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1、XX企业安全生产标准化自评报告企业名称： 申请行业： 专业： 申请性质： 等级： 日 期： 年 月 日 自评人员信息表自评单位评定标准自评组姓 名性别组内职务负责评审要素或项目备注备注自评报告企业名称： 企业地址： 电话： 传真： 邮编： 自评日期： 年 月 日 至 年 月 日自评目的：自评范围：企业主要参加人员：企业的基本情况：（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等）标准化创建过程描述：文件自评综述：法律法规符合性综述：现场自评综述（与评审标准的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等）：自评发现的主要问题概述及
2、纠正情况验证结论：自评结论：其他：自评组长： 审批人/日期： 年 月 日 自评单位盖章附件：XX企业安全生产标准化自评评分表、自评扣分点及原因说明汇总表自评扣分点及原因说明汇总表序号考评类目考评项目考评内容扣分说明扣分分值11.安全生产目标22.组织机构和职责33.安全投入44.法律法规与安全管理制度55.教育培训66.生产设备设施77.作业安全88.隐患排查和治理99.重大危险源监控1010.职业健康1111.应急救援1212.事故报告、调查和处理1313.绩效评定和持续改进设备拥有量及分布表（纺织为例）序号设备设施名称拥有数量安委会安全科清梳联车间旧清梳车间前纺车间经纱车间纬纱车间槽筒车间整经车间原棉库电工室库房在建车间123456789101112131415
