家庭情况调查表及认定表.docx

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1、家庭情况调查表及认定表附件1: 高等学校学生及家庭情况调查表 学校: 院: 专业: 年级: 学生本人基本情况姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤 残 是否 单 亲 性 别 政治面貌 毕业 学校 出生年月 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 与学生 关系 联系电话 工作单位 职业 年收入 健康状况 民 族 城镇 农村 是否 是否 家庭通讯信息 家庭成员情况 。 影响家庭经济 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 状况有家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 关信息 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 经办人签字: 学生家庭所在地乡镇或街道单位名称: 民政部

2、门 年 月 日 联系电话 签章民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 家庭人均年收入 。学生本学年已获资助情况 学生本人 学生家长或监护人 详细通讯地址 邮政编码 附件2: 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校: 学生本人基本情况姓 名 身份证号码 学 院 年 级 班 系 性 别 政治面貌 在校联系电话 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民 族 元 学生陈述申请认定理由民主评议认定决定 学生签字: 年 月 日 注:可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困难 推荐档次B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 D.家庭经济不困难 陈述理由评议小组组长签字: 年 月 日 经评议小组推荐、本院认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调院整为 。 意见 工作组组长签字: 年 月 日 学校学生资助 。 管理机负责人签字: 构意见 年 月 日 经学生所在院提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为:

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