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1、实用临床护理三基应知应会急诊科部分第二章 急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？ 答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。 第一优先：伤员有生命危险，需立即处理。第二优先(黄色标志)：伤员可能有生命危险，需尽早处理。第三优先：伤员有轻微的损伤，能行走。第四优先：伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么？ 答：意识突然丧失或伴有短暂抽搐。大动脉搏动消失。呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。心音消失。瞳孔散大。皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？ 答：立即识别心脏骤停并启动急救系统。尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。快速除颤。
2、有效的高级生命支持。综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？ 答：按压速率至少为100次/分。成人按压幅度至少为5cm；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3。保证每次按压后胸部回弹。尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？ 答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。 6、复苏时常
3、用的药物及给药途径有哪些？ 答：常用药物：血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；碳酸氢钠。 给药途径：外周静脉途径；骨髓腔途径；气管导管途径；中心静脉途径。 7、急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？ 答：给氧，如果氧合血红蛋白饱和度94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。阿司匹林300mg嚼服。吗啡静注，可镇静止痛，对于发生不稳定性心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。 8、如何对急诊创伤患者进行初始评估？ 答：初始评估遵循ABCDE原则。A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维
4、持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境。 9、如何实施多发伤的急救护理？ 答：多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血；O：急诊手术治疗。 10、简述电击伤的急救护理措施。 答：立即脱离电源。如心脏呼吸停止，立即心肺复苏。心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。局部治疗，创面严格消毒、包扎。预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。 11、重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？ 答：重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降
5、温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38左右。物理降温措施包括：控制室温在22-25.头部冰枕、冰帽降温。全身降温：冰袋、冰毯、4生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉滴注4液体。药物降温包括：人工冬眠治疗；口服解热剂或使用消炎痛栓；静脉滴注氢化可的松或地塞米松。 12、急性中毒的急救原则是什么？ 答：立即终止毒物的接触和吸收。清除尚未吸收的读物。促进已吸收毒物排出。特异性解毒剂的应用。对症治疗。 13、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 答：病人表现为：瞳孔扩大且不再缩小。(2)口干，皮肤黏膜干燥。(3)面色潮红。(4)心率增快，但120次/分。(5)肺部啰音减少或消失。 14、减除成人气道异物梗阻的方法有哪些？ 答：(1)自救法：自主咳嗽、自行腹部冲击法。(2)膈下腹部冲击法。(3)胸部冲击法。(4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR。 15、气管插管的途径及置入深度？ 答：气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。 气管插管的深度为：经口气管插管：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm2cm；经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm2。
