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1、区中西医结合医院信息化建设规划一、前言 医院医疗业务逐年迅速增长，基础设施、设备、人才资源的使用相继接近满负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化医疗市场竞争日趋激烈。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。二、医院信息化应用现状 国家卫生作息化建设步伐加快。2002年卫生部印发医院信息系统基本功能规范。2003年卫生部发布全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年），纲要明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面
2、应用管理作息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院作息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心，以电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进。我院于2003年引进的盐城市三院的医院信息系统，经过简单升级完善后的系统。网络共有信息点20多个，网络初具规模经营。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为
3、下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。但，相关负责人和各应用部门在使用与交流中得知，软件本身存在较多的漏洞，功能尚不完善，加之原开发人员为盐城市三院兼职人员，非专业软件开发公司，软件不能及时更新升级，导致医院的信息管理处于混乱状态，严重影响到医院的正常业务，医院信息系统未能起到规范管理，提高工作效率的作用。总结起来我院信息化应用存在以下问题：（一）系统本身存在的问题：1、系统响应速度太慢，系统每次登陆存在严重的迟缓现象，影响正常工作效率；2、报表统计功能较弱，系统报表统计无法根据需要灵活设置统计条件，形成所需的统计报表，有些财务数据需要手动统计；3、系统查询功能较弱，系统报表无法根据需要灵活
4、设置查询条件，快速查找所需的数据；4、没有系统的发票管理功能，导致医院发票管理混乱；5、药品盘点功能存在问题，药库以及药剂科均反映存在相关问题；6、售后服务跟不上，现有系统从开始使用到现阶段没有正式升级，存在问题得不到重视；7、与医院正在运行的医保及新农合程序不能无逢对接。（二）网络基础设施需要扩充改造：中心机房位于门诊楼四楼，大会议室的音响控制室，面积不足10平方米，服务器没有隔离放置，因工作和维护需要，机房进出人员频繁，机房及设备及数据极不安全。网络主干为千兆，少部分为百兆，主交换机为千兆端口连服务器，端口已基本上全部接满。现有条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足医院的业务发展
5、的要求，不利于信息临床方向发展和数字化医院的建设。因此，现有的系统已经难以满足医院现阶段以及未来发展的整体需求，亟待对医院信息化做全面规划。三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标（一）指导思想紧密配合医院发展战略，以医院发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，吧完善管理信息轻盈、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用作息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。（二）基本原则按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。1.保证整体协调和可持
6、续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。2.基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展
7、的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。3.突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。4.坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、
8、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5.高度重视软件的地位和作用，融先进的管理于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化
9、的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。6.切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小早连续不间断的运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。（三）建设目标今后医院信息建设发展的目标是：扩充完善管理信息系统功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大辐度地提升医院
10、管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。四、医院信息化建设具体任务（一）增加我院的病案管理、电子病历、医生工作站、PACS系统、LIS系统等系统。（二）接建病房楼及规划中的新建综合楼网络布线及计算机机房建设。两项内容要综合考虑，方案在新楼建设完工后完成，新楼网络布线、新楼与门诊之间的楼间网络干线铺设，做好管道预埋或管线一次预设。（三）发送互联网接入条件。医院现采用6M光纤方式接入互联网，数据上传下载速度慢，如再不加以规范和综合考虑，今后还将继续增加用户（特别是远程会诊）。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实
11、施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院提高光纤接入带宽。光纤提高在综合楼建设完后完成规划。（四）远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医疗手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。（五）完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广
12、、投资巨大。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。.（六）完成门诊楼、病房楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。（七）普及和提高职工计算机应用能力。五、保障措施（一）加强组织领导医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。（二）规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规
13、程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。（三）认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。（四）切实加强计算机网络及数据安全保护措施。为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。（五）加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室发送培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用研究水平适应医院信息化建设发展的要求。 盐城市区中西医结合医院
