单体店GSP认证材料(门店全套材料) 授权委托书.doc

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1、授权委托书(行政审批事项)委托人:工作单位: 职 务:联系电话:被委托人:工作单位: 职 务:联系电话:兹委托 在北京市药品监督管理局 处(分局)办理 事宜。授权范围:1、接受行政机关依法告知的权利。2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。4、签收 批件的权利。5、其他权利 。委托期限自 年 月 日至 年 月 日。 (委托人单位公章) 被委托人:年 月 日 年 月 日注:已授权的请在中打“”,未授权的请在中打“”。授权委托书填表说明1、申请单位到市药品监督局办理行政许可事项时,申请人不是法定代表人或负责人时,须由法定代表人或负责人开具授

2、权委托书给申请人,列明授权范围和委托期限。申请人凭授权委托书到市药品监督局受理大厅办理相关事宜。2、“委托人”,填写法定代表人或负责人姓名。“被委托人”,填写具体办事人员姓名。“工作单位”、“职务”、“联系电话”,据实填写。3、“兹委托 在北京市药品监督管理局 处(分局)办理 事宜。”:填写被委托人姓名。:根据申办事宜内容填写对应的主管处室名称,如“受理办”、“药品注册处”、“安全监管处”、“医疗器械处”等。:填写具体办事内容,如“药品经营许可”。4、“授权范围”,根据具体授权情况,已授权的在“”中打“”,未授权的在“”中打“”。“签收 批件的权利”,在横线上填写需领取的证件、批件或有关材料名称,如“药品生产许可证正本、副本”。5、(委托人单位公章):“加盖委托人所在单位的公章” 被委托人:“由具体办事人员签字”6、在办理药品注册事项时,如委托人为二人以上的,须分别列明委托人有关情况,并在对应位置,分别签字、加盖公章。

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