《小学教师体检表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小学教师体检表.docx(3页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
小学教师体检表小学教职工体检表 姓名 籍 贯 年龄 性 别 婚 否 联系 电话 民 族 相 片 工 作 单 位 既 往 病 史 本 人 如 实 填 写 矫 正 视 力 右 左 矫 正 度 数 右 左 签名 五 裸 眼 视 力 辩 色 力 听 力 鼻 面 部 口 腔 唇 腭 是 否 口 吃 右 左 签名 医师意见: 左 耳 米 嗅 觉 右 耳 米 鼻及鼻窦 咽 喉 牙 齿 发 音 是 否 嘶 哑 体 重 脊 柱 关 节 颈 部 官 签名 医师意见: 科 签名 公斤 医师意见: 外 身 高 淋 巴 四 肢 皮 肤 其 它 公分 科 签名 医师意见: 营养状况 血 压 心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其它 胸 部 透 视 内 科 签名 签名 粘 贴 报 告 单 体 检 结 负责医师签名: 论 体 检 意 见 体检医院公章 年 月 日