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1、小儿呼吸囊操作流程护理操作流程 小儿呼吸囊操作流程 主 流 程 操 作 流 程 要 点 说 明 发现病情 1、患儿面色、唇周发绀，呼吸微弱/点头样呼吸 变化 2、监护仪显示氧饱和度下降至85% 1、 刺激患儿判断神志 2、 开放气道判断呼吸循环 评估 3、 病房环境是否适合抢救，有无供氧设施 4、 患儿家属对病情及操作的 认知及接受程度 1、 对象：患儿/家属 告知 2、 内容：使用呼吸囊的目的、 方法及注意事项等。 1、 人员准备 准备 2、用物准备 -视病情而定 1、 叩击足底或捏掐合谷处 2、 置患儿去枕平卧，抬高下颌，清理气道分泌物，解开患儿衣扣 3、 一手按额，将头向背部倾斜处于正中
2、位，颈部稍微伸展，一手食指、中指摸颈动脉，看、听、触判断呼吸6秒，4秒抬头观察四肢肢端皮肤 4、 报：患儿呼吸停止，颈动脉有搏动 -通过沟通，建立信任感与安全 感，取得合作。 1、 按床头铃呼叫其他医护人员协助抢救 2、 推抢救车，取出呼吸囊，选择大小合适的面罩 3、 快速检查呼吸囊性能，连接氧气 护理操作流程 1、置患儿头稍后仰，伸直气道。 2、将简易呼吸囊与输氧管连 接，氧流量调至6-8升/分。 3、以“OK”手法固定面罩，无漏气，同时用下颌上提法打开气道，挤压1/3呼吸囊 4、按压频率视患儿年龄体重而定 6、按压有效的指标：患儿胸部实施 有起伏，氧饱和度上升，面色、唇周、趾端由发绀转红润
3、 7 1、 患儿病情、复苏经过 2、 生命体征，氧饱和度、肤记录 色 3、 复苏后处理 1、整理床单位，取合适体整理 位 2、整理用物，呼吸囊消毒备用 1、 将面罩放于颔下，尖端盖没鼻子。面罩应紧贴面部形成密闭空间，但不可过分用力以免造成损伤。 2、 操作者4、5指钩住患儿下颌角向上抬，第3指跟部抵住下颌保证面罩与面部紧密接触 3、 按压与放松时间比即吸呼比为1：2，挤压时间呼吸周期的1/3。 4、 报：气道通畅，通气频率婴儿30-40次/分、小于8岁20-30次/分、大于8岁16次/分，氧流量6-8L/min，通气量5-10ml/kg，通气时间1秒以上 5、 评估复苏效果：按额提颌法打开气道，一手按额，一手食指、中指摸颈动脉，看、听、触判断呼吸6秒，4秒抬头观察四肢 6、 报：患儿自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，抢救成功/无呼吸准备气管插管，无颈动脉搏动行胸外按压
