手卫生应知必会手册内容.doc

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1、 手卫生(一)什么叫手卫生? 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.什么是洗手? 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌 的过程。 3、外科手消毒定义指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 (二)医务人员洗手方法 在流动水下,使双手充分淋湿。 取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为

2、: 掌手相对,手指并拢,相互揉搓。 手指交错掌心对手背搓擦。 手指交错掌心对掌心搓擦。 两手互握互搓指背 拇指在掌中转动揉搓 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。(三)洗手与卫生手消毒的原则是什么? 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(四)哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂? 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

3、。 穿脱隔离衣前后,摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。(五)医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒? 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。(六)手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求? 采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。 采样方法是:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂

4、的无菌洗脱液试管中,及时送检。(七)手消毒的效果应达到什么标准? 卫生手消毒,监测的细菌菌落数应10cfu/cm2。 外科手消毒,监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。 (八) 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?减少暂居菌。(九)外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌。(十)速干手消毒剂的特点是什么? 作用迅速,但不具有持续抗菌活性。(十一)外科手消毒剂的突出特点是什么?作用缓慢,但具有持续抗菌活性。(十二)手卫生的5个重要时刻 二前三后: 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后(十三)外科手消毒应遵循哪些原则? 先洗手,后消毒。

5、 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。(十四)对医务人员手有哪些特殊要求? 指甲长度不应超过指尖. 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。(十五)洗手不可忽视的环节有哪些? 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。(十六)七步洗手法是指哪七步? 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 必要时增加对手腕的清洗(十七)如何保证卫生手消毒的效果? 速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖确保不留死角 揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果。 揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间。(十八)哪些情况必须洗手不能卫生手消毒? 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后

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