的临床表现、诊断、治疗和预防。（二）难点 喉外伤和喉异物并发症和后遗症及其预防和治疗。第七章 喉的急性炎症性疾病一、目的和要求学习各种喉的急性炎症性疾病的临床知识。二、主要内容（一）急性会厌炎1掌握二类急性会厌炎（急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎）的病因、临床表现、检查、诊断和治疗（抢救）措施。2熟悉急性感染性会厌炎的病理。（二）急性喉炎1掌握急性喉炎的病因、症状和诊断要点。2熟悉急性喉炎的治疗要点。（三）小儿急性喉炎1掌握小儿急性喉炎的病因、主要症状、诊断和治疗要点。2熟悉小儿喉的解剖特点与小儿急性喉炎临床特点的

43、关系、小儿急性喉炎的鉴别诊断（与气管支气管道异物、喉痉挛、先天性喉疾病等）。（四）急性喉气管支气管炎1熟悉二类急性喉气管支气管炎（急性阻塞性喉气管炎和急性纤维蛋白性喉气管支气管炎）好发年龄、病因、临床表现、诊断和治疗原则。2了解急性喉气管支气管炎的病理。（五）喉软骨膜炎了解喉软骨膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗。三、重点与难点（一）重点 急性会厌炎、急性喉炎和小儿急性喉炎的病因、临床表现、检查、治疗和急救原则。（二）难点 喉部急性炎症性疾病的鉴别诊断。第八章 喉慢性非特异性炎症一、目的和要求学习喉慢性非特异性炎症的临床知识。二、主要内容（一）慢性喉炎1掌握三类慢性喉炎的病因、临床表现、检查和治

44、疗方法。2熟悉慢性喉炎的分型（慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性增生性喉炎）和鉴别诊断。（二） 喉息肉1掌握喉息肉的病因、临床表现和治疗原则。2熟悉喉息肉的病理。（三）声带小结1掌握声带小结的病因、临床表现和治疗原则。2熟悉声带小结的病理。（四）喉关节病了解喉关节病（喉关节脱位、喉关节炎、喉关节固定）的病因、临床表现和治疗方法。三、重点与难点各种喉部慢性炎症病因、临床表现检查和治疗方法。第九章 喉的神经功能障碍及功能性疾病一、目的和要求学习喉的神经功能障碍及功能性疾病的临床知识。二、主要内容（一）了解喉感觉神经性疾病（感觉过敏、感觉减退和感觉麻痹）的临床表现和处理。（二）掌握喉返神经行程特点、喉运动性疾病的病因、临床表现（包括不同类型的临床表现）。（三）熟悉喉返神经麻痹的临床特点及与其它疾病的关系。（四）了解喉返神经麻痹的诊断要点。（五）熟悉小儿喉痉挛的病因、好发年龄、临床表现和及处理方法。（六）了解癔症性失声的病因、临床表现和治疗。三、重点与难点（一）重点 喉神经功能障碍的病因、临床表现。（二）难点