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1、西医内科试卷一、名词解释（每题5分，共20分）1.心绞痛2、无菌操作3、原尿4、内囊二、填空（每空1分，共10分）1、高血压急症的治疗一般首选 。2、消化性溃疡的主要并发症有 、 、 、 。3、目前我国使用的糖尿病分类标准将糖尿病分为四大类型，即 、 、 、 。4、肺通气的直接动力是 。三、选择题（每题只有一个最佳答案，每题1分，共50分）1支气管扩张症最可靠的确诊依据为A、慢性咳嗽，大量脓痰病史 B、支气管碘油造影C、反复咯血量较大 D、X线平片肺纹理粗乱2肺结核分型的主要依据为A、结核菌素试验是否阳性 B、痰菌检查是否阳性C、X线平片影像特点 D、抗痨治疗效果好坏3慢性心功能不全最常见的诱
2、因是A、体力过劳和情绪激动 B、心律失常C、妊娠与分娩 D、感染 4急性肺水肿的特征性表现A、极度呼吸困难 B、严重发绀C、心尖区奔马律 D、咯粉红色泡沫痰5引起心脏骤停最常见的心律失常是A、心房颤动动 B、心房朴动 C、心室颤动 D、室上性阵发性心动过速 6肠结核好发部位是A、十二指肠 B、空肠 C、外结肠 D、回盲肠7我国引起肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎 B、酒精中毒 C、血吸虫病 D、充血性心力衰竭 8在我国导致缺铁性贫血最主要的病因是A、慢性失血 B、育龄妇女哺乳期C、婴幼儿铁摄入不足 D、萎缩性胃炎、胃酸缺乏 9再障与急性白血病鉴别诊断最主要依据A、贫血的严重程度 B、有无出血
3、倾向C、是否伴有发热 D、骨髓检查结果10有关2型糖尿病下列哪项是错误的A、发病常有明显家族史 B、肥胖者发病并不少见C、较少发生酮症酸中毒 D、饮食控制加用口服降糖药疗效常不佳11高血压性脑出血最常见的部位是A、脑额叶 B、基底节区 C、丘脑 D、脑桥 12引起蛛网膜下腔出血的主要病因是A、先天性颅内动脉瘤 B、脑动脉硬化C、脑动脉炎 D、血液病 13治疗癫痫持续状态的首选药物是A、50%苯妥英钠静脉注射 B、苯巴比妥钠C、副醛 D、安定静脉注射14诊断癫痫主要依据A、神经系统检查 B、颅骨X线平片 C、脑脊液检查 D、脑电图检查15脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是A、脑脊液有无血液 B、
4、有无神志不清C、有无脑膜刺激征 D、有无神经系统定位体征16一氧化碳中毒最易受损的脏器是A、脑 B、心 C、肝 D、肾 17下列哪项是有机磷农药中毒烟碱样症状A、多汗 B、肌束颤动动 C、大便失禁 D、流涎呕吐 18SLE最常受累的脏器是A、肾脏 B、心脏 C、肝脏 D、大脑 19类风湿关节炎最常见的受累关节是 A、双手小关节 B、膝关节 C、肘关节 D、肩关节 20慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的治疗最重要的是A、改善通气 B、控制感染 C、祛痰、平喘 D、强心、利尿 21肝硬化肝功能减退的表现是A、食道静脉曲张 B、白细胞减少 C、蜘蛛痣 D、腹壁静脉曲张 22诊断肾病综合症的必须具备
5、A、高胆固醇血症 B、大量蛋白尿 C、高度水肿 D、低蛋白血症 23垂体前叶功能减退症最常见的原因A、分娩大出血、休克 B、颅内肿瘤 C、感染 D、颅脑外伤 24抗甲状腺功能亢进药物最主要的副作用是A、药疹 B、粒细胞减少 C、胃肠道反应 D、中毒性肝炎 25缺铁性贫血最主要的治疗是A、口服铁剂 B、进食铁丰富的食物 C、输血 D、病因治疗 26消化性溃疡最重要的表现是A、节律性上腹部疼痛 B、暧气、反酸 C、便血 D、恶心、呕吐 27引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是A、大肠埃希杆菌 B、变形杆菌 C、粪链球菌 D、葡萄球菌 28经口进入的有机磷农药中毒首要的抢救措施是A、氧气吸入 B、彻底洗
6、胃 C、应用阿托品 D、应用解磷啶 29、下列哪一项不是腹腔不成对的动脉A、腹腔干 B、肠系膜上动脉 C、腰动脉 D、肠系膜下动脉30、下列哪一项不是关节的基本结构A、关节盘 B、关节囊 C、关节腔 D、关节面31、下列哪一器官不是腹膜内位器官A、胃 B、肝 C、空肠 D、脾32、麻黄碱平喘时，病人出现的烦躁、失眠属于 .毒性反应 .特异质反应.副作用 .后遗反应 33、一般常说的药物血浆半衰期是指 、药物被吸收一半所需的时间 、药物在血浆中浓度下降一半所需的时间 、药物被破坏一半所需的时间、药物排除一半所需时间34、长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘需要增加剂量才能有效,这种现象称为 .耐药性 .
7、耐受性.成瘾性 .习惯性 35、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A、利尿降压药 B、钙拮抗剂C、受体阻断药 D、ACEI 36、抗结核感染最有效的药物 A. 氯霉素 B. 卡那霉素 C. 阿米卡星 D. 链霉素 37、幼虫具有夜现周期性的虫种是A、蛔虫 B、钩虫 C、丝虫 D、蛲虫38、我国分布最广的疟原虫是恶性疟原虫 B、间日疟原虫 C、三日疟原虫 D、卵形疟原虫39、免疫功能对人体是A、有利 B、有害 C、有利有害 D、无利无害40、由细胞免疫导致的超敏反应是A、型 B、型 C、型 D、型41、最小的微生物是A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体42、一种成熟组
8、织由另一种成熟组织取代的现象称：A、机化 B、化生 C、再生 D、分化43、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A、血栓 B、血栓形成 C、血栓栓塞 D、梗塞44、以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A、增生和再生 B、萎缩和变性 C、变性和坏死 D、增生和变性45、来源于三个胚层组织的肿瘤称：A、癌肉瘤 B、混合瘤 C、畸胎瘤 D、错构瘤46、肿瘤的特殊性决定于：A、肿瘤的实质 B、肿瘤的间质 C、肿瘤的转移 D、肿瘤细胞的代谢特点47、下列哪项是原位癌的主要特征：A、发生于黏膜或表皮 B、是一种早期癌 C、癌变波及上皮全层，但基底膜仍完整 D、上皮
9、细胞内出现异型细胞48、心肌不会产生强直收缩的原因是：A、肌质网不发达，Ca+贮存数量少 B、心肌收缩形式是“全或无”式C、心肌细胞兴奋后，有效不应期长 D、心肌具有自动节律性49、肺的有效通气量是指A、肺活量 B、 潮气量 C、每分通气量 D、每分肺泡通气量50、突触前细胞的活动引起突触后细胞活动变化的过程为A、局部电流 B、动作电位 C、突触传递 D、神经冲动四、问答题（每题5分，共20分）1、 目前对原发性高血压的治疗常用哪些药物？应注意哪些事项？ 2.对上消化道出血的病人如何处理？ 3.氨基苷类药物共同的不良反应有哪些？4、 试比良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。答 案一、名词解释1、心绞痛是
10、冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引起的，以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征。2、防止微生物进入机体或物体的操作技术3、循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质可以滤入肾小囊而形成的滤液。4、位于豆状核、尾状核及背侧丘脑之间的间隙，内有上行感觉纤维，下行运动纤维。二、填空题1、椎动脉 颈内动脉2、120/80 mmHg 130/85 mmHg 140/90 mmHg3、硝普钠4、大量出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 5、1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病6、肺内压与大气压之间压力差7、下丘脑视上核三、选择题1.B 2.B 3.D 4.D 5.C
11、6.D 7.A 8.A 9.D 10.D 11.B 12.A 13.D 14.D 15.D 16.A 17.B 18.A 19.A 20.A 21.C 22.D 23.A 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.C 30.A 31.B 32.C 33.B 34.B 35.D 36.A 37.C 38.B 39.C 40.D 41.B 42.B 43.D 44.C 45.C 46.A 47.C 48.C 49.D 50.C四、问答题1、利尿剂 受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素ll受体阻滞剂 1受体阻滞剂根据病人的不同情况及药物的药理学特点选择药物；药物
12、从小剂量开始，可根据病情增加或更换或联合用药，以收取最大效应及最小副作用；可应用长效制剂，使血压更平稳、恒定；降压不可过快，过低，尤其老年人，服药期间改变体位要缓慢；注意观察药物的副作用，一旦发现，视病情做相应处理；支持长期服药，不可突然停药。即使血压降至理想水平后，也应服用维持量。（一）一般处理：休息、暂禁食、镇静、密切观察病情。（二）止血：口服止血剂-肾上腺素、白药等到；静脉用药-一般止血剂、垂体后叶素、H2受体拮抗剂等；纤维胃镜止血：喷药、注射硬化剂、电凝、激光、微波等；对肝硬化以三腔管止血。（三）补充血容量（四）必要时手术（五）其他氨基苷类药物共同的不良反应：(1)听力损害（第八对脑神经损害）。(2)肾脏损害。(3)过敏反应。神经肌肉接着处阻滞作用。 4、区别点良性肿瘤恶性肿瘤组织结构分化程度高，异型性小，与其起源组织相似，核分裂象少分化程度底，异型性大，与其起源组织不相似，核分裂象多生长速度缓慢，但少发生出血、坏死迅速，常发生出血、坏死生长方式膨胀性和外生性生长，常有包膜，边界清楚，移动性大浸润性和外生性生长，常无包膜，边界不清，移动性小转 移无转移可有转移复 发很少复发教易复发对机体的影响危害性小，主要为局部压迫或阻塞作用危害性大，除压迫阻塞外，常破坏局部组织器官，引起出血、坏死、感染、晚期出现恶病质
