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1、四川医院信息化建设调研报告当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。正如四川省卫生厅沈骥副厅长所言：“卫生信息化建设是卫生工作的重要组成部分，是推动卫生现代化的基础工作，卫生信息化的发展水平，既代表了一个地区和单位的医疗卫生的发展水平，也是体现核心竞争力和综合实力的重要标志。可以说，没有卫生信息化，就没有卫生的现代化”。近年来，四川实施的疾病控制体系建设、执法监督体系建设、应急指挥体系建设，为四川的卫生信息化建设起了很好的表率作用。然而，四川省各级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部地区比较，也同样处于比较
2、落后的水平。一、 四川省内医院信息化建设现状医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上四川省大多数医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我们对四川省数百家医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：1、 医院对卫生信息现代化认识不足。（1） 在与许多医院接触了解到，对于卫生部
3、制定的全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)和医院信息系统基本功能规范，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了。（2） 大多数医院的管理系统，多为上 “社保系统”，不得已而为之。四川省大多数医院的计算机系统多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管理系统还在等待。2、 医院卫生现代化管理不到位 医院信息化管理职能科室极其混乱，除像四川医学院、四川省人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数医院的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。3、 医院对卫生信息化的资金投
4、入不足 由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。有的医院现在还使用的是DOS版本的收费系统；医院内是一个个信息孤岛，医院门诊、住院和各职能科室的信息互不相通。 在我们对一家省级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，医院不批准，但可以出资几十万元买棵树来美化医院。当然，美化医院不是不可以，只是用此说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。 在调查中，我们发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且
5、无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院也不愿更换系统，继续勉强使用。4、 部分医院在信息化建设中浪费相当严重 有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又不懂信息化建设，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：（1） 医院自行组织开发信息管理系统 医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了上千万元。 现在四川省
6、除省人民医院，依靠专业性公司和电子科大的帮助完成了初期的数字化管理外，基本上所有医院走自己开发之路都是失败的。其原因是医院信息化系统的技术含金量太高，它是集医院管理经验、医学知识、计算机技术的集成，非专业公司难以完成。再加上单个医院的开发成本远远高于专业公司的集中开发成本，而且难以推广，不利医疗卫生信息的社会化共享。 但最近，还有医院因连续使用了多家公司的软件系统后，觉得不满意，又走上了自己开发系统的老路。（2） 医院为了“节约”，购买低水平的系统在购买医院卫生信息管理系统时，正如沈厅长讲的：有的单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不
7、注重长远的规划。许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。最近，四川省一家县级医院也是采用招投标方式，选择了最低价的一家HIS公司安装系统。但不到一个月，问题不断，故不得已停止实施，重新再招标。（3） 为树样板，成都一个社区卫生服务中心，使用了大量资金安装所谓的医院现代化信息系统。据我们调查，系统使用后并未得到医生的认可，造成不必要的浪费。
8、5、 医疗卫生信息技术人员的严重不足我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。但四川省各级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的医务人员的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有医务人员的培训。二、 四川省内HIS经销商现状卫生部统计信息中心的饶克勤主任在四川省卫生信息学会成立大会上的讲课中讲到，全国现在有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约有500家。其中：医院信息系统生产商30
9、0家，大型15；中型60，小型25。目前许多国外厂商登陆从事生产开发。但实际上，全国医疗卫生领域的医疗软件生产供应商不只此数。 从我们调查的数据表明，仅四川省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商就有几十家之多。由于医疗卫生领域医疗软件竞争激烈，许多生产供应商由于长期采用低于成本价格参与竞争，最终垮掉了。但拥有此公司原代码的技术人员又自己开一家公司，使HIS公司越来越多。据统计，在四川安装HIS系统上百家的公司只有1-2家HIS公司。 在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求
10、出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。 三、 医院选择HIS经销商的标准据上所述，要使医院的信息化建设少走弯路，在没有实力的情况下，不要再轻易走自己开发医院卫生信息管理系统的老路。一个医院开发一套系统，浪费了大量的人力、财力，同样也造就了一个一个的信息孤岛。走医院信息系统软件商业化的道路，是医院信息化建设必由之路。国家卫生部正在进一步规范国家卫生信息标准基础理论国家医院信息基本数据集标准电
11、子病历应用基础与标准等，提供给医院信息系统设计者设计数据模型、数据库时参考，为商业化的医院卫生信息系统打下了良好的基础。在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的医院信息系统基本功能规范生产，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。下面是赠送的工作总结！不需要的
12、朋友可以编辑删除 谢谢！上半年中学语文教研工作个人总结根据xx市教育教学研究培训中心的工作要求，结合本学科的实际情况，本人尽职工作，使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。现在小结如下：一、主要工作（一）积极参与备考，努力开展中考、高考备考工作中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重，新年伊始本人便开始制作关于备考的文件，并2次带领初三、高三教师到xx参加省级中考高考备考活动，我市xx中学吴xx老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍；回到市里，本人还亲自请来省研培院的刘xx教研员和xx中学的王xx老师做有关中考高考的备考指导，让一线的老师有了明确的备考方向。每一次活动本人
13、都制作简报通报，中考备考现场有113位教师参加，高考有101人参加。（二）关注教研博客，及时组织教师参加在线研讨网络教研已成为教研的常态，本人一直关注xx省教育研究培训院和xx省中学语文博客，每天都有两次登录博客的痕迹，及时了解最新教研动态，开展相关工作和在线研讨，5月8日组织全市中学语文教师，参加xx省中学语文教研网组织的主题为记叙文写作指导的有效策略的在线研讨，参与人数135人，评论条数844条。有简报通报和研讨得失的小结。（三）关注课题研究进展，及时向省研培院汇报进展情况我市思源和第二思源实验学校语文组承接课内拓展阅读课型构建与实施省级课题研究，本人主动承担课题研究的信息员，负责传递省里
14、的信息并督促两所学校及时开展各项研究工作，制作简报，收集材料。组织相关教师到xx和xx学习课题研究方法，多次到两所思源学校听课题研究汇报课，深入了解课题研究的进展情况。因为工作进展顺利，研究课型特别，第二思源实验学校课题研究小组还被省研培院课题研究组长刘xx老师推向全省做经验介绍。参与成员（四）积极组织学生参加汉字听写大会，为xx赢得好成绩接到xx省教育厅关于开展第三届中国汉字听写大会xx选拔赛活动的通知，我们便着手举办市级大赛，于4月25日在市一小举办市级选手选拔赛，共有13所中学78人参加。在研训中心举办省级选手选拨赛，最后确定6位选手参加省级大赛。省级大赛的第一轮是淘汰赛，我们以全省第六
15、名的成绩顺利晋级，在第二轮的对抗赛中，我们的队员全员击败对手，全部晋级40强，最后有两位选手挺进全省20名。此次活动我们止步于全省前20名，但是我们的成绩是突出的，我们的选手是优秀的。（五）积极组织教师参加xx省语言办开展的问卷调研工作根据xx省教育厅关于xx省民族地区中小学教师普通话使用情况调研方案的文件精神，我市共有54所学校457人被抽中参加调研工作，为了配合省调研组在我市的调研，我们于6月27日在铁路中学开展现场问卷调查工作，共有53所学校418人参加调研。我们的组织工作得到了省语言办领导的肯定。（六）积极参加常规检查工作，认真梳理存在问题本次常规检查是覆盖最大的一次检查，本人担任小组
16、组长，负责检查的学校有28所学校，人手少任务重，但是我们每一次都会很有条理完成检查工作，每一次检查结束我们都会认真梳理检查过程中存在的问题，并一一记录向校方反馈。（七）为提高备考效率，积极开展送教下乡活动为缩小城乡教育差别，我们针对备考过程显得比较薄弱的学校开展送教下乡活动，5月22日我们邀请第二中学的赵xx老师到xx中学上了一节中考作文复习课，针对近几年的作文走势进行分析，指导学生写作，起到很好示范作用。（八）服从领导安排，努力完成上级交办的各项任务1、四次下到东河中心校指导国家基础教育质量监测工作，顺利完成所有的监测任务。2、积极备课，在乡镇教研员培训过程中，本人主讲的网络教研和如何晒课获
17、得许多教研员的好评，此次讲课也大大提升了自己的理论水平。二、存在的问题和今后的努力方向（一）存在问题1、备考工作表面上活动展开得风风火火，但是实际上高一高二和初一初二的老师参加的不多，没有达到预期的目的。2、要想使城乡教育均衡发展单单靠送教下乡的途径是不可能解决实际的问题，乡镇中学的备考工作有待加强。3、网络教研未见常态化，最大的问题在于教师没有接纳，在于我们的资源不足于吸引教师，问题在于我们的不改变。（二）努力方向1、积极参加各种培训，努力提高自身素质，提高教研工作能力。2、开展每一次活动之前，多多做点活动前的准备工作，力争让与活动相关的人员了解活动的重要，从思想上提高教师的参与意识。3、多
18、花一点时间关注乡镇教育，尽量让边远的孩子感受到或享受到优质的教育资源，让基础教育落到实处。4、努力从根本上克服思想上产生的惰性，使自己的每一项工作都充满激情。下面是赠送的工作总结！不需要的朋友可以编辑删除 谢谢！上半年中学语文教研工作个人总结根据xx市教育教学研究培训中心的工作要求，结合本学科的实际情况，本人尽职工作，使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。现在小结如下：一、主要工作（一）积极参与备考，努力开展中考、高考备考工作中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重，新年伊始本人便开始制作关于备考的文件，并2次带领初三、高三教师到xx参加省级中考高考备考活动，我市xx中学吴x
19、x老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍；回到市里，本人还亲自请来省研培院的刘xx教研员和xx中学的王xx老师做有关中考高考的备考指导，让一线的老师有了明确的备考方向。每一次活动本人都制作简报通报，中考备考现场有113位教师参加，高考有101人参加。（二）关注教研博客，及时组织教师参加在线研讨网络教研已成为教研的常态，本人一直关注xx省教育研究培训院和xx省中学语文博客，每天都有两次登录博客的痕迹，及时了解最新教研动态，开展相关工作和在线研讨，5月8日组织全市中学语文教师，参加xx省中学语文教研网组织的主题为记叙文写作指导的有效策略的在线研讨，参与人数135人，评论条数844条。有简报通
20、报和研讨得失的小结。（三）关注课题研究进展，及时向省研培院汇报进展情况我市思源和第二思源实验学校语文组承接课内拓展阅读课型构建与实施省级课题研究，本人主动承担课题研究的信息员，负责传递省里的信息并督促两所学校及时开展各项研究工作，制作简报，收集材料。组织相关教师到xx和xx学习课题研究方法，多次到两所思源学校听课题研究汇报课，深入了解课题研究的进展情况。因为工作进展顺利，研究课型特别，第二思源实验学校课题研究小组还被省研培院课题研究组长刘xx老师推向全省做经验介绍。参与成员（四）积极组织学生参加汉字听写大会，为xx赢得好成绩接到xx省教育厅关于开展第三届中国汉字听写大会xx选拔赛活动的通知，我
21、们便着手举办市级大赛，于4月25日在市一小举办市级选手选拔赛，共有13所中学78人参加。在研训中心举办省级选手选拨赛，最后确定6位选手参加省级大赛。省级大赛的第一轮是淘汰赛，我们以全省第六名的成绩顺利晋级，在第二轮的对抗赛中，我们的队员全员击败对手，全部晋级40强，最后有两位选手挺进全省20名。此次活动我们止步于全省前20名，但是我们的成绩是突出的，我们的选手是优秀的。（五）积极组织教师参加xx省语言办开展的问卷调研工作根据xx省教育厅关于xx省民族地区中小学教师普通话使用情况调研方案的文件精神，我市共有54所学校457人被抽中参加调研工作，为了配合省调研组在我市的调研，我们于6月27日在铁路
22、中学开展现场问卷调查工作，共有53所学校418人参加调研。我们的组织工作得到了省语言办领导的肯定。（六）积极参加常规检查工作，认真梳理存在问题本次常规检查是覆盖最大的一次检查，本人担任小组组长，负责检查的学校有28所学校，人手少任务重，但是我们每一次都会很有条理完成检查工作，每一次检查结束我们都会认真梳理检查过程中存在的问题，并一一记录向校方反馈。（七）为提高备考效率，积极开展送教下乡活动为缩小城乡教育差别，我们针对备考过程显得比较薄弱的学校开展送教下乡活动，5月22日我们邀请第二中学的赵xx老师到xx中学上了一节中考作文复习课，针对近几年的作文走势进行分析，指导学生写作，起到很好示范作用。（
23、八）服从领导安排，努力完成上级交办的各项任务1、四次下到东河中心校指导国家基础教育质量监测工作，顺利完成所有的监测任务。2、积极备课，在乡镇教研员培训过程中，本人主讲的网络教研和如何晒课获得许多教研员的好评，此次讲课也大大提升了自己的理论水平。二、存在的问题和今后的努力方向（一）存在问题1、备考工作表面上活动展开得风风火火，但是实际上高一高二和初一初二的老师参加的不多，没有达到预期的目的。2、要想使城乡教育均衡发展单单靠送教下乡的途径是不可能解决实际的问题，乡镇中学的备考工作有待加强。3、网络教研未见常态化，最大的问题在于教师没有接纳，在于我们的资源不足于吸引教师，问题在于我们的不改变。（二）努力方向1、积极参加各种培训，努力提高自身素质，提高教研工作能力。2、开展每一次活动之前，多多做点活动前的准备工作，力争让与活动相关的人员了解活动的重要，从思想上提高教师的参与意识。3、多花一点时间关注乡镇教育，尽量让边远的孩子感受到或享受到优质的教育资源，让基础教育落到实处。4、努力从根本上克服思想上产生的惰性，使自己的每一项工作都充满激情。
