首都医科大学内科学试题库.doc
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1、首都医科大学内科学试题库1、支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的 A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色苷酸二钠 E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确 A.常有家族及个人过敏史 B.季节性明显 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.发作期间血清IgE水平降低 E.多在少年、儿童时发病D3、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广
2、谱抗生素及抗原脱敏疗法D4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切 A.交感神经在支气管中分布少 B.肾上腺素能受体功能低下 C.二磷酸腺苷增多 D.环磷酸腺苷增多 E.迷走神经兴奋B5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应 A. B. C.、 D.2 E.1、2D6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒C7、支气管哮喘患者,交感神经-受体功能低下可导致 A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高 B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降 C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷cA
3、MP水平下降 E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A.PaO 2下降,PaCO2升高 B.PaO2正常,PaCO2升高 C.PaO2下降,PaCO2正常或下降 D.PaO2升高,PaCO2降低或正常 E.PaO2正常,PaCO2降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作 A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.-受体功能低下 D.-受体兴奋 E.cAMP水平下降A11、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 A. 3.5g B. 1.
4、5g C. 2g D. 2.5g E. 3gB12、有关支气管哮喘的概念,下列哪项是错误的 A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性物质 释放,哮喘发作 D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变 E.哮喘发作时常有低氧血症,但一般无高碳酸血症C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确 A.肥大细胞产生反应素 B.一个抗原分子与一个IgE结合 C.有钙离子参与 D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等 E.嗜碱性粒细胞传递特异性
5、抗原成分C14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为 A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸性粒细胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素 A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能-受体功能增强 D.肾上腺素能-受体功能低下 E.肾上腺素能-受体功能低下D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的 A.提高-受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制-受体,抑制生物活性物质的释放 C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫,减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶,提高cAMP浓度E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防
6、止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的 A.哮喘缓解时,首先小气道功能恢复正常 B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升 C.发作时FEV攬1攭FVC2肾上腺素能受体兴奋剂 E.2 1肾上腺素能受体兴奋剂76、支气管哮喘急性发作时最好用 B77、异丙基肾上腺素的作用是 C78、舒喘灵的作用是 E A.-肾上腺素能受体阻断剂 B.-肾上腺素能受体兴奋剂 C.茶碱类 D.抗胆碱类 E.色苷酸二钠79、激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(
7、cAMP) B80、抑制磷酸二酯酶的作用,阻止cAMP衍变5磷酸腺苷(5AMP) C A.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素 D.氨茶碱 E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素)81、有舒张平滑肌,增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是 D82、以兴奋支气管平滑肌2肾上腺素能受体为主的是 E83、对1和2肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用,可使心率加快的是 C以下药物的直接作用是 A.兴奋磷酸二酯酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋腺苷酸环化酶 D.抑制腺苷酸环化酶 E.抑制生物活性物质的释放84、黄嘌呤类 B85、舒喘灵 C86、色苷酸二钠 E A.-肾上腺素能受体兴奋剂 B.-肾上腺素能受
8、体阻断剂 C.-肾上腺素能受体兴断剂 D.-肾上腺素能受体阻断剂 E.、肾上腺素能受体兴奋剂87、肾上腺素属于 E88、异丙基肾上腺素或舒喘灵属于 A A.氨茶碱 B.吗啡 C.异丙基肾上腺素 D.肾上腺素 E.色苷酸二钠89、重症哮喘禁用 B90、控制病因未明的哮喘发作宜选 A A.只作用于1肾上腺素能受体 B.只作用于2肾上腺素能受体 C.对12肾上腺素能受体作用基本相同 D.对2肾上腺素能受体作用大于1肾上腺素能受体 E.对、肾上腺素能受体作用基本相同91、异丙基肾上腺素 C92、舒喘灵 D93、氯喘 D94肾上腺素 E A.呼气末正压给氧 B.持续低流量吸氧 C.间歇给氧 D.高浓度给
9、氧 E.不需给氧95、支气管哮喘持续状态应给予 B96、成人呼吸窘迫综合征应给予 AA.心悸、头痛、手指颤抖 B.恶心、呕吐、血压死亡 C.血压下降、甚至死亡 D.口腔念珠菌感染 E.嗜睡、胃肠反应、肥胖97、二丙酸氯地米松 D98、舒喘灵 A99、氨茶碱 C100、肾上腺素 B A.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素 D.氨茶碱 E.舒喘灵101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉,增强心肌收缩力并有利尿作用的是 D102、选择性2受体兴奋剂是 E103、预防运动性哮喘 B104、关于肺炎球菌性肺炎,下列哪项是正确的 A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的
10、病人 B.有突发寒战,发热,咳嗽,胸痛,血痰及肺部实变等症状和体征 C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多 D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影,常有空洞形成 E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张B105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是 A.细菌对组织的侵袭力 B.细菌的内毒素 C.细菌的外毒素 D.细菌的迅速繁殖 E.细菌有杀白细胞素A106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是 A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是D107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是 A.胸痛、气急程度 B.咯
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