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1、安县人民医院压疮上报及会诊记录单安县人民医院压疮上报及会诊记录单 科别: 床号: 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院日期: 表1:压疮发生危险因素基本条件评估 1、强迫体位严格限制翻身 6、代谢紊乱 11、极度消瘦 2、昏迷 7、骨盆骨折 12、高度水肿 3、心力衰竭 8、生命体征不稳定 13、大小便失禁 4、呼吸衰竭 9、高龄或大于等于70岁 14、感觉障碍 5、偏瘫 10、营养缺乏 表2:Braden压疮危险因素评估表 项 目 感觉 潮湿 活动力 移动力 严重受限 2 营养 完偶经全尔常无行行法走 走 移动 3 4 1 摩擦力和 剪切力 无明显问题 3 标 准 完非轻持有很
2、限可未全常度续潮时少制以受受受受潮湿 潮潮卧坐限 限 限 损 湿 湿 湿 床 椅子 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 轻度未非受受常限 限 差 3 4 1 可有能足非有 潜不够 常问在足好 题 问够 题 2 3 4 1 2 评分 表3:难免压疮申报及护理会诊记录表 上报时间及签名: 审核结果: 属实 重审 审核时间及签名: Braden评分12 分: 是 否 压疮发生危险因素及可能发生的主要部位: 院部压疮小组会诊意见: 会诊时间: 签名: 表4:压疮上报及护理会诊记录表 上报时间及签名: 审核结果: 属实 重审 审核时间及签名: 压疮类别: 入院前发生 院内发生 院内发生时间: 压疮评估: 院部压疮小组会诊意见: 会诊时间: 签名: 14